盗汗分为生理性和病理性，生理性盗汗与环境因素、被褥过厚、进食因素有关，病理性盗汗与感染性疾病（如结核杆菌等感染）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病）、肿瘤性疾病、神经系统疾病（如自主神经功能紊乱等）有关，可通过鉴别方法区分，生理性盗汗可通过调整环境等应对，病理性盗汗需针对病因治疗并注意特殊情况及患者自身调理。
一、生理性盗汗
（一）环境因素
睡眠环境温度过高，比如在炎热的夏季，室内没有良好的降温设施，人体为了散热，就会通过出汗来调节体温。对于儿童来说，他们的体温调节中枢尚未发育完善，相对成人更容易因环境温度高而盗汗；而对于老年人，由于皮肤汗腺萎缩，出汗功能减退，但如果环境温度过高，也可能出现盗汗情况。
（二）被褥过厚
盖的被子过厚或穿的睡衣过厚，会影响身体热量的散发，导致机体通过出汗来散热。比如一些体质偏热的人群，在睡眠时如果被褥过厚，就更容易出现盗汗现象。
（三）进食因素
睡前食用辛辣、刺激性食物或饮用含有咖啡因的饮品，如咖啡、浓茶等，这些物质会刺激交感神经，导致汗腺分泌增加。对于有熬夜、作息不规律生活方式的人群，睡前进食或饮用这类物质后更容易出现盗汗。
二、病理性盗汗
（一）感染性疾病
1.结核杆菌感染：结核病是引起盗汗比较常见的感染性疾病，尤其是肺结核。结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致夜间盗汗。儿童由于免疫力相对较低，更容易感染结核杆菌出现盗汗；而老年人身体机能下降，也可能成为结核杆菌感染的易感人群。除盗汗外，还常伴有低热、咳嗽、乏力等症状。
2.其他细菌或病毒感染：如布鲁氏菌病等，感染后也可能出现夜间盗汗的症状。这类感染性疾病引起的盗汗，通常会伴有相应感染部位的特异性症状，如布鲁氏菌病可能伴有关节疼痛等。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋性增高，就会出现多汗，包括夜间盗汗。患有甲状腺功能亢进的人群，除盗汗外，还常伴有心慌、手抖、多食、消瘦等症状。不同年龄的患者表现可能有所不同，儿童患者可能会出现生长发育迟缓等情况。
2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，尤其是出现自主神经病变时，会影响汗腺的正常分泌功能，导致盗汗。老年糖尿病患者由于自主神经病变的发生率相对较高，更容易出现夜间盗汗。同时，糖尿病患者还可能伴有血糖波动大、多饮、多食、多尿等症状。
（三）肿瘤性疾病
某些肿瘤如淋巴瘤等，肿瘤细胞会释放一些活性物质，影响机体的代谢和神经调节，从而导致盗汗。肿瘤患者除盗汗外，还可能伴有消瘦、贫血、肿块等表现。不同年龄段的肿瘤患者，盗汗表现可能没有明显特殊差异，但肿瘤本身的治疗可能会对身体产生不同影响，如儿童肿瘤患者在治疗过程中可能会出现身体虚弱、盗汗加重等情况。
（四）神经系统疾病
1.自主神经功能紊乱：多种原因可引起自主神经功能紊乱，导致汗腺分泌异常，出现盗汗。比如长期精神紧张、焦虑、压力过大的人群，更容易出现自主神经功能紊乱进而盗汗。不同年龄人群都可能发生，儿童可能因学习压力等因素出现自主神经功能紊乱盗汗，老年人可能因退休等生活变化出现相关情况。
2.脊髓损伤等：脊髓损伤等神经系统病变可能影响神经对汗腺的调节，导致盗汗。这类情况相对较为少见，但一旦发生，盗汗症状可能较为顽固。
三、盗汗的鉴别与应对建议
（一）鉴别方法
如果是偶尔出现的盗汗，且通过调整环境、被褥等因素后缓解，多考虑为生理性盗汗；如果盗汗频繁出现，或伴有其他不适症状，如发热、咳嗽、消瘦、心慌等，应高度警惕病理性盗汗，需及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、甲状腺功能检查、血糖监测、肿瘤标志物检查等，以明确病因。
（二）应对建议
1.生理性盗汗应对：调整睡眠环境，保持室内温度适宜，一般在22℃-24℃较为合适；选择轻薄、透气的被褥；睡前避免食用辛辣、刺激性食物和饮用含咖啡因的饮品。对于儿童，要注意根据季节和活动量合理增减被褥；老年人要关注室内温度变化，及时调整。
2.病理性盗汗应对：一旦明确为病理性盗汗，应针对具体病因进行治疗。例如，结核病引起的盗汗需进行规范的抗结核治疗；甲状腺功能亢进引起的盗汗需进行抗甲状腺治疗；糖尿病引起的盗汗需控制血糖并处理自主神经病变等。在治疗过程中，不同人群要注意相应的特殊情况，如儿童用药需考虑年龄因素，避免使用不适合的药物；老年人要关注药物的不良反应等。同时，患者要注意休息，加强营养，提高身体抵抗力。
