男性不孕不育检查包括精液分析（评估生育能力，受年龄、生活方式、生殖系统感染等影响）、生殖系统超声检查（查睾丸、附睾、精索静脉等，年龄等影响其结果）、性激素检测（性激素水平异常影响精子生成发育，年龄等影响性激素水平）；女性不孕不育检查包括排卵监测（基础体温测定受多种因素影响，超声监测卵泡发育可了解排卵情况，年龄等影响卵泡）、输卵管通畅检查（通液术准确性低，造影可显输卵管等情况，盆腔炎症等影响输卵管）、宫腔镜检查（观察宫腔内情况，年龄等影响子宫内膜容受性）、性激素六项检测（性激素水平异常影响排卵和月经周期，年龄等影响性激素水平）。
一、男性不孕不育检查内容
1.精液分析
意义：精液分析是评估男性生育能力的重要初步检查。通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等进行检测。例如，正常精液量应在1.5-6.0ml左右，pH值在7.2-8.0之间，精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。年龄因素可能会影响精液质量，随着年龄增长，精子的数量、活力和形态可能会逐渐下降；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式也可能导致精液质量异常；有生殖系统感染病史的男性，精液分析可能会出现白细胞增多、精子活力下降等情况。
2.生殖系统超声检查
可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如，通过超声可以发现睾丸的大小、形态是否正常，是否存在睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；精索静脉曲张在超声下可以看到精索静脉迂曲扩张等表现。对于有阴囊坠胀等症状的男性，超声检查有助于排查精索静脉曲张等问题，这与男性的生殖健康密切相关，年龄较大的男性发生精索静脉曲张的风险可能相对较高。
3.性激素检测
包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。性激素水平异常会影响精子的生成和发育。例如，睾酮水平降低可能导致精子生成减少；FSH和LH异常可能提示睾丸生精功能障碍等问题。年龄对性激素水平有影响，随着年龄增加，FSH水平通常会有一定程度的升高，而睾酮水平可能会下降；一些慢性疾病病史也可能影响性激素的分泌，如糖尿病可能导致性激素代谢异常。
二、女性不孕不育检查内容
1.排卵监测
基础体温测定：女性基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可以大致判断排卵日期。但这种方法受多种因素影响，如睡眠、测量时间等，年龄较大的女性排卵可能会不太规律，生活方式中的压力等因素也可能干扰基础体温的测量结果。
超声监测卵泡发育：从月经周期的第10-12天开始，通过超声观察卵泡的大小、数量及发育情况，直至卵泡成熟排出。超声监测可以准确了解卵泡的生长和排卵情况，年龄较大的女性卵泡的质量和数量可能会下降，一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征等会影响卵泡的发育，通过超声监测可以及时发现这些问题。
2.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较低。
子宫输卵管造影：可以清晰显示输卵管的形态、通畅程度及宫腔形态。例如，能发现输卵管是否存在堵塞、粘连等情况。女性的年龄可能会对输卵管的通畅性产生影响，一些盆腔炎症病史可能导致输卵管粘连、堵塞等问题，子宫输卵管造影对于有过盆腔感染病史的女性排查输卵管问题非常重要。
3.宫腔镜检查
可以直接观察宫腔内的情况，如子宫内膜的形态、有无宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变。子宫内膜的状态对受孕至关重要，年龄较大的女性子宫内膜容受性可能下降，宫腔镜检查有助于发现影响受孕的宫腔内病变，一些内分泌紊乱导致的子宫内膜异常也可以通过宫腔镜检查发现并进行评估。
4.性激素六项检测
包括雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、FSH、LH、泌乳素（PRL）。性激素水平异常会影响女性的排卵和月经周期，进而影响受孕。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低、睾酮升高；卵巢功能减退的女性FSH升高，E降低等。年龄是影响女性性激素水平的重要因素，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，性激素水平会发生相应变化，一些自身免疫性疾病等病史也可能影响性激素的分泌。
