左附件囊肿是发生在女性盆腔左侧附件区域包括左侧卵巢与左侧输卵管的囊性肿物，分类有生理性的卵泡囊肿（因卵泡成熟未破裂排卵持续增大，与月经周期相关可自然消退）、黄体囊肿（排卵后黄体持续存在积液增多形成，与月经周期密切相关，部分可破裂）和病理性的炎症性囊肿（盆腔炎症刺激形成，伴炎症表现）、子宫内膜异位囊肿（异位内膜种植卵巢周期性出血形成，有痛经等表现）、浆液性或黏液性囊腺瘤（卵巢上皮性肿瘤，良性有恶变可能），发病与内分泌波动、盆腔慢性炎症未控、遗传有关，临床表现小囊肿可无症状，大囊肿有坠胀隐痛等，检查用超声等，育龄期等不同人群有相应应对方式。
一、定义及解剖部位
左附件囊肿是指发生在女性盆腔左侧附件区域（包括左侧卵巢与左侧输卵管）的囊性肿物。卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官，输卵管是输送卵子的通道，二者组成附件结构，左附件囊肿即该区域出现的囊性异常团块。
二、分类及成因
（一）生理性囊肿
1.卵泡囊肿：多因卵泡成熟后未破裂排卵，卵泡持续增大形成，常见于育龄期女性，与正常排卵周期相关，一般无特殊不适，多可在月经周期结束后自然消退，超声检查可见壁薄、单房的囊性结构。
2.黄体囊肿：通常在排卵后形成黄体，若黄体持续存在且腔内积液增多则形成黄体囊肿，也与月经周期密切相关，多数可自行吸收，部分可能因外力等因素发生破裂，引起腹痛等症状。
（二）病理性囊肿
1.炎症性囊肿：多由盆腔炎症长期刺激导致，如输卵管卵巢脓肿演变而来的包裹性积液形成囊肿，常伴有下腹部反复疼痛、白带增多等炎症表现，超声可见边界欠清、内有分隔的囊性结构。
2.子宫内膜异位囊肿（巧囊）：异位的子宫内膜种植在卵巢上，周期性出血形成囊肿，囊内为暗褐色黏稠液体，类似巧克力样，常见于育龄期有痛经进行性加重的女性，囊肿可逐渐增大，影响卵巢功能。
3.浆液性或黏液性囊腺瘤：属于卵巢上皮性肿瘤，为良性但有恶变可能，浆液性囊腺瘤多为单房、壁薄，黏液性囊腺瘤常为多房、壁厚，可发生于不同年龄段女性，囊肿大小不等。
三、发病相关因素
（一）内分泌因素
育龄期女性内分泌波动较大，若激素水平失衡，易引发生理性囊肿，如长期熬夜、精神压力过大可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱，增加囊肿发生几率。
（二）炎症因素
盆腔慢性炎症未得到有效控制，炎症刺激可使附件组织出现渗出、包裹等情况，进而形成囊肿，既往有盆腔炎病史的女性患病风险相对较高。
（三）遗传因素
部分卵巢肿瘤性囊肿具有一定遗传倾向，如有相关家族遗传病史的女性，发生左附件囊肿尤其是病理性囊肿的概率可能高于普通人群。
四、临床表现及检查
（一）临床表现
较小的左附件囊肿可能无明显症状，多在妇科检查或超声体检时发现；较大的囊肿可引起下腹部坠胀感、隐痛，若发生扭转可出现急性剧烈腹痛；子宫内膜异位囊肿可能伴有痛经且进行性加重、不孕等表现。
（二）检查方法
1.超声检查：是诊断左附件囊肿的常用方法，可明确囊肿的部位、大小、形态、囊壁情况及内部回声等，区分生理性与病理性囊肿，一般经阴道超声较经腹部超声更清晰。
2.肿瘤标志物检测：对于怀疑为肿瘤性囊肿的情况，可检测CA125、CEA等肿瘤标志物，辅助判断囊肿性质，若肿瘤标志物明显升高需警惕恶性病变可能。
五、不同人群特点及应对
（一）育龄期女性
需关注月经周期及生育情况，生理性囊肿可定期复查，病理性囊肿根据具体情况评估是否需要手术等干预，同时注意保持良好生活作息以维持内分泌稳定。
（二）围绝经期女性
此阶段发生病理性囊肿尤其是恶性肿瘤的风险相对增加，发现左附件囊肿时应更加重视，及时进行进一步检查明确性质，必要时尽早处理。
（三）妊娠期女性
发现左附件囊肿需密切监测囊肿大小变化，因妊娠可能影响囊肿的血液供应等，若囊肿在孕期明显增大或出现并发症需在妇产科医生综合评估下决定处理方案。
（四）青春期女性
出现左附件囊肿要关注是否影响正常生长发育及内分泌功能，及时就医通过相关检查明确病因，根据具体情况进行相应的医疗指导，避免因囊肿影响青春期健康。
