脂肪填充苹果肌可能出现感染（手术消毒不严或术后护理不当致局部红肿热痛等，儿童免疫力低、老年人恢复弱、有基础病史者易感染，需严格无菌操作及加强特殊人群护理）、脂肪液化（填充量多或集中致脂肪坏死液化，年轻人代谢快但操作不当也会发生、老年人恢复难，过度按摩、吸烟增风险，少量可自吸收，多需穿刺引流，要合理控制填充量和层次、避免过度按摩及劝戒烟等）、双侧不对称（因脂肪吸收不均等，与填充量把控有关，年轻人关注对称性、老年人也需避免，术后睡眠姿势等影响，有面部受伤史者需精细操作，要术前评估、术中精准操作、术后密切观察及制定个性化方案）、局部硬结或凹凸不平（脂肪注射不均或聚积致，术后逐渐显现，年轻人在意、老年人易放大，术后过早夸张动作等影响，有皮肤疾病史者风险高，轻度可改善，严重需修复，要正确注射技巧、指导合理面部活动及综合评估特殊病史人群风险预期）。
一、感染
发生情况：手术过程中若消毒不严格，或者术后护理不当，都有可能引发感染。一般在术后1-2周左右可能出现症状，表现为局部红肿热痛，严重时可能伴有发热等全身症状。这是因为手术会造成皮肤组织损伤，细菌容易侵入。对于不同年龄的人群，儿童由于自身免疫力相对较低，感染风险可能相对更高；老年人身体机能下降，恢复能力弱，感染后恢复也更慢。生活方式方面，若术后不注意保持手术部位清洁，也会增加感染几率。有糖尿病等基础病史的人群，本身抵抗力较差，更容易发生感染。
应对及注意事项：一旦发生感染，需要及时就医，进行抗感染治疗。要严格遵循无菌操作进行手术，术后叮嘱患者保持手术部位清洁干燥，对于特殊人群如儿童、老年人、有基础病史者，更要加强术后护理的指导和监测。
二、脂肪液化
发生情况：如果填充的脂肪量较多，或者脂肪注射过于集中，可能导致脂肪组织坏死液化。通常在术后几周内出现，表现为局部可触及硬结，有液体渗出等。不同年龄人群中，年轻人新陈代谢相对较快，可能相对更不容易出现严重的脂肪液化，但如果填充操作不当，也可能发生；老年人新陈代谢慢，脂肪液化后恢复更困难。生活方式上，术后过度按摩等可能影响脂肪的存活，增加脂肪液化风险。有吸烟史的人群，烟草中的尼古丁会影响血管收缩，不利于脂肪存活，也会增加脂肪液化的可能性。
应对及注意事项：少量的脂肪液化可自行吸收，较多的脂肪液化可能需要穿刺引流等处理。手术时要注意合理控制脂肪填充量和注射层次，术后指导患者避免过度按摩手术部位，对于有吸烟史等特殊情况的人群要提前做好健康宣教，劝其戒烟等。
三、双侧不对称
发生情况：由于脂肪吸收不均匀等原因，可能导致双侧苹果肌填充后不对称。这与手术操作时双侧填充量的把控有关，不同年龄人群在手术操作时，儿童不涉及此类手术；年轻人相对对自身外观对称性关注度高，若出现不对称可能更焦虑；老年人可能相对不太敏感，但也需要尽量避免。生活方式中，术后睡眠姿势等可能影响双侧恢复情况，比如长期单侧睡眠可能导致双侧恢复不一致。有面部曾受过伤等病史的人群，面部原本可能就存在不对称情况，手术时需要更精细操作来尽量避免加重不对称。
应对及注意事项：手术前要充分评估面部情况，手术中精准操作双侧填充量，术后密切观察恢复情况，对于有特殊情况的人群要制定更个性化的手术方案和术后随访计划。
四、局部硬结或凹凸不平
发生情况：脂肪注射不均匀或者脂肪聚积可能导致局部硬结或凹凸不平。在术后恢复过程中逐渐显现，不同年龄人群中，儿童不会涉及；年轻人如果对外观要求高，会更在意这种情况；老年人可能因皮肤松弛等因素，即使有轻微凹凸不平也可能被放大。生活方式上，术后过早进行面部夸张动作等可能影响脂肪的分布，导致出现硬结或凹凸不平。有皮肤疾病史的人群，皮肤本身状态不佳，可能影响脂肪填充后的效果，增加出现硬结或凹凸不平的风险。
应对及注意事项：轻度的硬结或凹凸不平可能在后期逐渐改善，严重的可能需要再次修复手术。手术时要采用正确的注射技巧，均匀注射脂肪，术后指导患者合理的面部活动，对于有特殊病史人群要综合评估手术风险和预期效果。
