头皮癣治疗包括一般治疗、药物治疗、生活管理及特殊人群注意事项。一般治疗需清洁头皮、避免搔抓；药物治疗分外用和口服抗真菌药，外用适用于轻度，口服用于严重且要注意副作用；生活管理要消毒物品、隔离防传染；特殊人群中儿童、孕妇、老年人治疗各有注意点，儿童优先外用，孕妇慎选药物，老年人需综合基础病用药。
一、一般治疗
清洁头皮：保持头皮清洁卫生是基础。使用温和的洗发水定期清洗头皮，有助于去除头皮上的鳞屑、痂皮以及可能存在的真菌等病原体。例如，每天或每隔1-2天清洗一次头皮，但要注意避免过度清洁，以免破坏头皮的正常屏障功能。对于儿童患者，要选择适合儿童使用的温和洗发水，操作时要轻柔，避免损伤头皮。
避免搔抓：头皮癣患者会有瘙痒症状，但要告诫患者避免搔抓头皮，因为搔抓可能会导致头皮破损，一方面容易引起继发感染，另一方面可能会使真菌扩散，加重病情。对于儿童患者，家长要注意看护，防止儿童不自觉地搔抓头皮。
二、药物治疗
抗真菌药物
外用抗真菌药：对于轻度头皮癣患者，可首先考虑外用抗真菌药物。常见的外用抗真菌药物有酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等。酮康唑洗剂具有广谱抗真菌作用，能够抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌功效。使用时，将洗剂涂抹于湿润的头皮上，轻轻按摩使其产生泡沫，保留一定时间后冲洗干净，一般每周使用2-3次。联苯苄唑乳膏适用于局部皮肤的真菌感染，每天外用1-2次，均匀涂抹在患处及其周围皮肤。对于婴幼儿等特殊人群，使用外用抗真菌药时要格外谨慎，先小面积试用，观察是否有过敏等不良反应，且要在医生的指导下使用。
口服抗真菌药：如果头皮癣病情较为严重，如皮疹面积大、炎症明显或外用药物治疗效果不佳时，可能需要口服抗真菌药物。常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬等。伊曲康唑具有高度的亲脂性和亲角质性，能够有效地抑制真菌的生长繁殖。特比萘芬是一种丙烯胺类抗真菌药物，能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成。但口服抗真菌药物有一定的副作用，如可能对肝脏功能有影响等，所以在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况，并且要在医生的严格指导下使用。对于儿童患者，口服抗真菌药物的使用要更加谨慎，需要根据儿童的年龄、体重等因素来权衡利弊，医生会综合考虑后决定是否使用以及选择合适的药物和剂量。
三、生活管理
衣物被褥消毒：患者使用的毛巾、帽子、枕巾、梳子等个人物品以及被褥等要定期进行消毒。可以通过煮沸消毒的方法，将物品放入沸水中煮10-15分钟，这样可以杀死可能残留的真菌。对于不能煮沸消毒的物品，可以选择阳光暴晒，阳光中的紫外线有一定的杀菌作用，暴晒时间一般需要6小时以上。
隔离与避免接触传染源：头皮癣具有一定的传染性，要避免与他人密切接触，尤其是避免与儿童、免疫力低下的人群密切接触。如果是托儿所、学校等集体场所发现头皮癣患者，要及时采取隔离措施，防止疾病的传播。同时，要注意避免接触患有癣病的动物，因为动物也可能携带真菌，从而传染给人类导致头皮癣。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童头皮癣患者在治疗时，要特别注意药物的选择和使用方法。由于儿童的肝肾功能尚未发育完全，口服抗真菌药物可能会对其肝肾功能造成影响，所以一般优先选择外用药物治疗。如果必须使用口服药物，要严格按照医生根据儿童体重等计算的剂量使用，并密切监测儿童的肝肾功能等指标。同时，家长要加强对儿童的护理，防止儿童搔抓头皮，注意个人物品的消毒等。
孕妇患者：孕妇患有头皮癣时，在治疗上要谨慎选择药物。外用药物相对来说相对安全一些，但也需要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。口服抗真菌药物可能会对胎儿造成不良影响，一般不建议使用。所以孕妇头皮癣患者要在医生的评估和指导下进行治疗，同时注意个人卫生和物品消毒等。
老年人患者：老年人头皮癣患者可能同时伴有其他基础疾病，在选择治疗方法和药物时要综合考虑其基础疾病情况。例如，老年人可能有肝肾功能减退等情况，使用口服抗真菌药物时要更加谨慎，需要密切监测肝肾功能。外用药物的使用也要注意观察是否有过敏等不良反应，并且要根据老年人的皮肤状况等调整使用方法。
