人工授精是将优化处理精子非性交注入女性生殖道助孕，原理是助精子达近卵子部位增受精机会，适用男性轻度问题、女性宫颈等因素及免疫性不孕，操作简便痛苦小，成功率约10-20%且费用低；试管婴儿是体外受精-胚胎移植，从女性取卵与精子体外结合成胚移植回子宫，原理是体外模拟体内受精环境后移植，适用输卵管等因素、内膜异位等，需促排卵取卵体外操作，过程复杂，年轻女性输卵管因素等成功率30-60%左右且费用高2-5万不等，年龄大成功率降且有风险，特殊病史需评估处理，自身免疫病需监测免疫状态。
一、定义与原理差异
1.人工授精：是将优化处理后的精子通过非性交的方式注入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合受孕的技术，原理是借助技术手段将精子送达接近卵子的部位以增加受精机会。
2.试管婴儿：全称体外受精-胚胎移植技术，是从女性体内取出卵子，与男性的精子在体外培养液中结合形成胚胎，再将胚胎移植回女性子宫腔内使其着床妊娠的技术，原理是在体外模拟体内受精环境完成受精及早期胚胎发育后再移植回子宫。
二、适用人群区别
1.人工授精适用人群
男性因素：轻度少精、弱精、液化异常等，例如男性精液中精子浓度稍低但仍有一定数量且活力尚可的情况。
女性因素：宫颈因素导致精子难以通过，如宫颈黏液黏稠不利于精子穿透；生殖道畸形及心理因素导致性交不能等情况。
免疫性不孕：存在抗精子抗体等免疫因素影响受孕，但女性生殖道基本正常的情况。
2.试管婴儿适用人群
输卵管因素：如输卵管堵塞、输卵管切除等，输卵管无法正常拾取卵子及运输受精卵，常见于盆腔炎、宫外孕术后等导致输卵管结构或功能异常的情况。
子宫内膜异位症：病情较严重影响受孕的患者，异位的内膜组织会干扰正常的生殖环境。
排卵障碍：经药物促排卵等治疗仍无法正常排卵受孕的情况。
免疫性不孕较严重：经人工授精等常规治疗效果不佳的免疫性不孕患者。
男方严重少精、弱精、无精等：经睾丸或附睾穿刺能获取精子但自然受孕困难的情况。
三、操作过程不同
1.人工授精操作过程
首先需要对女性进行卵泡监测，当卵泡发育成熟时，将经过优化处理的精子通过导管注入女性宫腔内等合适部位，整个过程相对简便，患者痛苦较小。
2.试管婴儿操作过程
前期需要进行促排卵治疗，通过使用促排卵药物刺激卵巢多个卵泡发育，然后在合适时机经阴道超声引导下取卵，同时男性获取精子并在体外进行受精培养，将受精卵培养成胚胎后，选择优质胚胎移植回女性子宫腔内，部分情况还可能进行胚胎冷冻保存等后续操作，整个过程相对复杂，涉及多个步骤且对操作环境等要求较高。
四、成功率与费用差异
1.成功率
人工授精：每次妊娠成功率一般在10%-20%左右，其成功率受女性年龄、不孕原因等因素影响，例如年轻女性因输卵管因素等进行人工授精的成功率相对可能稍高。
试管婴儿：成功率因患者年龄、病因等不同有较大差异，一般年轻女性（35岁以下）因输卵管因素等做试管婴儿的成功率可能在30%-60%左右，而年龄较大的患者成功率会相应降低。
2.费用
人工授精：每次费用相对较低，一般在几千元左右，主要包括药物促排卵、手术操作等费用。
试管婴儿：费用相对较高，通常在2-5万元不等，除了药物、手术等费用外，还涉及胚胎培养、冷冻等相关费用，且不同地区、不同医疗机构收费可能存在差异。
五、特殊人群注意事项
1.年龄因素
对于女性，随着年龄增长，无论是人工授精还是试管婴儿，成功率都会下降。35岁以上女性做试管婴儿时，成功率降低更为明显，同时妊娠后流产风险等也会增加，所以年龄较大的女性在选择助孕方式时需充分了解相关风险并与医生充分沟通。
2.特殊病史人群
有子宫内膜病变病史的患者，无论是人工授精还是试管婴儿，胚胎着床可能会受到影响，需要在治疗前对子宫内膜病变进行评估和处理，如存在子宫内膜炎等情况需先进行相应治疗改善内膜环境后再考虑助孕操作。
有自身免疫性疾病病史的患者，在人工授精或试管婴儿过程中，需要密切监测免疫状态，因为自身免疫异常可能影响受孕及妊娠结局，必要时可能需要配合免疫调节相关治疗来提高妊娠成功率。
