正常人低血糖可由生理性、药物相关、疾病相关及其他因素引起，生理性包括空腹时间过长、运动因素；药物相关有降糖药物影响及其他药物相互作用；疾病相关涉及内分泌疾病、肝源性低血糖；其他因素包含饮酒、遗传性代谢疾病。
一、生理性低血糖
1.空腹时间过长
正常人群如果长时间未进食，例如饥饿状态持续较久时，体内储存的肝糖原会逐渐被消耗。肝糖原是人体储存能量的一种形式，主要由葡萄糖聚合而成，当空腹时间超过一定限度，肝糖原耗尽后，血糖就会降低。一般来说，正常成年人经过8-10小时空腹后，肝糖原储备就可能不足以维持正常血糖水平，从而引发生理性低血糖。对于儿童来说，由于其机体代谢相对较快，空腹时间过长更容易出现低血糖情况，比如学龄儿童如果上午课间没有及时补充能量，到临近中午时可能就会出现低血糖症状。
2.运动因素
剧烈运动时，身体消耗能量增加。运动过程中，肌肉不断收缩做功，需要大量的能量供应，而能量主要来自葡萄糖的氧化分解。正常人体在运动时，血糖会被快速消耗，如果运动强度较大且持续时间较长，而同时没有及时补充足够的碳水化合物，就会导致血糖水平下降。例如，进行马拉松长跑等长时间剧烈运动时，运动员体内的血糖会明显降低。对于青少年来说，过度的体育锻炼如果没有合理安排饮食，也容易出现运动性低血糖。
二、药物相关低血糖
1.降糖药物影响
某些用于治疗糖尿病的药物可能会导致正常人出现低血糖情况。例如，磺酰脲类降糖药，这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。如果正常人误服或不恰当使用这类药物（虽然正常人一般不会主动使用降糖药，但在一些特殊情况下可能会接触到），就会使胰岛素分泌过多，从而引起血糖降低。另外，格列奈类降糖药也可能导致低血糖，其作用机制是促进胰岛素早期分泌，过量使用或不合理使用时会使血糖下降。
2.其他药物相互作用
一些药物与其他药物联用可能会引发低血糖。比如，阿司匹林与磺酰脲类降糖药联用时，阿司匹林可以置换与血浆蛋白结合的磺酰脲类药物，使游离的药物浓度增加，增强降糖作用，从而导致低血糖。对于老年人来说，由于其肝肾功能相对较弱，药物代谢和排泄能力下降，更容易受到药物相互作用导致低血糖的影响，在联合用药时需要更加谨慎。
三、疾病相关低血糖
1.内分泌疾病
垂体前叶功能减退症患者，由于垂体分泌的促肾上腺皮质激素、生长激素等减少。促肾上腺皮质激素可以促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，糖皮质激素有升高血糖的作用；生长激素也对血糖有调节作用，缺乏这些激素会导致血糖降低。甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，甲状腺激素可以促进肠道对葡萄糖的吸收以及促进肝糖原分解等，甲状腺激素缺乏会使血糖生成减少，利用增加，从而引发低血糖。对于女性患者，在孕期如果出现内分泌相关疾病，对血糖的影响可能会更复杂，需要密切监测血糖情况。
2.肝源性低血糖
严重肝病患者，肝脏是合成糖原以及进行糖代谢的重要器官。肝脏疾病时，肝糖原合成障碍，肝糖原储备减少，同时肝脏对胰岛素的灭活作用减弱，使胰岛素作用时间延长，这些因素都会导致血糖降低。例如，肝硬化患者，其肝脏功能严重受损，就容易出现低血糖现象。儿童如果患有先天性肝病，对血糖的影响可能会影响其生长发育，需要及时诊断和治疗。
四、其他因素
1.饮酒
大量饮酒后，酒精会抑制肝糖原的异生过程。肝糖原异生是指非糖物质转化为葡萄糖的过程，酒精抑制该过程会使血糖来源减少，从而导致低血糖。而且酒精还会刺激胰岛素分泌，进一步使血糖降低。对于成年人来说，短时间内大量饮酒后可能会出现低血糖症状，比如头痛、乏力、出汗等。而对于青少年，饮酒对身体的危害更大，不仅可能引发低血糖，还会影响其生长发育和神经系统功能，应绝对避免饮酒。
2.遗传性代谢疾病
某些遗传性代谢疾病也可能导致正常人出现低血糖。例如，先天性果糖不耐受症，患者体内缺乏醛缩酶B，不能正常代谢果糖，进食含果糖的食物后，会使血糖出现波动，容易发生低血糖。这类遗传性疾病具有家族遗传倾向，对于有家族史的人群，需要在饮食等方面特别注意，避免摄入相关致病物质，以预防低血糖的发生。
