不孕症如何治疗

来源:民福康

不孕症的治疗包括药物治疗(如促排卵、改善子宫内膜容受性)、手术治疗(输卵管、宫腔病变、腹腔镜下手术)、辅助生殖技术(人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射)、生活方式调整(饮食、运动、作息),还有特殊人群注意事项(高龄女性、男性因素、患基础疾病人群需相应处理)。

一、药物治疗

1.促排卵药物:对于有排卵障碍的不孕症患者,可使用促排卵药物,如克罗米芬等,通过调节内分泌来促进卵泡发育和排卵,有大量临床研究证实其对部分排卵障碍患者有较好的促排卵效果。

2.改善子宫内膜容受性药物:如雌激素等,可通过调节体内激素水平,改善子宫内膜的厚度和容受性,为胚胎着床创造良好条件,相关研究表明适当补充雌激素有助于提高胚胎着床率。

二、手术治疗

1.输卵管性不孕症手术:若因输卵管堵塞、粘连等问题导致不孕,可采用输卵管复通术、输卵管造口术等手术方式。例如输卵管复通术,通过手术恢复输卵管的通畅性,临床数据显示部分患者术后妊娠率有所提高。

2.宫腔病变手术:对于因宫腔息肉、粘连等宫腔病变引起的不孕症,可进行宫腔镜下息肉摘除术、宫腔粘连分离术等。宫腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点,能有效治疗宫腔病变从而改善生育状况。

3.腹腔镜下手术:适用于盆腔粘连等情况的治疗,通过腹腔镜手术分离盆腔粘连,恢复盆腔器官的正常解剖结构,对改善生育功能有一定帮助。

三、辅助生殖技术

1.人工授精(AI):将精子通过非性交方式注入女性生殖道内,使卵子和精子自然结合受孕。适用于轻度男性不育、女性宫颈因素等情况,成功率相对有一定范围,一般在10%-20%左右,具体因个体差异而异。

2.体外受精-胚胎移植(IVF-ET):从女性卵巢内取出卵子,在体外与精子受精并培养成胚胎,然后将胚胎移植到女性子宫内。该技术适用于输卵管堵塞严重、子宫内膜异位症等多种不孕症情况,成功率因患者年龄、病因等因素不同而有所差异,年轻患者成功率相对较高,可达30%-50%甚至更高。

3.卵胞浆内单精子注射(ICSI):主要用于男性严重少、弱、畸形精子症等情况,通过将单个精子直接注射到卵子内使其受精,然后进行胚胎移植,为男性不育患者带来了生育的希望,其成功率也与患者自身情况相关。

四、生活方式调整

1.饮食方面:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。研究表明,合理的饮食结构有助于维持正常的内分泌功能,对生育有积极影响。例如,摄入足够的抗氧化剂如维生素E、维生素C等,可能有助于改善卵子和精子的质量。

2.运动方面:适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动可以帮助维持健康的体重,改善身体的代谢功能和内分泌状态,进而对生育产生积极作用。但要注意避免过度运动,过度运动可能会影响内分泌平衡,反而不利于生育。

3.作息方面:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。长期熬夜等不规律作息可能会导致内分泌紊乱,影响排卵和受孕,良好的作息有助于维持正常的激素分泌和身体机能。

五、特殊人群注意事项

1.高龄女性:随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,不孕症的发生率增加。高龄女性在治疗不孕症时,应尽早就诊,充分了解自身情况。在辅助生殖技术中,高龄女性的成功率相对较低,且妊娠并发症风险增加,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,因此需要在医生的密切监测下进行治疗。

2.男性因素导致不孕症的特殊人群:男性应注意避免接触有害物质,如长期接触高温、辐射、化学毒物等,这些因素可能会影响精子的质量和数量。同时,男性要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒等,因为吸烟和过量饮酒会对精子产生不良影响,降低生育能力。

3.患有基础疾病的人群:如患有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病的患者,应积极控制基础疾病。甲状腺功能异常或糖尿病等都可能影响生育功能,通过规范治疗控制好基础疾病后,有助于提高不孕症的治疗效果。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会影响子宫内膜的容受性和胚胎的发育,良好控制血糖后可以改善生育相关的内环境。

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畸形精子症
畸形精子症是指男性精液中正常形态的精子少于4%,畸形精子症会导致男性不育,造成畸形精子症的原因有很多,如吸烟、酗酒、桑拿浴等不良生活习惯以及患有精索静脉曲张、泌尿生殖道感染、睾丸恶性肿瘤等疾病等。
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喝咖啡会不孕吗?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
咖啡中含有咖啡因,这种物质会有一定的几率会导致女性的雌性激素出现分泌减少的情况,长期的饮用咖啡会导致女性出现难以受孕的情况,但是不会导致女性出现不孕的情况,还会有一定的几率导致女性患有乳腺方面的疾病。
继发性不孕症是什么?
石一彤 主治医师
鹤岗市人民医院 三甲
在我国,一般把暴露于妊娠危险中(即没有避孕,有正常的性生活)1年未妊娠者称为不孕症。不育的病因通常有以下四个方面:1、女性的原因;2、男性的原因;3、男女共同的原因;4、不明原因,根据婚后是否受过孕又可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕指从未妊娠过;继发性不孕指曾有过妊娠,以后≥1年而未再妊娠。
不孕怎么治疗?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
导致不孕的原因比较多,你现在这种情况,需要先找出原因,之后再进行治疗。建议你尽早去正规医院检查看看,明确具体原因,根据医生指导进行针对性治疗,这样效果比较好。
为什么会得不孕症
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
男女双方有正常的性生活,也没有避孕,但是两年没有怀孕认为是不孕不育,导致不孕不育的原因非常多,比如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、先天性性腺发育不良、无排卵、卵子质量差、内分泌失调、宫颈炎等。
痛经导致不孕怎么治?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
首先要去医院检查,看看是不是痛经导致的,理论来说应该是某种妇科疾病导致了痛经以及不孕的情况。建议检查出是具体什么病导致的不孕,然后对症治疗。不孕建议到正规三甲医院去看,最好男方也同时检查。
原发不孕症的治疗方式有哪些?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
原发不孕症需要到医院明确病因。如果是输卵管异常所致,则需要积极的治疗输卵管引起的疾病。如果是卵巢异常所致,则需要积极的治疗卵巢引起的疾病。建议你在平时增强自身的体质,并且保证作息时间规律。
吃多避孕药会导致不孕吗?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
如果是长期吃紧急避孕药次数过多,可能会导致不孕;但是如果是吃长效避孕药或短效避孕药,一般不会导致不孕。紧急避孕药属于强效的激素,可以停止或延迟卵细胞的释放而达到避孕作用,一般建议女性一年服用紧急避孕药的次数不要超过三次。紧急避孕药的副作用比较多,如吃药之后女性会出现恶心、呕吐、头晕目眩等不适,同时月
排卵期不孕症的原因
焦鲁霞 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
排卵期不孕症的原因主要有排卵功能障碍、输卵管因素、子宫内膜异常、免疫因素等。 1.排卵功能障碍 如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病,导致卵泡发育异常或无法正常排出,影响受孕。 2.输卵管因素 输卵管堵塞、粘连或积水等,会阻碍精子与卵子结合,或使受精卵无法顺利到达子宫着床。 3.子宫内膜异常 子宫内膜过
女性不孕该做什么检查?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
如果女性有正常的性生活,且没有采取避孕措施,但是一年内还没有怀孕,就需要考虑是不孕症,可以通过阴道镜、B超、输卵管造影、性激素六项等检查确诊。日常生活中需戒除抽烟、饮酒等不良习惯,肥胖者需积极减肥。
痛经会导致不孕吗?应该怎么治疗?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
痛经可能会导致不孕,需要根据引起痛经的病因对症治疗。如果属于原发性痛经,则一般不会导致不孕,无需过度担心。如果属于继发性痛经,则长此以往,就会出现痛经症状。如果是子宫内膜异位症引起的,则需使用亮丙瑞林以及避孕药进行治疗,症状严重时需要进行手术治疗。有子宫腺肌症也会导致痛经患者出现不孕现象,这种情况下
女性不孕症患者在饮食上需要注意什么
王雪峰 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
对于女性不孕症的饮食方面,门诊经常有很多患者问到,但是对于排除了糖脂代谢或者是多囊卵巢综合征的女性来讲,对于饮食没有特别的要求。只是进行孕前的准备的时候,建议服用叶酸、维生素E等对于优生优育有帮助的药物。对于伴有多囊卵巢综合征,尤其是伴有肥胖,甚至存在糖耐量异常、胰岛素抵抗情况的患者,对于饮食有非常严格的要求。首先建议低脂、低糖饮食,而且
不孕症是怎么回事
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕症是指一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,但是却没有成功妊娠。不孕症原因是有很多,首先考虑可能是男性精子质量较差。不孕症也有可能是女性的原因,如盆腔输卵管炎、子宫内膜异位症、子宫器质性病变等,都会诱发不孕。不孕症患者应及时去医院就诊,明确诊断后,及时进行调整。
哪些情况需要看不孕症
易艳红 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
夫妻有正常的性生活,同居没有避孕一年以上而没有怀孕的,最好男女双方都进行相关的一些检查。首先我们要确诊还要了解生殖道有没有一些炎症,那么再来看看输卵管是否通畅有没有排卵的障碍,有没有其他的这些内分泌疾病,男士也是要了解精液的情况,包括精子的浓度,精子的活率还有精子甚至做到更深入一些的精子顶体的这些功能等等。
不孕症的检查方法
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
不孕不育是夫妇双方问题,所以双方都要检查。建议先做男方精液检查,对男方生育能力进行初步评估。然后再做女方检查,女方检查可以先从简单检查到复杂,先花费少再到花费多,先无创再到有创检查。女方检查先是询问病史,再做基础妇科体检也能发现很多问题,然后再做妇科超声检查,可以了解卵巢、排卵情况、子宫、盆腔等情况。接着做基础性激素以及内分泌检查,这些检
不孕症检查项目有哪些
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
不孕症检查项目包括男方和女方,双方都要做病史采集和体格检查。其他项目,比如男方需要做精液检查,包括精液常规分析、形态分析等。对于女方检查来说,包括妇科超声检查、超声监测排卵等。在月经期,还需要做基础性激素检查、内分泌检查,月经干净三到七天之间,可以做输卵管造影检查。腹腔镜和宫腔镜检查是不作为不孕症检查的常规检查。
染色体异常会导致不孕症
吕述彦 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
染色体异常会导致不孕症。怀孕的前提是精子和卵子结合,形成新的受精卵,精子和卵子是经过减数分裂后的单体型的,精子携带了爸爸一半的染色体,卵子携带了妈妈一半的染色体,精子和卵子结合之后,重新组合形成了46条染色体的受精卵,就是二倍体,二倍体的受精卵发育成胚胎,随后发育成胎儿,再发育成新生儿,如果爸爸妈妈本身的染色体异常,或者是在减数分裂过程中
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