外阴旁长疙瘩疼痛可能由多种原因引起，包括前庭大腺囊肿伴感染（育龄女性多见，与性生活活跃、不注意卫生等有关）、外阴毛囊炎（各年龄段女性均可发生，与穿着不透气内裤、不注意清洁等有关）、外阴疖肿（中青年女性常见，与抵抗力下降、不注意清洁等有关）、外阴脂肪瘤（中年女性多见，与体重超标等有关）以及相对少见但需警惕的外阴恶性肿瘤（老年女性好发，与HPV感染、不良生活方式等有关）。
一、前庭大腺囊肿伴感染
1.成因：前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，因解剖部位的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体容易侵入而引起炎症。当前庭大腺管阻塞，分泌物积聚，可形成前庭大腺囊肿，若囊肿合并感染则会出现局部红肿、疼痛等症状。
2.年龄与性别因素：育龄女性多见，因为该年龄段性生活相对活跃，更容易因上述感染因素引发前庭大腺相关问题。幼女及绝经后女性由于生理结构及激素水平等因素，发生概率相对较低，但也不能完全排除。
3.生活方式影响：不注意外阴局部清洁卫生、有多个性伴侣、性生活不注意卫生等不良生活方式可增加感染风险，从而诱发前庭大腺囊肿伴感染出现外阴旁长疙瘩疼痛的情况。
4.病史关联：有过外阴局部感染病史、阴道炎病史等人群，发生前庭大腺相关病变的概率相对更高。
二、外阴毛囊炎
1.成因：外阴皮肤毛囊受到细菌感染引起。外阴部皮肤经常受到摩擦、搔抓等刺激，或局部不清洁，都容易导致毛囊发炎，表现为毛囊口周围红肿、疼痛，进而形成疙瘩。
2.年龄与性别因素：各年龄段女性均可发生，女性相对男性更易出现，因为女性外阴部皮肤相对娇嫩，且局部环境相对潮湿。青春期女性由于皮脂腺分泌旺盛，更容易发生外阴毛囊炎。
3.生活方式影响：长期穿着紧身不透气的内裤，会使外阴部通风不良，局部湿度和温度升高，有利于细菌滋生，增加外阴毛囊炎的发生几率；不注意外阴清洁，也容易引发毛囊感染。
4.病史关联：本身患有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体抵抗力下降，更容易发生细菌感染，包括外阴毛囊炎，从而出现外阴旁长疙瘩疼痛的表现。
三、外阴疖肿
1.成因：是由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及其周围组织引起的急性化脓性炎症。外阴皮肤受损、局部卫生状况差等因素都可促使疖肿形成，表现为局部红肿热痛的小结节，逐渐肿大，疼痛加剧。
2.年龄与性别因素：中青年女性较为常见，这个年龄段的人群身体代谢相对活跃，皮肤附属器功能相对旺盛，若有上述诱发因素则容易发病。女性相对男性更易发生，与女性外阴局部的生理特点有关。
3.生活方式影响：过度劳累、长期精神紧张等可导致机体抵抗力下降，增加外阴疖肿的发生风险；不注意外阴局部清洁，皮肤表面细菌容易繁殖，引发疖肿。
4.病史关联：有皮肤感染病史、自身免疫性疾病病史等人群，机体抵抗力可能存在一定问题，更容易出现外阴疖肿导致外阴旁长疙瘩疼痛。
四、外阴脂肪瘤
1.成因：由成熟的脂肪细胞构成，是一种良性肿瘤，一般生长缓慢，当瘤体较大或发生炎症等情况时可能出现疼痛。外阴局部脂肪组织异常增生堆积可形成脂肪瘤，若瘤体受到摩擦等刺激，可能引发疼痛。
2.年龄与性别因素：多见于中年女性，随着年龄增长，脂肪代谢等情况可能发生变化，从而增加外阴脂肪瘤的发生几率。女性由于外阴局部脂肪分布特点，相对男性更易出现外阴脂肪瘤相关问题。
3.生活方式影响：长期高热量饮食、缺乏运动等导致体重超标，可能促使脂肪组织异常堆积，增加外阴脂肪瘤的发生可能，若瘤体出现异常情况则可能伴有疼痛。
4.病史关联：本身有肥胖相关病史等人群，发生外阴脂肪瘤的风险相对较高，当瘤体出现变化时可能表现为外阴旁长疙瘩疼痛。
五、外阴恶性肿瘤（相对少见但需警惕）
1.成因：如外阴鳞状细胞癌等，具体病因尚不完全明确，可能与HPV感染、长期慢性炎症刺激、免疫功能低下等因素有关。肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织，导致局部出现肿块、疼痛等症状。
2.年龄与性别因素：多见于老年女性，随着年龄增长，机体免疫功能下降等因素增加了患外阴恶性肿瘤的风险。女性是外阴恶性肿瘤的好发人群。
3.生活方式影响：有多个性伴侣、性生活开始过早等不良生活方式可能增加HPV感染风险，进而增加外阴恶性肿瘤的发生几率。
4.病史关联：有HPV感染病史、外阴慢性炎症长期不愈病史等人群，患外阴恶性肿瘤的风险相对较高，若出现外阴旁长疙瘩疼痛且经一般炎症治疗无好转时，需高度警惕外阴恶性肿瘤的可能。
