预防糖尿病等需做到合理饮食控制热量与均衡营养、适量运动选合适方式并保证频率时间、维持健康体重达适宜BMI及关注特殊人群、定期体检监测血糖等指标、戒烟限酒控制烟酒量。
一、合理饮食
1.控制热量摄入:根据年龄、性别、身体活动水平等确定合适的热量摄入。例如,成年人中,轻体力活动的女性每天约需1800-2200千卡,轻体力活动的男性每天约需2200-2600千卡。要避免过度进食导致体重增加,因为肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。可以通过计算每餐的食物量来控制热量,比如主食选择全谷物、杂豆等富含膳食纤维的食物,减少精制谷物的摄入,膳食纤维有助于延缓血糖上升。
2.均衡营养搭配:保证碳水化合物、蛋白质、脂肪合理比例。碳水化合物提供能量的50%-60%,应选择复杂碳水化合物;蛋白质占15%-20%,可从瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等获取;脂肪占20%-30%,优先选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,饱和脂肪常见于动物油脂、黄油等,反式脂肪多在油炸食品、部分加工食品中存在。
二、适量运动
1.运动方式选择:根据自身情况选择适合的运动,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。对于成年人,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,中等强度是指运动时心率达到最大心率的60%-70%,最大心率可按220-年龄计算。例如,50岁的人最大心率约为170,中等强度心率则在102-119之间。也可以结合力量训练,如每周进行2-3次力量训练,增强肌肉量,肌肉量增加有助于提高胰岛素敏感性,改善血糖代谢。
2.运动频率与时间:坚持定期运动,可每天进行运动,每次运动30分钟左右,也可分多次进行,但每次至少10分钟。儿童和青少年则应保证每天至少60分钟的中等到高强度身体活动,包括有氧运动和肌肉强化活动、骨骼强化活动等,如跳绳、打篮球等,有助于促进生长发育并降低成年后患糖尿病的风险。
三、维持健康体重
1.体重控制目标:将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/m2之间。BMI=体重(kg)÷身高2(m2)。对于超重或肥胖人群,应通过饮食控制和运动来逐步减轻体重,每周减轻0.5-1kg较为合适。例如,一个BMI为28的人,可通过合理饮食减少热量摄入,再结合运动增加热量消耗来达到减重目标。
2.关注特殊人群:孕妇要注意合理控制体重增长,孕期体重增长过多可能增加妊娠期糖尿病的风险,一般整个孕期体重增长10-15kg较为适宜;老年人要避免体重过度减轻,因为老年人肌肉量减少,体重过低可能导致营养不良等问题,应在保证营养的基础上适度维持体重。
四、定期体检
1.血糖监测相关检查:定期进行血糖检测,包括空腹血糖、餐后血糖等。有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危因素的人群应更频繁地监测血糖,例如每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),HbA1c可以反映近2-3个月的平均血糖水平,正常范围为4%-6%,如果HbA1c升高,提示有患糖尿病的风险或已患有糖尿病。
2.其他指标检查:同时关注血压、血脂等指标,高血压和高血脂会加重血管病变风险,与糖尿病相互影响。例如,血压应控制在140/90mmHg以下,对于糖尿病合并高血压患者,可能需要更低的血压控制目标;血脂中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)应控制在2.6mmol/L以下,合并糖尿病和心血管疾病的患者可能需要更低至1.8mmol/L以下。
五、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟会增加糖尿病的发病风险,还会加重糖尿病患者的血管并发症。吸烟者应尽量戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具(如尼古丁贴片、口香糖等)或寻求专业戒烟帮助来实现戒烟目标。对于女性,吸烟还可能影响月经周期等内分泌功能,进而影响代谢。
2.限酒:男性饮酒每天酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g。过量饮酒会影响肝脏功能,干扰血糖代谢,增加肝脏脂肪沉积等问题,进而增加糖尿病的发生风险。例如,1杯啤酒(约340ml)含酒精约14g,1两白酒(50ml)含酒精约10g,应根据这些标准控制饮酒量。



