脑瘫宝宝有运动发育落后及姿势异常表现为大运动和精细运动落后、姿势因肌张力异常改变;有肌张力异常包括增高时肌肉硬、被动运动阻力大,低下时肌肉松软、关节活动范围大;有反射异常即原始反射延迟消失或出现异常反射;有语言障碍表现为发音不清和发育迟缓;有智力、认知及行为异常如智力低下、认知障碍、行为异常;有视觉、听觉障碍如视觉障碍和听觉障碍,家长需密切关注宝宝生长发育情况,发现异常及时带宝宝就医检查评估,早期诊断干预很重要且护理时要注意安全、给予关爱耐心帮助改善功能。
运动发育落后:脑瘫宝宝在大运动和精细运动方面往往落后于正常儿童。例如,正常婴儿3个月左右能抬头,而脑瘫宝宝可能4-5个月甚至更晚仍不能抬头;正常婴儿1岁左右能独站行走,脑瘫宝宝可能到2-3岁甚至更晚还不能独立行走或行走姿势异常。这是因为脑瘫会影响大脑对肌肉运动的调控,导致运动发育迟缓。
姿势异常:常见的有肌张力异常导致的姿势改变。如痉挛型脑瘫宝宝常出现上肢屈曲内收、下肢交叉呈剪刀样等异常姿势。这是由于脑部病变使得肌肉张力失衡,影响了身体正常的姿势维持和运动模式。
肌张力异常
肌张力增高:表现为肌肉较硬,被动运动时阻力增大。例如,给脑瘫宝宝活动关节时,感觉像在扳一根较硬的木棍,这是痉挛型脑瘫的典型表现,多由锥体系损伤引起,大脑对脊髓前角细胞的抑制作用减弱,导致肌肉过度紧张。
肌张力低下:表现为肌肉松软,关节活动范围增大。多见于肌张力低下型脑瘫,可能是由于锥体系和锥体外系同时受损,肌肉失去了正常的紧张度,宝宝会显得肢体无力、松软,像棉花一样。
反射异常
原始反射延迟消失:正常婴儿出生后存在一些原始反射,如握持反射、拥抱反射等,一般在出生后3-6个月逐渐消失。而脑瘫宝宝这些原始反射可能延迟消失,例如握持反射在4个月后仍不消失,拥抱反射过于活跃或持续时间过长等。这是因为脑部损伤影响了神经系统对原始反射的正常调控机制。
出现异常反射:可能会出现一些正常儿童不应该有的病理反射,如踝阵挛、髌阵挛等。当用叩诊锤轻敲跟腱或髌骨时,会出现踝关节或膝关节的异常快速屈伸反应,这是由于中枢神经系统受损后,神经传导通路异常导致的异常反射活动。
语言障碍
发音不清:部分脑瘫宝宝存在不同程度的语言障碍,表现为发音含糊不清。这是因为大脑语言中枢或与语言相关的神经传导通路受到影响,导致宝宝无法准确控制发音器官的肌肉运动来发出清晰的语音。
语言发育迟缓:相比正常儿童,脑瘫宝宝开始说话的时间可能延迟,词汇量少,表达能力差。例如,正常1岁左右宝宝能说简单的单字,而脑瘫宝宝可能到2-3岁甚至更晚才开始说出简单词汇,并且语句表达不完整。这与脑部发育异常影响语言中枢的正常发育和功能有关。
智力、认知及行为异常
智力低下:约有2/3的脑瘫宝宝伴有不同程度的智力低下,表现为对周围环境的认知能力差、学习能力弱等。这是因为大脑的损伤影响了智力发育相关区域的功能,导致智力水平低于正常儿童。
认知障碍:可能存在注意力不集中、记忆力减退、对事物的理解能力差等情况。例如,在认知测试中,脑瘫宝宝对简单图形、物体的识别和记忆能力明显低于正常同龄儿。这是由于脑部病变干扰了大脑的认知功能区域,影响了信息的处理和存储。
行为异常:部分脑瘫宝宝可能出现情绪不稳定、易激惹、多动或孤僻等行为问题。这与脑部病变导致的神经递质失衡以及大脑对情绪和行为的调控功能异常有关。例如,宝宝可能会因为身体不适或运动功能障碍而经常哭闹、烦躁,或者对周围环境缺乏兴趣,表现出孤僻的行为。
视觉、听觉障碍
视觉障碍:约有50%以上的脑瘫宝宝存在视觉障碍,如斜视、弱视、视力低下等。这可能是由于脑部病变同时影响了视觉中枢或视神经等结构,导致视觉功能受损。例如,斜视可能是因为眼部肌肉的运动协调障碍,而视力低下则是由于视网膜或视觉传导通路受到影响。
听觉障碍:部分脑瘫宝宝也可能伴有听觉障碍,表现为对声音的反应不敏感、听力下降等。这与脑部病变累及听觉中枢或听神经有关,使得宝宝不能正常接收和处理声音信息。
温馨提示:对于脑瘫宝宝,家长应密切关注宝宝的生长发育情况,一旦发现宝宝有上述异常表现,应及时带宝宝到医院进行详细的检查和评估,早期诊断和干预对于改善脑瘫宝宝的预后非常重要。同时,在护理脑瘫宝宝时要注意安全,避免宝宝受伤,并且要给予宝宝足够的关爱和耐心,帮助宝宝尽可能地改善运动、认知等方面的功能。



