带状疱疹与湿疹在病因、临床表现、诊断及治疗方面均有不同，老年人、儿童、孕妇等特殊人群患这两种病时各有特点，需针对性处理，病因上带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒在免疫力下降时激活引发，湿疹由多种内外因素致皮肤炎症；表现上带状疱疹单侧带状分布水疱伴神经痛，湿疹多形性皮疹对称分布伴瘙痒；诊断靠临床表现等，治疗分别有对应原则及特殊人群不同处理方式。
一、病因方面
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，人在初次感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘，部分病毒会潜伏在体内神经节中，当机体免疫力下降时，如老年人、患有慢性疾病（如糖尿病等）、长期使用免疫抑制剂等人群，潜伏的病毒被激活，就会引发带状疱疹。
湿疹：病因较为复杂，是由多种内外因素共同作用引起的皮肤炎症反应。内部因素包括遗传因素，若家族中有过敏史，后代患湿疹的风险可能增加；内分泌及代谢改变，如月经周期、妊娠等情况可能影响湿疹的发生；慢性感染病灶，如慢性胆囊炎、扁桃体炎等；精神紧张、过度疲劳等精神因素也与湿疹的发生发展有关。外部因素包括食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物皮屑等）、生活环境（如干燥、炎热等）、动物皮毛、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）。
二、临床表现方面
带状疱疹：
好发部位：多沿神经走行呈单侧带状分布，常见于肋间神经、三叉神经等分布区域。
皮疹特点：发病初期局部皮肤可出现潮红，随后出现簇集性的粟粒至绿豆大小的丘疹，迅速变为水疱，水疱内容物澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕。数日后水疱内容物混浊化脓，或部分破裂，最终干燥结痂。病程一般2-3周，老年人病程可能更长，可达3-4周，痂脱落后可遗留暂时性淡红斑或色素沉着。
自觉症状：常伴有明显的神经痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、跳痛等，疼痛程度不一，部分患者在皮疹消退后仍可能遗留神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，尤其是老年人更容易发生。
湿疹：
皮疹形态：具有多形性，急性期表现为红斑、丘疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出；亚急性期红肿和渗出减轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主；慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。
好发部位：湿疹可发生于体表任何部位，多对称分布，常见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，也可出现在乳房、外阴、肛门等部位。
自觉症状：瘙痒剧烈，患者常因搔抓而使病情加重，影响睡眠和日常生活。
三、诊断方面
带状疱疹：主要根据典型的临床表现，如单侧分布的簇集性水疱、伴有神经痛等即可初步诊断，必要时可进行病毒学检查，如取水疱基底物进行免疫荧光染色检测病毒抗原等。
湿疹：主要根据病史、皮疹特点、发病部位、对称性等进行诊断，必要时可进行斑贴试验等检查以寻找可能的过敏原，辅助诊断。
四、治疗方面
带状疱疹：治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等；止痛药物可根据疼痛程度选用非甾体类抗炎药（如布洛芬等）或阿片类药物等；营养神经药物如维生素B1、维生素B12等有助于神经的恢复。
湿疹：治疗目的是缓解或消除症状，提高患者生活质量。治疗方法包括一般治疗（如避免搔抓、热水烫洗等刺激，注意皮肤保湿等）、药物治疗（外用药物如糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，内服药物如抗组胺药等）。
特殊人群情况
老年人：带状疱疹在老年人中更易发生且后遗神经痛的发生率较高，由于老年人机体免疫力较低，病情可能相对较重，在治疗过程中需要密切关注病情变化，加强护理，预防感染等并发症。对于湿疹的老年人，要注意皮肤的保湿，选择温和的护肤产品，避免使用刺激性强的物质，同时在药物选择上要考虑到老年人的肝肾功能等情况，谨慎使用药物。
儿童：儿童患湿疹较为常见，病因可能与儿童自身免疫系统发育不成熟、接触过敏原等有关。在治疗儿童湿疹时，一般治疗方面要注意儿童的衣物选择，应穿棉质宽松的衣物，避免接触过敏原。药物治疗上，外用药物要选择相对温和的制剂，内服抗组胺药要根据儿童年龄和体重等调整剂量，且要避免儿童搔抓。对于儿童带状疱疹，相对较少见，但一旦发生，由于儿童表述能力有限，更需要家长密切观察病情，及时就医，治疗上同样要遵循抗病毒、止痛等原则，同时要关注儿童的生长发育情况。
孕妇：孕妇患湿疹时，治疗需谨慎，一般治疗上要注意皮肤保湿等基础护理。药物治疗方面，外用药物选择相对安全的，内服药物要严格权衡利弊，因为一些药物可能对胎儿有影响。孕妇患带状疱疹时，抗病毒药物的使用需要非常谨慎，因为某些抗病毒药物可能对胎儿有不良影响，需要在医生的严格评估下进行治疗，同时要关注孕妇的心理状态，因为疾病可能对孕妇造成心理压力。
