人工授精与试管婴儿在定义原理、适用人群、操作过程、妊娠成功率、费用及特殊人群注意事项等方面存在差异，人工授精相对简单、费用低但成功率稍低，试管婴儿操作复杂、费用高但不同年龄成功率有别，特殊人群需依自身情况谨慎选择助孕方式并注意相关事项。
一、定义与原理差异
人工授精（AI）：是将男性精液经过处理后，注入女性生殖道内以达到受孕目的的技术。分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID），原理是通过非性交方式将精子递送到女性生殖道中，让精子和卵子自然结合受精。
试管婴儿（IVF-ET）：是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是将卵子从女性体内取出，在体外与精子受精形成胚胎，然后将胚胎移植回女性子宫内着床发育成胎儿的过程。其原理是在体外模拟体内受精环境，使卵子受精，再将胚胎移植回子宫。
二、适用人群差异
人工授精适用人群
夫精人工授精：男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育；女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育；免疫性不育。一般要求女性至少有一侧输卵管通畅且功能正常，因为精子需要通过输卵管与卵子结合。例如，男性轻度少精症患者，通过优化精子后进行人工授精有受孕机会。
供精人工授精：男方无精症、严重的少精症、弱精症和畸精症；女方有严重的遗传性疾病等不适合妊娠的情况。
试管婴儿适用人群
输卵管堵塞、积水等导致卵子和精子无法相遇的情况，如输卵管切除术后、输卵管结核等。
子宫内膜异位症经药物或手术治疗后仍未受孕者。
男性重度少精、弱精或无精症，通过睾丸或附睾穿刺能获取精子者。
免疫性不孕经其他治疗无效者。
不明原因不孕经多次人工授精失败等情况。
三、操作过程差异
人工授精操作过程
首先要对女性进行排卵监测，一般通过B超监测卵泡发育情况，当卵泡成熟时进行精子处理。将优化后的精子通过导管注入女性宫腔内，操作相对简单，通常在门诊即可进行，术后女性不需要长时间卧床休息，不影响正常的日常生活。
试管婴儿操作过程
促排卵：使用药物刺激卵巢多个卵泡发育，需要定期进行B超监测卵泡大小和激素水平监测，根据情况调整药物剂量。
取卵：一般在卵泡成熟时通过穿刺术取出卵子，通常在静脉麻醉下进行，患者无明显痛苦。
体外受精：将取出的卵子与处理好的精子放在培养皿中让其受精。
胚胎移植：受精后培养胚胎，一般在受精后2-6天将胚胎移植入女性子宫内，移植过程不需要麻醉，通过导管将胚胎送入子宫腔。移植后可能需要适当休息，但不需要长时间卧床。
四、妊娠成功率差异
人工授精妊娠成功率：总体妊娠成功率相对较低，一般每次夫精人工授精的妊娠成功率在15%-20%左右，供精人工授精的成功率与供精者精子质量等因素有关，也在15%-30%左右波动。其成功率受女性年龄影响较大，女性年龄越大，成功率越低，因为随着年龄增长，卵子质量下降。
试管婴儿妊娠成功率：不同年龄阶段成功率不同，一般年轻女性（35岁以下）试管婴儿的妊娠成功率相对较高，可达40%-50%甚至更高；35-40岁女性成功率下降到30%左右；40岁以上成功率则会更低，可能在20%以下。其成功率受多种因素影响，如女方年龄、卵巢功能、胚胎质量等。
五、费用差异
人工授精费用：相对较低，一般每次夫精人工授精的费用包括术前检查、促排卵药物费用、手术操作费用等，大概在5000-10000元左右。供精人工授精还需要支付供精的费用，总体费用可能会稍高一些。
试管婴儿费用：费用相对较高，一般一个周期的试管婴儿费用包括促排卵药物费用、取卵手术费用、胚胎培养费用、胚胎移植费用、术前检查等，大概在3-5万元左右，如果需要进行囊胚培养、胚胎冷冻等操作，费用还会相应增加。
特殊人群注意事项
年龄因素：对于年轻女性，无论是人工授精还是试管婴儿，妊娠相对容易一些，但也要注意保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。对于年龄较大的女性，无论是哪种助孕技术，成功率都会下降，而且孕期发生并发症的风险增加，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，所以年龄较大的女性在选择助孕方式时要充分了解风险，并且在孕期要加强产检，密切监测母婴情况。
有基础疾病人群：如果女性有子宫内膜异位症等基础疾病，在进行人工授精或试管婴儿前需要先治疗基础疾病，以提高妊娠成功率。对于有严重心、肝、肾等脏器疾病的女性，进行试管婴儿可能会加重脏器负担，需要在医生评估脏器功能后谨慎选择助孕方式。男性如果有影响精子质量的基础疾病，如精索静脉曲张等，需要先治疗基础疾病改善精子质量后再考虑助孕方式。
