试管婴儿流程包括术前准备（夫妻双方检查、制定方案）、促排卵阶段（使用药物、监测卵泡）、取卵手术（确定时间、手术过程）、体外受精（精子处理、受精）、胚胎培养（观察发育、选择胚胎）、胚胎移植（确定时间、移植过程）、移植后黄体支持（使用药物、监测妊娠）。
一、术前准备
1.夫妻双方检查
女性检查：包括妇科超声检查，了解子宫和双侧附件情况，一般在月经周期第2-3天进行性激素六项检查，评估卵巢储备功能等；还需进行传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以排除身体的禁忌证。对于不同年龄的女性，卵巢功能等指标会有差异，年轻女性相对卵巢储备较好，但也需按流程检查；年龄较大的女性更要严格评估身体状况。
男性检查：需要进行精液常规检查，了解精子的数量、活力、形态等情况，同时也需要进行传染病筛查等相关检查。生活方式方面，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响精液质量，需提前纠正。
2.制定方案：医生会根据夫妻双方的检查结果制定个体化的试管婴儿促排卵方案。常见的方案有长方案、短方案、拮抗剂方案等。例如长方案一般是在前次月经周期的第21天开始使用降调节药物，然后在合适的时间开始使用促排卵药物；不同年龄的患者可能适合不同的方案，年轻且卵巢储备好的患者可能更适合长方案，而年龄较大或卵巢储备较差的患者可能需要调整方案。
二、促排卵阶段
1.使用促排卵药物：根据制定的方案使用促排卵药物，通常是通过注射的方式给药。在用药过程中，需要定期进行B超监测卵泡的发育情况以及性激素水平的检测，以调整药物的剂量。不同个体对促排卵药物的反应不同，年龄较小、卵巢反应好的患者可能卵泡生长较快，而年龄较大、卵巢反应差的患者可能需要更高剂量或更长时间的药物刺激，但也存在过度刺激的风险，需密切监测。
2.卵泡监测：通过阴道B超来观察卵泡的大小、数量等情况，一般每隔1-2天进行一次监测，当卵泡发育成熟时，会安排注射人绒毛膜促性腺激素（hCG），促使卵泡排卵。
三、取卵手术
1.手术时间：在注射hCG后的34-36小时进行取卵手术。
2.手术过程：取卵手术是在B超引导下，通过阴道穿刺取卵针将卵泡内的卵子取出。这是一个有创操作，但一般在麻醉下进行，患者不会有明显疼痛。对于一些特殊情况，如卵巢位置较深等，可能会增加手术的难度和风险，医生会根据具体情况进行操作。
四、体外受精
1.精子处理：取卵的同时，男性需要进行精液处理，通过离心等方法获取优质精子。
2.受精过程：将处理好的精子和卵子放在同一培养皿中，让它们自然结合受精，或者采用单精子注射技术（ICSI）将单个精子直接注射到卵子内使其受精，这主要根据精液情况来选择。对于精子质量较差的男性，可能更倾向于使用ICSI技术。
五、胚胎培养
1.胚胎发育观察：受精卵会在体外培养箱中进行培养，观察胚胎的发育情况，一般会培养到卵裂期（受精后2-3天）或囊胚期（受精后5-6天）。不同年龄的女性胚胎发育潜力不同，年龄较大的女性胚胎染色体异常率相对较高，可能影响胚胎的发育和种植。
2.胚胎选择：医生会根据胚胎的质量等情况选择优质的胚胎进行移植，一般会选择发育良好、形态正常的胚胎。
六、胚胎移植
1.移植时间：根据胚胎的发育情况选择移植时间，卵裂期胚胎一般在受精后2-3天移植，囊胚期胚胎在受精后5-6天移植。
2.移植过程：医生通过移植管将胚胎移植到女性的子宫腔内。移植过程一般比较简单，患者通常不会有明显不适。对于一些子宫环境不佳的患者，可能需要进行预处理来提高胚胎着床的几率。
七、移植后黄体支持
1.使用药物：移植后需要使用黄体支持药物，一般是黄体酮制剂，可以通过注射、口服或阴道用药等方式给药，以支持黄体功能，维持妊娠。不同的药物剂型有不同的使用特点，患者需要按照医生的嘱咐使用。
2.监测妊娠：移植后14天左右进行血hCG检测，以判断是否妊娠。如果妊娠成功，还需要继续进行黄体支持，并在后续进行超声等检查监测胚胎的发育情况。对于有多次移植失败经历或有特殊病史的患者，监测会更加密切和细致。
