月经推迟的原因有妊娠相关（有性生活的女性月经推迟10天首先考虑怀孕，可通过早早孕试纸或血hCG检查明确）、内分泌失调（下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱或甲状腺功能异常可致月经推迟，各年龄段女性均可发生，长期有不良生活方式者易出现）、多囊卵巢综合征（多见于青春期及育龄期有家族遗传倾向、生活方式不健康的女性，表现为月经稀发等）、妇科疾病（子宫内膜炎或卵巢囊肿等可致月经推迟，各年龄段女性均可因妇科疾病出现，有妇科疾病史或不注意个人卫生者易发生）、药物因素（长期服用避孕药、抗精神病或抗抑郁药物等可影响月经周期致推迟，正在服用相关药物者需关注）、其他因素（过度减肥致体重急剧下降或环境突然改变可引起月经推迟，有过度减肥行为或环境突然改变的女性需注意）。
一、妊娠相关
原理：对于有性生活的女性，月经推迟10天首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，女性体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平会升高，可通过早早孕试纸检测晨尿或到医院进行血hCG检查来明确是否妊娠。
不同人群情况：育龄期有性生活的女性是高发人群，若近期有未采取有效避孕措施的性生活，就需高度怀疑妊娠相关情况。
二、内分泌失调
原理：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：长期精神压力大、焦虑、抑郁、生活不规律（如经常熬夜、过度节食等）都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌失衡，从而引起月经推迟。例如，长期精神紧张会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢排卵及激素分泌，导致月经紊乱。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能都有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，可能出现月经推迟、经量减少等情况；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经推迟等表现。
不同人群情况：各年龄段女性均可发生，尤其长期有不良生活方式的女性更易出现内分泌失调导致月经推迟。比如年轻女性因工作压力大、作息不规律等易出现该情况；围绝经期女性由于自身内分泌系统逐渐衰退，也常出现内分泌失调相关的月经紊乱。
三、多囊卵巢综合征
原理：多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是雄激素过高、持续无排卵和卵巢多囊改变。患者常表现为月经稀发（包括月经推迟）、闭经、多毛、肥胖等。其发病机制可能与遗传、环境等多种因素有关，胰岛素抵抗和高胰岛素血症在其中起重要作用，会影响卵巢的正常排卵和激素分泌。
不同人群情况：多见于青春期及育龄期女性，尤其是有家族遗传倾向、生活方式不健康（如肥胖、缺乏运动等）的女性。
四、妇科疾病
原理：
子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌等病原体感染发生炎症时，会影响子宫内膜的正常增生、脱落等过程，从而导致月经推迟，还可能伴有下腹痛、白带增多等症状。
卵巢囊肿：较大的卵巢囊肿可能会影响卵巢的正常功能，导致激素分泌异常，进而引起月经推迟。例如卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位到卵巢形成的囊肿，会影响卵巢的排卵和激素分泌，导致月经紊乱。
不同人群情况：各年龄段女性均可因妇科疾病出现月经推迟，有妇科疾病史或不注意个人卫生的女性更易发生。比如有不洁性生活史的女性易患子宫内膜炎，从而出现月经推迟等表现。
五、药物因素
原理：某些药物可能会影响月经周期，如长期服用避孕药，其含有的雌激素和孕激素会干扰体内正常的激素平衡，导致月经推迟；抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能对内分泌系统产生影响，引起月经紊乱，包括月经推迟。
不同人群情况：正在服用上述可能影响月经药物的女性需关注，尤其长期服药的女性要留意月经变化。比如长期服用抗抑郁药物的女性，要密切观察月经是否出现推迟等情况。
六、其他因素
原理：过度减肥导致体重急剧下降，身体脂肪含量过低会影响雌激素的合成，进而影响月经周期，导致月经推迟；环境突然改变，如从一个地方到另一个时区，也可能影响内分泌功能，引起月经推迟。
不同人群情况：有过度减肥行为的女性以及因工作等原因环境突然改变的女性需注意，比如为追求苗条身材过度节食减肥的年轻女性，或因工作调动到不同地区的女性。
