卵巢巧克力囊肿破裂有突发剧烈腹痛、恶心呕吐、盆腔包块、阴道少量流血、腹膜刺激征等症状表现，妇科检查病变侧附件区有明显压痛等，生命体征上单纯破裂无感染时体温多无明显升高，有感染则体温升高，剧烈腹痛可致心率加快血压波动严重时可现休克表现不同年龄患者生命体征反应有差异儿童敏感老年患者可能加重原有病情。
一、症状表现
（一）突发剧烈腹痛
1.疼痛特点：卵巢巧克力囊肿破裂时，患者多会突然出现一侧下腹的剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，可呈持续性或阵发性加剧。这是因为囊肿破裂后，囊内的陈旧性血液刺激腹膜，引起强烈的腹膜刺激症状。例如，有研究显示，约80%的患者会以突发的下腹剧痛为首发症状。
2.与年龄、性别关系：不同年龄和性别的患者均可能出现，但青春期女性由于对疼痛的感知和表达可能与成年女性有所不同，不过总体表现仍以剧烈腹痛为主。对于有相关病史的患者，如既往有卵巢巧克力囊肿病史的女性，在破裂时腹痛往往更为突然且剧烈，因为其盆腔内环境已因囊肿存在而有一定改变。
（二）恶心、呕吐
1.发生机制：剧烈腹痛可刺激胃肠道，引起反射性的恶心、呕吐。这是机体对疼痛刺激的一种应激反应。
2.不同人群表现：年轻女性可能在腹痛同时出现较明显的恶心、呕吐，而老年患者可能因机体反应相对较弱，恶心、呕吐症状可能相对不典型，但仍可能存在。有基础胃肠道疾病的患者，在囊肿破裂引发腹痛时，恶心、呕吐症状可能会被放大或与原有胃肠道症状混淆，需仔细鉴别。
（三）盆腔包块
1.表现及变化：部分患者在妇科检查时可触及附件区的包块，在囊肿破裂前可能已存在卵巢巧克力囊肿的包块，破裂后包块可能因内容物流出而有一定变化，如大小、质地等，但这一表现需结合妇科检查等综合判断。
2.年龄与包块关系：年轻女性的盆腔包块可能因卵巢功能相对活跃，囊肿发生破裂的几率相对较高，而包块的表现也与一般人群无本质差异，但需关注年轻患者生育等特殊需求对包块处理的影响。老年患者的盆腔包块则需警惕恶性病变可能，但卵巢巧克力囊肿破裂也可导致盆腔出现相关包块表现，需进一步通过辅助检查鉴别。
（四）阴道少量流血
1.出现原因：囊肿破裂可能影响卵巢的正常功能，导致激素水平波动，从而引起少量的阴道流血，一般量较少，类似月经间期的少量出血，但与正常月经不同。
2.不同性别年龄差异：女性无论年龄大小均可能出现阴道少量流血，但青春期女性的阴道流血需与月经紊乱等情况鉴别，老年女性则需排除其他妇科疾病导致的阴道流血可能。有内分泌紊乱病史的患者，在囊肿破裂时阴道流血可能更易发生且需更细致评估。
（五）腹膜刺激征
1.具体表现：包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。这是由于破裂的囊肿内容物刺激腹膜，引起腹膜的炎症反应。压痛以病变侧下腹为主，反跳痛明显，腹肌紧张程度因个体差异和病情轻重而异。
2.年龄对腹膜刺激征的影响：儿童由于机体反应相对不典型，腹膜刺激征可能不如成年患者明显，但仍可能存在相关表现，需密切观察。老年患者因机体抵抗力和反应性下降，腹膜刺激征可能相对较轻，但病情可能进展较快，需提高警惕。有腹腔手术史等患者，腹膜刺激征的表现可能因腹腔内粘连等情况而不典型，增加了诊断难度。
二、体征表现
（一）妇科检查体征
1.附件区情况：妇科双合诊或三合诊检查时，病变侧附件区有明显压痛，可触及增厚或包块等异常情况。对于有性生活史的女性，妇科检查是重要的诊断手段之一。
2.与年龄相关的妇科检查差异：年轻未育女性的妇科检查需考虑到对生育功能的保护，操作时需更加轻柔且全面评估；老年女性的妇科检查则更要注重整体健康状况和其他合并疾病对检查结果的影响，如合并心血管疾病等，检查时需注意患者的耐受情况。
（二）生命体征变化
1.体温：一般情况下，单纯卵巢巧克力囊肿破裂如果没有合并感染，体温多无明显升高，但如果破裂后发生继发感染，则可能出现体温升高。
2.心率、血压：剧烈腹痛可导致患者心率加快，血压可能因疼痛刺激和机体应激反应出现波动，如疼痛剧烈时可能出现血压轻度升高，而如果患者因剧烈腹痛导致休克等严重情况，则可能出现血压下降、心率加快等休克表现。不同年龄患者对疼痛刺激的生命体征反应不同，儿童对疼痛导致的心率、血压变化可能更为敏感，需密切监测。老年患者本身可能存在心血管基础疾病，在囊肿破裂时生命体征的变化可能会加重原有病情，需加强生命体征的监测和管理。
