甲减对多系统有影响，代谢系统方面使代谢率降低致体重增加、影响儿童生长发育代谢；心血管系统有心率减慢心输出量减少、长期可致心包积液、伴血脂异常增心血管病风险；神经系统有认知功能障碍、出现抑郁嗜睡等神经精神症状；消化系统致胃肠蠕动减慢、食欲减退腹胀便秘等；生殖系统女性月经紊乱、影响受孕及妊娠结局、男性性欲减退勃起功能障碍及精子质量下降；肌肉骨骼系统有肌肉无力酸痛、跟腱反射迟缓、骨代谢异常致骨密度降低增骨质疏松风险。
一、对代谢系统的影响
甲减会使机体代谢率降低，患者可能出现体重增加的情况，这是因为甲状腺激素缺乏导致能量消耗减少。例如，有研究表明，甲减患者基础代谢率可下降20%-30%，进而影响脂肪、碳水化合物等物质的代谢过程。在儿童甲减患者中，还可能影响生长发育相关的代谢途径，导致身高增长缓慢、骨龄落后等问题，因为甲状腺激素对儿童的生长板发育和蛋白质合成等代谢过程有着重要调控作用。
二、对心血管系统的危害
1.心率减慢与心输出量减少：甲状腺激素不足会使心脏的收缩力减弱，心率减慢，心输出量降低。长期甲减可能导致心包积液，这是由于黏液性水肿累及心包所致，严重时会影响心脏的正常功能，引发呼吸困难等症状。在老年甲减患者中，心血管系统的这种改变更为明显，因为老年人本身心血管功能就有一定程度的衰退，甲减进一步加重了心脏的负担，增加了心力衰竭的风险。
2.血脂异常：甲减常伴随血脂异常，表现为血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。这会加速动脉粥样硬化的进程，增加冠心病等心血管疾病的发生风险。对于女性甲减患者，尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降本身就对心血管有一定不利影响，再加上甲减导致的血脂异常，心血管疾病的发病风险会进一步升高。
三、对神经系统的影响
1.认知功能障碍：甲减患者常出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知功能问题。甲状腺激素对神经系统的发育和维持正常功能至关重要，在儿童甲减中，如果未能及时治疗，会严重影响智力发育，导致智力低下；在成年甲减患者中，也会明显影响日常生活和工作能力。例如，有研究发现，甲减患者的大脑白质可能出现异常改变，影响神经传导，从而导致认知功能受损。
2.神经精神症状：部分甲减患者会出现抑郁、嗜睡等神经精神症状。甲状腺激素参与脑内神经递质的调节，如去甲肾上腺素、5-羟色胺等，甲减时这些神经递质的平衡被打破，就会引发情绪和精神状态的改变。在老年甲减患者中，神经精神症状可能更容易被忽视，因为老年人的一些非特异性症状如嗜睡、淡漠等可能被误认为是衰老的正常表现，而延误了甲减的诊断和治疗。
四、对消化系统的影响
甲减会使胃肠道蠕动减慢，患者出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。长期的胃肠功能紊乱还可能影响营养物质的吸收，导致患者营养不良。在儿童甲减患者中，会影响其对营养的正常摄取和利用，进而影响生长发育。例如，儿童可能因为食欲差而摄入不足，同时甲状腺激素缺乏又影响营养物质的代谢和吸收，双重作用下加重生长发育的障碍。
五、对生殖系统的影响
1.女性生殖系统：女性甲减患者可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长或闭经等情况。甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的功能有调节作用，甲减时这种调节失衡，会影响卵子的发育和排卵，降低受孕几率。即使怀孕，也可能增加流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局的风险。在妊娠期甲减患者中，如果没有得到良好的控制，对胎儿的神经系统发育影响极大，可能导致胎儿智力发育障碍。
2.男性生殖系统：男性甲减患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等问题，同时精子质量可能下降，影响生育能力。甲状腺激素对男性的生殖激素分泌和生殖细胞的生成等过程有着重要影响，甲减时这些过程受到干扰，从而影响男性的生殖功能。
六、对肌肉骨骼系统的影响
1.肌肉无力与疼痛：甲减患者常感到肌肉无力、酸痛，尤其是四肢肌肉。这是因为甲状腺激素缺乏影响了肌肉的能量代谢和蛋白质合成，导致肌肉收缩功能异常。在运动系统方面，还可能出现跟腱反射迟缓等体征，这是由于神经-肌肉接头处的传导速度减慢所致。在儿童甲减患者中，肌肉无力可能会影响其正常的运动发育，如坐、站、走等大运动的发育延迟。
2.骨代谢异常：甲减会导致骨代谢异常，表现为骨密度降低，增加骨质疏松的发生风险。甲状腺激素对破骨细胞和成骨细胞的活性都有调节作用，甲减时骨吸收大于骨形成，导致骨量丢失。老年人本身骨质疏松的风险较高，再加上甲减的影响，骨折的风险会显著增加。
