糖尿病病人饮食需从碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素矿物质摄入、餐次安排及特殊人群注意事项等方面综合调控，优先选复杂碳水化合物、优质蛋白质、健康脂肪，多吃蔬菜水果，少食多餐，儿童、老年、妊娠糖尿病病人有各自饮食要点。
一、碳水化合物的选择
优先选择复杂碳水化合物：糖尿病病人应选择富含膳食纤维的复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆（红豆、绿豆等）。全谷物中的膳食纤维可延缓碳水化合物的消化吸收，有助于稳定血糖。研究表明，食用全谷物食品的糖尿病患者，餐后血糖上升幅度相对较小。例如，与精制米面相比，每天摄入50-100克全谷物，能使血糖波动更平稳。
控制精制糖摄入：应严格限制精制糖及含糖饮料的摄入，如白糖、红糖、糖果、碳酸饮料等。精制糖会导致血糖快速升高，增加糖尿病并发症的发生风险。一般来说，每天精制糖的摄入量应控制在25克以下。
二、蛋白质的摄入
优质蛋白质为主：选择优质蛋白质来源，如瘦肉（鸡肉、鱼肉等）、蛋类、豆类及豆制品、低脂奶制品等。鱼肉富含不饱和脂肪酸，且蛋白质容易被人体吸收，对于糖尿病病人是很好的蛋白质来源。例如，每周吃2-3次深海鱼，如三文鱼、鳕鱼等，不仅能补充优质蛋白质，还对心血管健康有益。豆类及豆制品如豆腐、豆浆等，富含植物蛋白，且升糖指数较低，适合糖尿病病人食用。
适量摄入蛋白质：根据体重和活动量调整蛋白质摄入量，一般每千克体重摄入0.8-1.2克蛋白质较为合适。例如，体重60千克的糖尿病病人，每天蛋白质摄入量可控制在48-72克左右。
三、脂肪的摄入
选择健康脂肪：优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油、坚果（适量）等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，有助于改善血脂代谢。每天摄入10-20克橄榄油是比较合适的。鱼油中的Omega-3脂肪酸对心血管有保护作用，糖尿病病人可每周吃2-3次深海鱼来获取Omega-3脂肪酸。
限制饱和脂肪和反式脂肪摄入：减少动物脂肪（如肥肉、猪油等）、油炸食品、部分烘焙食品中反式脂肪的摄入。饱和脂肪和反式脂肪会升高血脂，加重糖尿病病人动脉粥样硬化等并发症的风险。一般来说，每天饱和脂肪的摄入量应控制在总热量的10%以下，反式脂肪应尽量避免摄入。
四、维生素和矿物质的摄入
多吃蔬菜水果：保证充足的蔬菜水果摄入，以获取丰富的维生素和矿物质。蔬菜每天摄入量应在500克左右，选择深色蔬菜如菠菜、西兰花、紫甘蓝等，其富含维生素C、维生素E、膳食纤维等。水果可选择含糖量较低的品种，如苹果、草莓、蓝莓等，每天摄入量控制在200-300克左右。例如，每天吃1-2个苹果，既能补充维生素，又能提供一定的膳食纤维，但要注意监测血糖反应。
适当补充特定营养素：对于一些糖尿病病人，可能需要适当补充特定营养素，如维生素D、镁等。维生素D缺乏可能与糖尿病的发生发展有关，可通过适当晒太阳或在医生指导下补充维生素D制剂。镁参与体内多种代谢过程，对胰岛素的敏感性有影响，可多吃富含镁的食物如绿叶蔬菜、坚果、全谷物等。
五、餐次安排
少食多餐：糖尿病病人可采用少食多餐的方式，将每天的食物分为5-6餐。这样可以避免一次性摄入过多食物导致血糖大幅波动。例如，在两餐之间适当加餐，可选择无糖的酸奶、一小把坚果等，既能补充能量，又能防止低血糖发生。
六、特殊人群注意事项
儿童糖尿病病人：儿童糖尿病病人在饮食安排上要兼顾生长发育需求。要保证足够的蛋白质摄入以支持身体生长，同时严格控制碳水化合物和脂肪的量。例如，儿童糖尿病病人的饮食需要由营养师根据其年龄、体重、活动量等制定个性化方案，确保在满足生长需求的同时控制血糖。要注意避免食用高糖零食和饮料，选择适合儿童的健康食物，如无糖的儿童牛奶、全麦面包等。
老年糖尿病病人：老年糖尿病病人消化功能可能有所减退，饮食应更注重易消化。选择软烂但富含营养的食物，如煮软的蔬菜、炖烂的瘦肉等。同时，要注意营养均衡，根据身体状况调整餐量。老年糖尿病病人容易出现低血糖，所以少食多餐的方式可能更适合，且加餐食物要选择能快速升高血糖但又不会导致血糖过高的食物，如半块馒头等。
妊娠糖尿病病人：妊娠糖尿病病人的饮食既要满足胎儿生长发育的需求，又要严格控制血糖。要保证足够的热量摄入，但要合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。例如，碳水化合物应选择低升糖指数的，每天摄入量控制在150-200克左右，蛋白质摄入量要比非妊娠糖尿病病人适当增加，以满足胎儿生长，同时要密切监测血糖变化，根据血糖情况及时调整饮食。
