术后护理包括多方面,需监测生命体征,观察伤口情况;进行疼痛评估并采取相应缓解措施;给予清淡易消化饮食并适当补充营养;保证充足休息后逐渐增加活动量;密切观察出血、感染等并发症并及时处理。
一、术后一般护理
1.生命体征监测
术后需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。子宫腺肌症介入治疗后,一般每30-60分钟监测一次,连续监测2-4小时,之后根据患者情况适当延长监测间隔。因为介入治疗可能会引起机体的应激反应,通过监测生命体征可以及时发现异常情况,如体温升高可能提示有感染迹象等。对于不同年龄的患者,如老年患者,其机体代偿能力相对较弱,更需要密切关注生命体征变化;年轻患者相对耐受能力可能稍强,但也不能忽视。
2.伤口护理
观察穿刺部位有无渗血、渗液。如果是经皮穿刺的介入治疗,穿刺点一般会用敷料覆盖,要保持敷料清洁干燥,一旦发现敷料渗血、渗液,应及时更换敷料。同时要注意穿刺部位的皮肤有无红肿、疼痛等感染征象。对于有糖尿病等基础病史的患者,由于其伤口愈合能力相对较差,更要加强穿刺部位的观察和护理,防止发生感染等并发症。
二、疼痛护理
1.疼痛评估
使用疼痛评估工具,如数字评分法(NRS),让患者评估术后疼痛程度。根据疼痛程度采取相应措施。一般来说,介入治疗后可能会有不同程度的疼痛,通过准确评估疼痛程度可以更好地指导疼痛管理。对于年龄较小的患者,可能无法准确用语言表达疼痛,这时候可以通过观察患者的面部表情、肢体动作等非语言方式来评估疼痛。
2.缓解疼痛措施
如果疼痛较轻,可采用心理疏导等非药物方法缓解。比如与患者交流,分散其注意力,让患者放松心情。如果疼痛较明显,在排除禁忌证后,可以根据情况遵医嘱采取适当的镇痛措施,但不进行具体药物剂量等服用指导。对于有基础疾病的患者,在选择镇痛措施时要充分考虑其基础疾病对药物的耐受性等情况,例如有胃肠道疾病的患者,要避免使用可能加重胃肠道负担的强烈镇痛药物。
三、饮食护理
1.饮食调整
术后应给予清淡、易消化的饮食,逐渐过渡到正常饮食。术后初期可选择流质或半流质食物,如小米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。因为介入治疗后胃肠道功能可能会受到一定影响,清淡易消化的饮食有助于胃肠道的恢复。对于不同年龄的患者,饮食要求略有不同,儿童患者要保证营养均衡且易于消化吸收;老年患者要注意饮食的低盐、低脂等,预防其他慢性疾病的发生。
2.营养补充
适当增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以促进身体恢复。蛋白质是机体修复的重要物质,充足的蛋白质摄入有助于伤口愈合等身体恢复过程。同时要保证维生素和矿物质的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,为身体提供必要的营养物质,维持机体正常的生理功能。对于有贫血等情况的患者,还可以适当增加含铁丰富的食物摄入。
四、活动与休息护理
1.休息要求
术后患者需要充足的休息,一般建议卧床休息1-2天。但要注意适当翻身,防止压疮等并发症的发生。休息可以使身体各器官得到恢复,减少能量消耗。对于老年患者,卧床休息期间要注意定时为其翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染等并发症。
2.早期活动指导
卧床休息2天后可逐渐进行轻度活动,如在床上翻身、坐起等,然后再逐渐增加活动量,如床边站立、短距离行走等。早期适当活动有助于促进胃肠蠕动,预防下肢静脉血栓形成等。但活动量要逐渐增加,避免过度劳累。对于年轻患者,在身体状况允许的情况下可以适当加快活动恢复的进程;而对于体质较弱的患者,如术后身体较为虚弱的老年患者,则要缓慢增加活动量。
五、并发症观察与护理
1.出血并发症观察
除了关注穿刺部位出血外,还要观察患者有无腹痛、阴道流血等情况。如果出现腹痛加重、阴道流血量增多等情况,要及时报告医生进行处理。因为子宫腺肌症介入治疗后可能会有子宫局部的出血情况,及时发现出血并发症并处理非常重要。对于有凝血功能障碍等基础病史的患者,更要密切观察出血情况,预防严重出血事件的发生。
2.感染并发症观察
观察患者有无发热、阴道分泌物异常等感染征象。如果患者出现发热,体温超过38.5℃,或者阴道分泌物有异味、颜色异常等情况,要考虑感染的可能,及时进行相关检查和处理。感染是介入治疗后可能出现的并发症之一,对于有糖尿病等容易发生感染的基础疾病的患者,要格外警惕感染的发生,加强感染相关的观察和护理。



