带状疱疹瘙痒可通过局部护理(保持清洁干燥、冷敷)、药物治疗(外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏,系统用抗组胺药)、生活方式调整(穿宽松柔软衣物、避免搔抓)缓解,儿童和老年患者有特殊注意事项,儿童要关注心理和严格儿科用药,老年患者要谨慎用药、轻柔护理及注意基础疾病。
一、局部护理缓解瘙痒
1.保持皮肤清洁干燥
对于带状疱疹患者,应注意保持疱疹区域皮肤的清洁。可以用温水轻轻清洗患处,但要避免过度搓揉,防止疱疹破裂。清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干,保持局部干燥。这是因为潮湿的环境可能会加重瘙痒感,而且有利于细菌滋生,不利于皮肤恢复。例如,研究表明,保持皮肤干燥可以降低皮肤感染的风险,同时也能在一定程度上减轻瘙痒症状。
对于儿童患者,家长要特别注意儿童的皮肤护理,选择温和无刺激的清洁产品,避免使用含有刺激性化学物质的洗浴用品,防止对儿童娇嫩的皮肤造成进一步刺激,加重瘙痒。
2.冷敷缓解
可以使用冷敷的方法来缓解瘙痒。用干净的毛巾包裹冰袋(注意不要让冰袋直接接触皮肤,以免冻伤),轻轻敷在瘙痒的疱疹区域,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟左右。冷敷可以通过降低局部皮肤温度,暂时减轻神经末梢的敏感性,从而缓解瘙痒感。不过,对于老年人和儿童等皮肤较为敏感的人群,要密切关注冷敷时皮肤的反应,如有不适需立即停止冷敷。
二、药物治疗减轻瘙痒
1.外用药物
炉甘石洗剂:炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。可以将炉甘石洗剂摇匀后,用棉签蘸取适量涂抹在带状疱疹瘙痒的部位。它通过对皮肤的局部作用,缓解瘙痒症状。例如,多项临床研究显示,炉甘石洗剂能够有效减轻带状疱疹患者的瘙痒感,且安全性较高,适合大多数患者使用,但对于皮肤有破损的患者,使用前需咨询医生。
阿昔洛韦乳膏:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,阿昔洛韦乳膏是一种抗病毒外用药物,同时也有一定的缓解瘙痒的作用。它可以抑制病毒的复制,从根源上减轻因病毒感染引起的皮肤炎症反应,进而缓解瘙痒。对于儿童患者,使用时要注意避免接触到眼睛等黏膜部位,并且要在医生的指导下使用。
2.系统药物
抗组胺药物:如果瘙痒较为严重,可考虑使用抗组胺药物。如氯雷他定等。抗组胺药物通过阻断组胺受体,减轻过敏反应引起的瘙痒症状。但对于不同年龄的患者,使用时需要注意剂量等问题。例如,儿童使用抗组胺药物时,要根据体重等因素调整剂量,而且要注意观察儿童用药后的反应,如是否有嗜睡等不良反应。老年人使用抗组胺药物时,要考虑其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢较慢,需要密切监测。
三、生活方式调整
1.穿着方面
患者应穿着宽松、柔软的衣物,避免穿着紧身、粗糙的衣物摩擦疱疹区域。因为摩擦可能会刺激皮肤,加重瘙痒感。对于儿童患者,要选择棉质等柔软舒适的衣物,减少对疱疹部位皮肤的刺激。例如,穿着宽松的棉质衣物可以让疱疹区域有更好的透气性,有利于皮肤的恢复,同时也能减轻因衣物摩擦引起的瘙痒。
2.避免搔抓
要告诫患者尽量避免搔抓疱疹部位。搔抓不仅可能会导致疱疹破裂,引起感染,还会进一步刺激神经末梢,加重瘙痒感。对于儿童患者,家长要加强看护,防止儿童不自觉地搔抓疱疹区域。可以通过给儿童修剪指甲等方式,减少搔抓对皮肤造成的损伤。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童患带状疱疹时,瘙痒可能会让儿童更加烦躁不安。在护理过程中,除了上述的局部护理、药物治疗和生活方式调整外,要特别注意儿童的心理状态。家长要多安抚儿童,保持儿童居住环境的安静舒适。在药物选择上,要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,并且要密切观察儿童用药后的反应,如出现异常情况应及时就医。
2.老年患者
老年患者机体免疫力相对较低,带状疱疹后瘙痒的处理要更加谨慎。在药物使用方面,要考虑老年人的肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物。同时,老年患者皮肤较为脆弱,在进行局部护理时动作要轻柔,避免因护理不当加重皮肤损伤。还要注意老年患者的基础疾病情况,如果老年患者同时患有其他慢性疾病,如糖尿病等,要更加注意控制血糖等指标,因为高血糖不利于皮肤的恢复,可能会加重瘙痒等症状。



