甲减可致全身多系统症状，代谢率降低表现为怕冷、乏力；神经系统有记忆力减退、反应迟钝；消化系统出现食欲减退、便秘；心血管系统有心动过缓、严重时心包积液；皮肤及毛发表现为干燥粗糙、稀疏干枯；内分泌系统女性月经紊乱、男性性功能减退。
一、全身症状
（一）代谢率降低相关表现
1.怕冷：甲状腺激素缺乏会使机体代谢率下降，产热减少，患者常比常人更易感觉寒冷，即便在温度适中的环境中也会有此表现，这在各年龄段甲减患者中较为常见，尤其在冬季更为明显。例如，年轻甲减患者可能原本不怕冷，但患病后在同样的冬季环境中会出现明显怕冷情况。
2.乏力：由于代谢功能受到影响，身体能量产生不足，患者会感觉全身疲倦、没力气，活动耐力下降。无论是儿童还是成人甲减患者都可能出现，儿童可能表现为不愿玩耍、活动量减少；成人则可能在日常工作生活中容易感到疲惫，影响正常的工作效率和生活质量。
二、神经系统症状
（一）记忆力减退
甲减患者常常会出现记忆力下降的情况，尤其是对近期发生的事情记忆模糊。这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，缺乏甲状腺激素会影响大脑的正常功能。在各个年龄段都可能发生，儿童甲减患者可能表现为学习时注意力不集中、记忆力差，影响学业；成年甲减患者可能在工作中出现遗忘重要事情等情况。
（二）反应迟钝
神经系统功能受到影响后，患者的反应速度会变慢。比如在面对突发情况时，儿童甲减患者可能不能及时做出相应的动作反应；成人甲减患者在交流或处理事务时会显得反应迟缓，这会对其日常生活和社交等产生一定影响。
三、消化系统症状
（一）食欲减退
甲状腺激素缺乏会影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致患者食欲下降。儿童甲减患者可能表现为吃饭量减少，甚至出现挑食、厌食的情况；成人甲减患者也会有食欲不佳的表现，长期可能会导致体重减轻等问题。
（二）便秘
胃肠蠕动减慢使得食物在肠道内通过的速度减慢，水分被过度吸收，从而引起便秘。各年龄段甲减患者都可能出现，儿童甲减患者可能几天才排便一次，且大便干结；成人甲减患者也会有排便困难的情况，严重时可能需要借助通便药物等，但要谨慎使用，优先考虑通过调整饮食等非药物方式改善。
四、心血管系统症状
（一）心动过缓
甲状腺激素能维持心脏的正常节律和功能，甲减时甲状腺激素分泌不足会使心率减慢，出现心动过缓的情况。通过心电图等检查可以发现心率低于正常范围。无论是儿童还是成人甲减患者都可能存在，儿童甲减患者可能在体检时发现心率异常；成人甲减患者可能会感觉心跳比平时慢，严重时可能会出现头晕等不适症状。
（二）心包积液
严重或长期未得到有效治疗的甲减患者可能会出现心包积液。这是因为甲状腺激素缺乏导致身体代谢紊乱，引起心包膜的一些病理改变。儿童和成人都有可能发生，儿童甲减出现心包积液相对较少见，但一旦发生可能会影响心脏功能；成人甲减出现心包积液时可能会有呼吸困难、胸闷等症状，需要及时就医检查和处理。
五、皮肤及毛发症状
（一）皮肤干燥、粗糙
甲状腺激素缺乏影响皮肤的新陈代谢，使皮肤变得干燥、粗糙，失去光泽。儿童甲减患者的皮肤可能看起来比较暗沉、不光滑；成人甲减患者皮肤也会出现类似情况，尤其是四肢等部位的皮肤可能更为明显。
（二）毛发稀疏、干枯
头发、眉毛等部位的毛发会受到影响，出现稀疏、干枯的现象。儿童甲减患者可能头发发黄、易折断，眉毛外侧1/3可能会稀疏；成人甲减患者毛发问题更为常见，头发容易脱落，发质变差。
六、内分泌系统症状
（一）女性月经紊乱
女性甲减患者可能出现月经周期的改变，如月经周期延长、月经量增多或减少等情况。这是因为甲状腺激素对女性生殖内分泌系统有调节作用，甲减会干扰正常的激素平衡。不同年龄段的女性甲减患者都可能出现月经方面的异常，青春期女性可能影响月经初潮及月经规律；育龄期女性可能影响受孕及孕期健康等。
（二）男性性功能减退
男性甲减患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退的表现。这与甲状腺激素对男性内分泌和生殖系统的影响有关，甲状腺激素缺乏会影响性激素的正常分泌和调节。成年男性甲减患者较为常见此类症状，会对其性生活质量和心理健康等产生一定影响。
