女性不孕不育检查项目包括女性生殖系统检查如妇科常规检查可观察外阴等基本形态结构、B超检查能了解子宫卵巢等情况；内分泌检查如性激素六项可了解卵巢功能等、甲状腺功能检查可判断甲状腺功能对生殖的影响；输卵管检查如输卵管通液术简单但准确性有限、子宫输卵管造影可明确输卵管及宫腔情况；免疫因素检查如抗精子抗体检查、抗子宫内膜抗体等其他自身抗体检查；其他检查如宫腔镜检查可观察宫腔内情况、腹腔镜检查可诊断盆腔内病变，不同年龄女性检查侧重点不同，生活方式不良会影响生殖功能，有既往病史女性检查需重点关注相关部位。
一、女性生殖系统检查
1.妇科常规检查
意义：主要观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本形态和结构，查看有无炎症、畸形等异常情况。例如，阴道炎可能影响精子的存活和活动，从而影响受孕；宫颈病变也可能对受孕产生不利影响。
适用人群：所有怀疑有不孕不育问题的女性。
2.B超检查
盆腔B超：可以了解子宫的大小、形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变；还能观察卵巢的大小、形态、卵泡发育情况等。一般在月经周期的不同时间进行B超检查意义不同，比如监测卵泡发育时，通常从月经周期第10天左右开始监测，了解卵泡生长速度及排卵情况。对于有月经不调等情况的女性尤为重要，通过B超可以直观看到子宫和卵巢的形态结构。
适用人群：月经不规律、怀疑有子宫或卵巢病变的女性。
二、内分泌检查
1.性激素六项
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平，可以了解卵巢的功能状态、内分泌调节是否正常等。例如，FSH和LH水平异常可能提示卵巢储备功能下降或多囊卵巢综合征等问题；PRL升高可能导致闭经、泌乳，影响排卵。
检查时间：一般在月经来潮第2-5天进行，此时为基础内分泌状态。
适用人群：月经不调、闭经、怀疑有内分泌紊乱导致不孕的女性。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺激素对生殖内分泌有重要影响，甲状腺功能亢进或减退都可能影响排卵和受孕。例如，甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常；甲状腺功能亢进可能引起月经稀少、闭经等。
适用人群：有月经不调、代谢异常等表现，怀疑与甲状腺功能相关的不孕女性。
三、输卵管检查
1.输卵管通液术
意义：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体反流情况判断输卵管是否通畅。操作相对简单，但准确性相对有限。
适用人群：既往有盆腔炎病史、怀疑输卵管堵塞的女性。
2.子宫输卵管造影
意义：不仅能明确输卵管是否通畅，还能了解子宫腔的形态，如有无畸形、粘连等情况。通过X线或超声下观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况来判断。例如，能清晰显示输卵管堵塞的部位，为后续治疗提供依据。
检查时间：月经干净后3-7天，且检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症。
适用人群：不孕且怀疑输卵管病变的女性。
四、免疫因素检查
1.抗精子抗体检查
意义：如果女性体内存在抗精子抗体，可能会导致精子凝集、制动，影响精子与卵子的结合。
适用人群：不明原因不孕的女性，尤其是性生活正常但未避孕未孕超过1年的女性。
2.抗子宫内膜抗体等其他自身抗体检查
意义：抗子宫内膜抗体等自身抗体异常可能影响子宫内膜的容受性，干扰胚胎着床。例如，抗子宫内膜抗体阳性可能导致胚胎着床失败。
适用人群：反复胚胎着床失败、不明原因不孕的女性。
五、其他检查
1.宫腔镜检查
意义：可以直接观察宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变，还能在直视下进行活检等操作。对于宫腔内病变导致的不孕有重要诊断价值。
适用人群：B超等检查怀疑宫腔内有病变，或有异常子宫出血、反复流产等情况且怀疑宫腔因素导致不孕的女性。
2.腹腔镜检查
意义：是一种有创检查，但对于诊断盆腔内的病变如盆腔粘连、子宫内膜异位症等有重要价值。可以直接观察盆腔内各器官的形态、粘连情况等，并能同时进行相应的治疗操作，如盆腔粘连松解、子宫内膜异位症病灶清除等。
适用人群：经过上述检查仍未明确病因，怀疑有盆腔内病变导致不孕的女性。
对于不同年龄的女性，检查侧重点可能有所不同。年轻女性如果是原发性不孕，首先从简单的检查开始，如妇科常规、B超监测排卵等；对于年龄较大（如35岁以上）的女性，可能需要更全面、更及时地进行各项检查，因为随着年龄增长，卵巢功能下降、输卵管堵塞等问题的发生率增加。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌和生殖功能，在检查前应建议调整生活方式。有既往病史的女性，如曾有盆腔炎病史，在检查时需重点关注输卵管情况。
