甲状腺功能亢进症有代谢亢进相关的怕热多汗、体重下降，神经系统的易激动烦躁失眠、手颤，心血管系统的心悸、心律失常，消化系统的食欲亢进、大便次数增多，肌肉骨骼系统的肌肉无力、周期性瘫痪，还有眼部、生殖系统等其他症状，分别因甲状腺激素增多等作用于相应系统器官导致出现不同表现。
一、代谢亢进相关症状
高代谢率表现：患者基础代谢率增高，可出现怕热、多汗，即使在较凉爽的环境下也比常人更容易出汗，这是因为甲状腺激素增多导致机体氧化还原反应增强，产热增加，散热也随之增多。例如，一些甲亢患者在冬天仍会大量出汗，这与正常人群的表现不同。在儿童群体中，由于新陈代谢本身就比成人旺盛，甲亢患儿可能会表现出比同龄儿童更明显的怕热多汗症状，如夏季时比其他孩子更易出现大汗淋漓的情况。
体重下降：尽管食欲亢进，但由于机体能量消耗过多，患者体重会明显减轻。甲状腺激素能促进物质代谢，加速脂肪、蛋白质等营养物质的分解，虽然患者进食量可能增加，但消耗大于摄入，导致体重持续下降。比如，一些甲亢患者在短期内体重可下降5-10公斤甚至更多。对于儿童甲亢患者，体重不增反降会影响其正常的生长发育，可能表现为身高增长缓慢等情况。
二、神经系统症状
精神神经系统：患者常表现出易激动、烦躁、失眠等症状。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，过多的甲状腺激素会使神经兴奋性增高。成年人可能会因为一点小事就情绪激动，难以平静下来，晚上睡眠质量差，难以入睡或容易惊醒。在老年甲亢患者中，可能会出现淡漠型甲亢，表现为情绪淡漠、嗜睡等，与典型的高代谢兴奋表现不同，但同样是甲状腺激素作用于神经系统的结果。儿童甲亢患者的神经系统症状可能不太典型，但也可能出现注意力不集中等情况，影响学习和日常生活。
手颤：多数患者会出现双手平伸时细微震颤的情况。这是由于甲状腺激素增多导致神经肌肉兴奋性增高，引起肌肉震颤。例如，患者拿东西时可能会发现手部不自主地抖动，尤其是在做精细动作时更为明显。儿童甲亢患者出现手颤时，家长可能会误以为是孩子紧张等原因，但实际上需要考虑甲亢的可能。
三、心血管系统症状
心悸：患者常自觉心跳加快、心慌，可出现窦性心动过速，心率多在90-120次/分钟，甚至更快。这是因为甲状腺激素能增强心肌收缩力，加快心率，增加心脏输出量。成年人甲亢患者在安静状态下心率就可能高于正常范围，而儿童甲亢患者由于心脏功能相对更脆弱，心率增快可能更为明显，有时可达到130次/分钟以上。
心律失常：常见的有房性期前收缩、心房颤动等。长期的甲亢会导致心脏结构和功能改变，引发心律失常。在老年甲亢患者中，心房颤动的发生率相对较高。儿童甲亢患者出现心律失常的情况相对较少，但一旦出现，可能会对心脏功能产生较大影响，需要及时关注和处理。
四、消化系统症状
食欲亢进：患者食欲明显增强，但体重却下降，这是典型的矛盾表现。甲状腺激素促进胃肠蠕动，加速食物的消化吸收，所以患者总是有饥饿感，进食量增加。例如，有的患者一天可能进食5-6顿饭，仍感觉吃不饱。儿童甲亢患者的食欲亢进可能表现为比平时更能吃，但体重增长缓慢甚至下降。
大便次数增多：由于胃肠蠕动加快，患者大便次数增多，可能每天3-5次甚至更多，大便多呈糊状。这是因为甲状腺激素影响了胃肠道的正常运动和消化功能。
五、肌肉骨骼系统症状
肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，尤其是近端肌肉，如肩胛带和骨盆带肌肉。患者可能会感觉爬楼梯、抬手等动作困难。这是由于甲状腺激素对肌肉的代谢作用，导致肌肉蛋白质分解增加，肌肉力量减弱。在成年女性甲亢患者中较为常见，而儿童甲亢患者如果出现肌肉无力，可能会影响其运动能力和生长发育中的肌肉正常发育。
周期性瘫痪：多见于亚洲男性甲亢患者，发作时表现为双下肢无力，严重时可累及上肢，发作多与钾代谢异常有关。甲状腺激素可能影响钾离子在细胞内外的分布，导致周期性瘫痪的发生。
六、其他症状
眼部症状：部分甲亢患者会出现眼部症状，如单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要表现为眼球轻度突出、眼裂增宽等；浸润性突眼则较为严重，可出现眼球明显突出、眼内异物感、畏光、流泪、复视、视力下降等，这是由于甲状腺相关抗体作用于眼外肌和眼球后组织导致的。儿童甲亢患者出现眼部症状相对较少，但如果出现也需要引起重视。
生殖系统症状：女性患者可能出现月经稀少、闭经等情况；男性患者可能出现阳痿等生殖系统功能异常表现，这与甲状腺激素对内分泌系统的影响有关，甲状腺激素过多会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。
