促甲状腺激素（TSH）正常值因检测方法、仪器、实验室及人群不同有差异，成人一般0.35-5.5mIU/L，儿童、老年人有别。异常升高可见于原发性甲状腺功能减退症、下丘脑-垂体病变等，异常降低可见于原发性甲状腺功能亢进症、垂体性甲状腺功能减退症等。特殊人群如孕妇、儿童、老年人促甲状腺激素异常各有注意事项，孕妇需严格控制范围，儿童异常影响大需及时干预，老年人异常因合并基础疾病需谨慎治疗。
儿童：儿童的促甲状腺激素正常值范围与成人有所不同，一般新生儿促甲状腺激素水平会偏高，出生24-48小时内新生儿促甲状腺激素正常值约为10~30mIU/L，随着日龄增加会逐渐下降，2周后接近成人水平，儿童期（3岁-青春期前）促甲状腺激素正常值范围大约在0.5~6.9mIU/L。这是因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能尚未完全稳定，受生长激素等多种因素影响。
老年人：老年人的促甲状腺激素正常值范围可能会有一定变化，一般老年人促甲状腺激素正常值范围在0.55~6.5mIU/L左右。这是由于老年人的甲状腺功能随着年龄增长有所减退，身体的代谢等生理功能发生变化，导致促甲状腺激素的正常范围与成人有所不同。
促甲状腺激素异常的意义
促甲状腺激素升高：
原发性甲状腺功能减退症：当甲状腺本身发生病变，如甲状腺炎、甲状腺手术切除等导致甲状腺激素合成和分泌减少时，机体通过负反馈调节机制促使促甲状腺激素分泌增加。例如自身免疫性甲状腺炎患者，自身抗体攻击甲状腺组织，引起甲状腺功能减退，促甲状腺激素会明显升高，同时甲状腺激素（T3、T4）水平降低。
下丘脑-垂体病变：下丘脑或垂体发生病变时，如垂体肿瘤、下丘脑肿瘤等，可能会影响促甲状腺激素的分泌调节。下丘脑病变可能导致促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌减少，进而使垂体分泌促甲状腺激素减少还是增多需具体分析，但如果是垂体病变直接影响促甲状腺激素分泌，也会出现促甲状腺激素升高，同时常伴有甲状腺激素水平异常。
促甲状腺激素降低：
原发性甲状腺功能亢进症：当甲状腺本身功能亢进，合成和分泌过多甲状腺激素时，通过负反馈调节抑制促甲状腺激素分泌，导致促甲状腺激素降低。例如Graves病患者，体内产生针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，促甲状腺激素水平降低，甲状腺激素水平升高。
垂体性甲状腺功能减退症：垂体病变导致促甲状腺激素分泌减少，进而引起甲状腺激素分泌减少，此时促甲状腺激素降低，甲状腺激素水平也降低。
特殊人群促甲状腺激素异常的注意事项
孕妇：孕妇的促甲状腺激素正常值范围较非孕妇有所不同，一般要求孕妇促甲状腺激素控制在更严格的范围，通常妊娠早期促甲状腺激素应控制在0.1~2.5mIU/L，妊娠中晚期控制在0.2~3.0mIU/L左右。因为孕妇甲状腺功能异常会影响胎儿的神经智力发育，若孕妇促甲状腺激素异常，需要及时就医，在医生指导下进行干预。例如孕妇促甲状腺激素升高，可能提示亚临床甲状腺功能减退，需要评估是否需要补充甲状腺激素；若促甲状腺激素降低，可能提示亚临床甲状腺功能亢进，也需要密切监测和适当处理。
儿童：儿童促甲状腺激素异常需要特别关注，儿童促甲状腺激素升高可能影响生长发育和智力发育，如先天性甲状腺功能减退症患儿，如果不能及时发现和治疗，会导致身材矮小、智力低下。所以儿童一旦发现促甲状腺激素异常，应尽快明确病因，采取相应的治疗措施，如先天性甲状腺功能减退症需要终身补充甲状腺激素。儿童促甲状腺激素降低可能提示甲状腺功能亢进等疾病，也需要及时就医评估，因为儿童甲状腺功能异常对其生长发育的影响更为关键。
老年人：老年人促甲状腺激素异常时，由于老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病等。促甲状腺激素升高引起的甲状腺功能减退可能会加重老年人的心血管负担，导致血脂异常、心动过缓等；促甲状腺激素降低引起的甲状腺功能亢进可能会诱发老年人心律失常等心血管事件。所以老年人促甲状腺激素异常时，在治疗过程中需要更加谨慎，密切监测甲状腺功能和其他基础疾病的变化。
