不孕不育原因多样，包括女性因素如输卵管堵塞粘连、排卵障碍、子宫问题、免疫因素，男性因素如精液异常、生精障碍、精子运输障碍、免疫因素，还有夫妻双方共同因素如免疫性不孕、不明原因不孕、生活方式因素，面对此问题夫妻应及时就医全面检查并保持健康生活方式以提高生育可能。
一、女性因素
（一）输卵管因素
输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。输卵管堵塞或粘连等病变是导致女性不孕的常见原因之一。例如盆腔炎、附件炎等炎症性疾病可引起输卵管粘连、阻塞，影响精子与卵子的结合。据相关研究，因输卵管因素导致不孕的占女性不孕因素的1/3左右。不同年龄女性发生输卵管问题的风险有所不同，育龄期女性若有盆腔感染病史等情况，更易出现输卵管病变。
（二）排卵障碍
卵巢功能异常导致不排卵或排卵异常是女性不孕的重要原因。多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的疾病，患者常表现为月经不调、雄激素水平升高、卵巢多囊样改变等，约占无排卵性不孕的70%-80%。此外，年龄也是影响排卵的重要因素，随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，排卵异常的发生率增加。
（三）子宫因素
子宫是孕育胎儿的场所，子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等都可能影响受孕。子宫畸形如纵隔子宫等会影响胚胎着床；子宫内膜异位症会导致盆腔内环境改变，影响输卵管功能及卵子、精子结合等；子宫肌瘤若生长在黏膜下或较大影响宫腔形态，也会干扰受精卵着床。不同年龄女性患子宫肌瘤等子宫疾病的概率不同，中年女性相对更易出现此类问题。
（四）免疫因素
女性体内存在抗精子抗体等免疫抗体时，会阻碍精子与卵子的结合。例如，有些女性因生殖道炎症等原因，使精子抗原进入体内，刺激机体产生抗精子抗体，从而影响受孕。这种免疫因素导致的不孕在女性不孕中也占有一定比例，且不受年龄严格限制，但不同个体的免疫反应存在差异。
二、男性因素
（一）精液异常
精液异常包括少精、弱精、无精、精子畸形率高等。少精症是指精液中的精子数量低于正常标准；弱精症是精子活力低下；无精症则是精液中没有精子。引起精液异常的原因较多，如精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高，影响精子生成；长期接触放射性物质、化学毒物等也会损害生精功能。男性年龄增长也会对精液质量产生影响，随着年龄增加，精子数量、活力等可能逐渐下降。
（二）生精障碍
睾丸本身的病变可引起生精障碍，如先天性睾丸发育不全综合征等先天性疾病，会导致睾丸生精功能异常；睾丸炎等炎症性疾病若未得到及时有效的治疗，也可能损伤生精上皮，影响精子生成。不同年龄段男性患睾丸相关疾病的风险不同，青春期男性若发生腮腺炎合并睾丸炎，可能影响成年后的生精功能。
（三）精子运输障碍
附睾、输精管等部位的病变可导致精子运输障碍。例如附睾炎可引起附睾管堵塞，阻碍精子通过；输精管梗阻可能是先天性的，也可能是因炎症、手术等原因造成。男性若有生殖系统手术史等情况，需警惕精子运输障碍的发生。
（四）免疫因素
男性体内产生抗精子抗体也会影响生育。自身免疫反应可能攻击自身的精子，导致精子活力下降、数量减少等，从而影响受孕。这种免疫性因素导致的男性不育也有一定比例，且与个体的免疫状态等相关。
三、夫妻双方共同因素
（一）免疫性不孕
除了女性体内存在抗精子抗体外，夫妻双方的免疫因素还可能表现为其他方面。例如，夫妻双方的免疫排斥反应可能影响胚胎着床等。这种免疫性不孕的发生机制较为复杂，需要通过相关免疫检查来明确诊断，且不同夫妻之间的免疫反应差异较大。
（二）不明原因不孕
经过详细检查，夫妻双方均未发现明显的不孕原因，但确实存在不孕情况。这种情况约占不孕不育症的10%-15%。其发生可能与一些尚未被明确认识的因素有关，如潜在的基因因素、微小的内分泌调节异常等。对于不明原因不孕的夫妻，需要进行长期的监测和进一步的研究来探寻可能的病因。
（三）生活方式因素
不良的生活方式也会影响不孕不育。例如，男性长期吸烟、酗酒会影响精子质量；女性长期熬夜、过度节食等可能导致内分泌紊乱，影响排卵等。不同生活方式对不同性别的影响有所不同，长期处于压力过大的生活状态下，无论是男性还是女性，都可能通过影响内分泌等机制干扰生育过程。
总之，不孕不育的原因是多方面的，涉及女性、男性以及夫妻双方共同的因素，了解这些原因有助于进一步进行针对性的检查和治疗。在面对不孕不育问题时，夫妻双方应及时就医，进行全面系统的检查，以便明确病因并采取合适的治疗措施。同时，要注意保持健康的生活方式，对于不同年龄、不同健康状况的人群，都应根据自身情况调整生活习惯，提高生育的可能性。
