霉菌性阴道炎有阴道分泌物异常表现为白带增多且呈豆腐渣样或凝乳状、外阴阴道瘙痒程度和部位各异、还可能伴有外阴灼热感、性交痛、少数有排尿不适等伴随症状,有糖尿病史者白带豆腐渣样改变概率高,孕期患者瘙痒可能更明显,长期久坐等不良生活方式者易现外阴瘙痒,不良卫生习惯者易伴外阴灼热感,性生活频繁者易现性交痛,合并尿道感染或有泌尿系统基础疾病者易现排尿不适。
一、阴道分泌物异常
白带性状改变:患者的白带通常会增多,且质地发生明显变化,呈豆腐渣样或凝乳状是比较典型的表现。这是因为白色念珠菌在阴道内大量生长繁殖,改变了阴道内的微环境,导致白带的成分发生改变。例如,正常白带是清晰、透明或略带白色、质地适中的液体,而霉菌性阴道炎患者的白带由于含有大量脱落上皮细胞、菌丝体、酵母菌和假菌丝等,呈现出这种特殊的豆腐渣样外观。这种白带异常情况在各个年龄段、不同生活方式的人群中都可能出现,但对于有糖尿病病史的患者,由于其血糖水平较高,更有利于白色念珠菌的生长繁殖,所以此类患者出现白带豆腐渣样改变的概率相对更高。
白带量增多:相比正常情况,霉菌性阴道炎患者的白带量会明显超出正常范围。这是因为炎症刺激使得阴道黏膜充血、水肿,腺体分泌增加。无论是年轻女性还是更年期女性,都可能出现白带量增多的情况,但更年期女性由于体内激素水平的变化,阴道局部抵抗力下降,更容易受到白色念珠菌的侵袭,从而导致白带量增多的症状可能更为明显。
二、外阴阴道瘙痒
瘙痒程度:外阴阴道瘙痒是霉菌性阴道炎常见且突出的症状,瘙痒程度因人而异,有的患者瘙痒较轻,仅为偶尔的轻微不适,而有的患者则瘙痒剧烈,严重影响日常生活和睡眠。这种剧烈瘙痒可能是由于白色念珠菌感染引起阴道黏膜炎症反应,释放出一些炎症介质,刺激神经末梢导致的。比如,患者会感觉外阴部有强烈的瘙痒感,忍不住想要搔抓,尤其是在夜间,瘙痒往往会加剧,这会严重影响患者的睡眠质量,进而影响第二天的生活和工作状态。无论是年轻女性还是老年女性,都可能出现外阴阴道瘙痒症状,但对于孕妇来说,由于孕期体内激素水平的变化,阴道局部环境改变,更容易发生霉菌性阴道炎,且瘙痒可能会更为明显,同时孕妇在搔抓时需要特别注意避免过度用力,以免造成外阴皮肤破损,增加感染的风险。
瘙痒部位:主要集中在外阴部,有时也会累及阴道口周围。由于外阴部神经末梢丰富,所以瘙痒感在此处更为明显。患者可能会感觉到外阴皮肤有灼热、瘙痒的感觉,而且这种瘙痒感会持续存在,给患者带来很大的痛苦。不同生活方式的人群,比如长期久坐、不注意外阴清洁的人群,更容易出现外阴局部的瘙痒症状,因为这种生活方式不利于外阴部的通风透气,容易滋生细菌和真菌,从而引发霉菌性阴道炎导致瘙痒。
三、其他伴随症状
外阴灼热感:除了瘙痒外,患者还可能伴有外阴的灼热感。这是因为阴道炎症导致外阴局部黏膜受到刺激,出现充血、红肿等炎症反应,从而产生灼热的感觉。例如,患者会感觉外阴部位有像被火灼烧一样的不适,尤其是在接触到一些刺激性物质(如卫生巾、化纤内裤等)时,灼热感可能会加重。这种外阴灼热感在各个年龄段的患者中都可能出现,对于有不良卫生习惯的人群,如不经常更换内裤、不注意外阴清洁的人群,发生霉菌性阴道炎并伴有外阴灼热感的可能性更大。
性交痛:部分患者在性交时会出现疼痛症状。这是因为阴道黏膜在炎症状态下变得较为敏感,性交过程中阴茎的摩擦会刺激到炎症部位,从而引起疼痛。对于有性生活的女性来说,性交痛是霉菌性阴道炎可能出现的症状之一。不同性活跃程度的女性都可能发生这种情况,但对于性生活较为频繁的女性,由于阴道受到的刺激相对较多,发生霉菌性阴道炎并出现性交痛的概率可能会相对高一些。而且在性交后,患者可能会感觉到阴道内部或外阴部位的不适持续较长时间,影响性生活的质量和患者的心理状态。
排尿不适:少数患者可能会出现排尿时的不适,如排尿时尿道有灼热感等。这是因为炎症可能波及到尿道周围,当排尿时尿液刺激到受炎症影响的尿道黏膜,就会产生灼热感。例如,患者在排尿过程中会感觉到尿道有轻微的灼痛或灼热的感觉,这种情况在合并有尿道感染的霉菌性阴道炎患者中更为常见。对于本身有泌尿系统基础疾病的患者,如患有膀胱炎等疾病的人群,发生霉菌性阴道炎时更容易出现排尿不适的症状,因为此时患者的泌尿系统和生殖系统都处于相对敏感和脆弱的状态,炎症相互影响,导致排尿不适的症状更加明显。



