子宫内膜异位症有多种症状，盆腔痛包括经期呈继发性进行性加重的痛经及非经期的慢性盆腔痛，月经异常表现为经量增多和经期延长，是导致女性不孕的重要原因之一，部分患者性交不适，特殊部位异位有肠道子宫内膜异位症出现腹痛腹泻便秘或周期性便血、泌尿系统子宫内膜异位症出现经期尿频尿急尿痛等症状，不同年龄女性症状可能不同需关注相关情况。
一、疼痛症状
（一）盆腔痛
1.经期痛：是子宫内膜异位症最典型的症状，多为继发性痛经且呈进行性加重。疼痛常于月经开始出现，可持续整个经期。育龄期女性中，约30%-40%的子宫内膜异位症患者有痛经表现，且随着病情进展，疼痛可能逐渐加剧，部分患者疼痛程度较重，甚至影响日常生活和工作。其发生机制主要与异位内膜组织在经期出血，刺激周围组织产生炎症反应，导致局部前列腺素等炎性介质释放增加，引起子宫收缩过强或痉挛有关。
2.非经期盆腔痛：部分患者可出现慢性盆腔痛，在非经期也会有盆腔区域的疼痛不适，疼痛时间较长，可持续数月甚至数年，这种疼痛可能与异位内膜组织持续刺激周围组织、神经，导致神经末梢敏感化有关。
（二）慢性盆腔痛
除了与经期相关的疼痛外，部分患者会出现慢性盆腔疼痛，疼痛时间较长，可持续数月甚至数年，可能与异位内膜组织持续刺激周围组织、神经，导致神经末梢敏感化有关，在不同年龄段的女性中均可发生，尤其对于长期受此困扰的女性，会严重影响生活质量，包括日常活动、工作和心理状态等。
二、月经异常
（一）经量增多
部分患者可出现月经量增多的情况，表现为月经周期基本正常，但经量较以往明显增多。这可能与子宫内膜异位症影响了子宫的正常肌层收缩功能，导致子宫收缩不良，从而引起经量增多有关。在育龄女性中较为常见，长期经量增多可能导致贫血等并发症，尤其对于青春期或育龄期有生育需求的女性，经量增多可能会影响受孕及身体健康。
（二）经期延长
有些患者会出现经期延长的现象，即月经持续时间较正常情况延长，超过7天甚至更长时间。其原因可能与异位内膜组织干扰了子宫内膜的正常剥脱和修复过程有关，使得子宫内膜剥脱不完全或修复延迟。
三、不孕
子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并有不孕。其不孕机制较为复杂，可能与异位内膜组织影响盆腔内环境，如改变盆腔液体成分、影响输卵管蠕动及拾卵功能、干扰排卵等有关。例如，异位内膜组织可能导致盆腔粘连，使输卵管与卵巢之间的关系发生改变，影响卵子的拾取和运输；同时，异位内膜组织释放的炎性介质等可能对胚胎的着床和发育产生不利影响。这种情况在有生育计划的女性中较为突出，会给患者及其家庭带来较大的心理压力和困扰。
四、性交不适
部分子宫内膜异位症患者在性交时会出现疼痛不适，尤其是直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位有异位病灶时，性交时由于阴茎的冲击和子宫的收缩上提，会引起疼痛。这种疼痛在月经前较为明显，对于有性生活的育龄女性可能会影响夫妻关系和性生活质量。
五、其他特殊部位异位的症状
（一）肠道子宫内膜异位症
若异位内膜侵犯肠道，可出现腹痛、腹泻或便秘等症状，有时还会有周期性便血。例如，病变累及直肠、乙状结肠时，患者可能在经期出现腹痛加重，同时伴有排便次数改变、大便性状改变等情况。对于青春期或成年女性，若出现肠道相关的周期性症状，需考虑肠道子宫内膜异位症的可能。
（二）泌尿系统子宫内膜异位症
当异位内膜侵犯膀胱时，患者可出现经期尿频、尿急、尿痛，甚至周期性血尿等症状；若侵犯输尿管，可能会引起输尿管梗阻、肾盂积水等，出现腰痛等表现。这种情况相对较少见，但一旦发生，也会给患者带来相应的泌尿系统症状和不适。
不同年龄、生活方式和病史的女性，子宫内膜异位症的症状可能会有所不同。例如，青春期女性的子宫内膜异位症可能以痛经为主要表现，而绝经后女性的异位内膜组织可能逐渐萎缩，症状可能有所缓解，但仍需关注相关情况。对于有家族遗传倾向、长期处于精神压力较大或生活不规律等情况的女性，更应注意观察自身是否有上述相关症状，以便早期发现和治疗子宫内膜异位症。
