卵巢癌早期有腹部不适(包括腹胀、隐痛且易被忽视,年轻女性长期不明原因腹部不适需警惕)、月经紊乱(少数患者出现,40岁以上持续不缓解者需排查,卵巢癌引起的月经紊乱不会因生活方式调整自行缓解);中晚期有腹部肿块(中老年女性可定期触诊,有家族史者发现肿块更重视)、胃肠道症状(肿瘤增大压迫胃肠道致食欲不振等,常规胃肠道疾病治疗无效时要考虑卵巢癌)、消瘦乏力(肿瘤消耗致体重下降等,各年龄段出现不明原因消瘦乏力需考虑,慢性疾病治疗稳定后消瘦乏力加重要排查转移)、压迫症状(压迫膀胱、直肠等出现相应症状,老年女性新出现进行性加重压迫症状要警惕,女性更易因盆腔解剖结构受卵巢癌压迫);其他特殊情况有绝经后女性患卵巢癌可出现阴道不规则流血(绝经后异常流血需立即就医)、儿童卵巢癌罕见,有下腹部疼痛、腹部肿块,分泌性激素的肿瘤可伴性早熟,家长需密切观察儿童身体状况及时就医检查。
一、早期症状特点
(一)腹部不适
卵巢癌早期可能出现腹部隐隐的不适感,如腹胀,这是因为肿瘤的生长可能会导致盆腔器官周围的组织受到影响,引起腹部胀满感。部分患者还可能有腹部隐痛,疼痛程度较轻,位置不固定,容易被忽视,尤其是年轻女性可能会误以为是肠胃不适等问题。从年龄因素考虑,年轻女性如果长期出现不明原因的腹部不适,也需要提高警惕,因为卵巢癌虽然在中老年女性中相对多见,但也有年轻化趋势。
(二)月经紊乱
少数卵巢癌患者会出现月经紊乱的情况,表现为月经量增多、减少或月经周期改变。这是由于肿瘤影响了卵巢的正常功能,导致激素分泌失衡,进而干扰了正常的月经周期。对于有月经紊乱的女性,尤其是年龄在40岁以上且月经紊乱持续不缓解的女性,需要进一步排查是否存在卵巢病变。生活方式方面,如果长期熬夜、精神压力过大等也可能影响内分泌,但如果是卵巢癌引起的月经紊乱,通常不会因生活方式调整而自行缓解。
二、中晚期症状特点
(一)腹部肿块
随着病情进展,中晚期卵巢癌患者往往能在腹部摸到肿块,肿块质地一般较硬,表面不光滑,可活动度差。这是因为肿瘤不断生长,在盆腔内占据一定空间。对于中老年女性,自己可以定期进行腹部触诊,如果发现腹部有异常肿块,应及时就医检查。从病史角度,如果有卵巢癌家族史的女性,一旦发现腹部肿块,更要高度重视,因为家族遗传因素会增加患卵巢癌的风险。
(二)胃肠道症状
患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。这是因为肿瘤增大可能会压迫胃肠道,影响其正常的消化功能。老年患者本身消化功能就相对较弱,如果出现不明原因的胃肠道症状加重,且经过常规的胃肠道疾病治疗无效时,要考虑到卵巢癌的可能。生活方式上,如果平时饮食不规律的人出现这种情况,也不能轻易忽视,需要全面排查病因。
(三)消瘦、乏力
由于肿瘤消耗身体能量,患者会出现消瘦、乏力的表现。体重会逐渐下降,精神状态变差,日常活动耐力明显降低。对于各个年龄段的患者,消瘦和乏力都是身体发出的不良信号。如果是年轻患者出现不明原因的消瘦和乏力,除了考虑其他消耗性疾病外,也要考虑卵巢癌的可能性。病史方面,如果有慢性疾病但经过治疗病情稳定后出现消瘦乏力加重的情况,也需要排查是否有卵巢癌转移等情况。
(四)压迫症状
当肿瘤压迫周围组织和器官时,会出现相应的压迫症状。例如,压迫膀胱可引起尿频、尿急;压迫直肠可导致便秘、排便困难等。对于老年女性,本身可能存在一些泌尿系统和消化系统的退行性变化,但如果出现新的压迫症状且进行性加重,就要警惕卵巢癌。在性别方面,女性相对于男性更容易出现这些因盆腔肿瘤引起的压迫症状,因为盆腔解剖结构特点使得卵巢癌更易对周围器官产生压迫。
三、其他特殊情况
(一)绝经后女性症状
绝经后女性如果患卵巢癌,可能会出现阴道不规则流血的情况,这是因为肿瘤破坏了卵巢周围的血管等组织,导致阴道异常出血。绝经后女性本身月经已经停止,出现阴道流血是非常异常的表现,需要立即就医检查。从年龄和生理特点来看,绝经后女性卵巢功能衰退,但卵巢癌仍可能发生,所以一旦有阴道不规则流血,不能掉以轻心。
(二)儿童卵巢癌症状
儿童卵巢癌相对罕见,但也有其特点。儿童可能出现下腹部疼痛、腹部肿块,同时可能伴有性早熟等表现(如果是分泌性激素的卵巢肿瘤)。儿童身体处于生长发育阶段,出现这些症状时家长往往比较紧张,需要及时带孩子就医。由于儿童表述能力有限,家长要密切观察孩子的身体状况,一旦发现异常,如长期腹痛、腹部肿块等,要尽快进行相关检查,如B超等,以明确病因。



