皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”是皮脂腺排泄管阻塞致囊状上皮被增多内容物膨胀形成的潴留性皮肤良性病变其病因有皮脂腺导管阻塞（局部不洁、毛囊口角化）和分泌旺盛（青春期激素变化、高糖高脂饮食）好发于分泌旺盛部位表现为圆形边界清中等硬度或有弹性高出皮面的囊肿中心有黑色小孔可挤出豆腐渣样物诊断靠临床表现结合超声鉴别需与表皮样囊肿、脂肪瘤等区分手术切除是有效治疗方法术后需护理预防要保持皮肤清洁调整生活方式。
一、皮脂腺囊肿的定义
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种常见的皮肤良性病变。
二、皮脂腺囊肿的病因
1.皮脂腺导管阻塞
常见于局部皮肤不洁，如面部、背部等皮脂腺分泌旺盛的部位，灰尘、污垢等易堵塞皮脂腺导管。例如，青少年处于生长发育阶段，皮脂腺分泌活跃，如果不注意皮肤清洁，就容易导致皮脂腺导管阻塞。不同年龄阶段人群因皮脂腺分泌情况不同，发病风险有差异，青少年相对更易发生。
毛囊口角化，使得导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂腺分泌物无法正常排出，逐渐淤积形成囊肿。
2.皮脂腺分泌旺盛
青春期人群由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会使皮脂腺功能活跃，分泌大量皮脂，增加了皮脂腺囊肿形成的可能性。性别方面，青春期男性雄激素水平相对更高，可能比女性稍易发生，但这也不是绝对的，个体差异较大。生活方式上，长期高糖、高脂饮食会刺激皮脂腺分泌更多油脂，增加发病风险。
三、皮脂腺囊肿的临床表现
1.好发部位
多见于皮脂腺分泌旺盛的部位，如头面部、背部、臀部等。不同部位的皮脂腺囊肿表现相似，但由于部位不同，可能在处理和日常护理上有一定差异。例如头面部的皮脂腺囊肿可能更影响美观，而背部的皮脂腺囊肿在衣物摩擦下可能会有不适。
2.囊肿特点
囊肿呈圆形，边界清晰，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在1-3厘米左右，表面光滑，推动时与表面皮肤及基底组织无粘连，但与下方组织可能有粘连。囊肿中心部位有时可见黑色小孔，是皮脂腺导管开口处，挤压时可挤出白色豆腐渣样内容物，内容物为皮脂腺分泌的皮脂和破碎的皮脂腺细胞等。
四、皮脂腺囊肿的诊断与鉴别诊断
1.诊断
医生主要根据临床表现进行诊断。通过视诊观察囊肿的形态、部位、表面特征等。例如看到皮肤表面有圆形、边界清晰的肿物，中央有黑色小孔等表现，基本可初步诊断为皮脂腺囊肿。必要时还可结合超声检查，超声下可见边界清楚的圆形或椭圆形囊性回声，有助于明确囊肿的位置、大小等情况，为诊断提供更准确的依据。
2.鉴别诊断
表皮样囊肿：表皮样囊肿多因外伤致表皮植入皮下生长形成，与周围组织粘连较明显，内容物多为角质蛋白等，与皮脂腺囊肿的内容物不同。
脂肪瘤：脂肪瘤一般呈分叶状，质地较软，与皮肤无粘连，活动度较好，通过触诊和超声等检查可与皮脂腺囊肿鉴别。脂肪瘤主要由脂肪组织构成，超声下表现为低回声的实性肿物，而皮脂腺囊肿是囊性肿物。
五、皮脂腺囊肿的治疗
1.手术治疗
手术切除是皮脂腺囊肿最有效的治疗方法。手术时需将囊肿完整切除，包括囊壁，否则容易复发。对于儿童患者，手术需在无菌操作下进行，要特别注意保护儿童皮肤，减少创伤。手术过程中要避免损伤周围组织，尤其是面部等重要部位的皮脂腺囊肿手术，更要精细操作。术后要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。不同年龄的患者术后恢复情况可能不同，儿童恢复相对较快，但也需要密切观察伤口愈合情况。
六、皮脂腺囊肿的预防
1.保持皮肤清洁
日常要注意皮肤清洁，尤其是皮脂腺分泌旺盛的部位，如每天用温和的洁面产品清洁面部，使用合适的沐浴产品清洁背部、臀部等部位。不同年龄人群清洁频率可根据皮肤状况调整，儿童皮肤娇嫩，应选择温和无刺激的清洁产品，且清洁频率不宜过高，以免破坏皮肤屏障。
2.调整生活方式
饮食上要均衡，减少高糖、高脂食物的摄入，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。生活方式对皮脂腺分泌有影响，合理的生活方式有助于维持皮脂腺正常分泌功能。青少年要注意避免熬夜，熬夜会影响内分泌平衡，导致皮脂腺分泌紊乱，增加皮脂腺囊肿的发病风险。
