扁桃体炎分为急性和慢性，发病于口咽部扁桃体，病因主要是致病菌感染，急性有咽痛、高热等表现，慢性有反复发作咽痛等，检查包括体格检查和实验室检查等，治疗急性用抗生素等，慢性可手术；甲状腺炎包括自身免疫性和感染性，发病于颈部甲状腺，自身免疫性与自身免疫紊乱等有关，感染性由细菌病毒等感染引起，自身免疫性早期可无症状，感染性有相应症状，检查有体格、实验室及影像学等，自身免疫性甲状腺功能正常时定期复查，甲减时用左甲状腺素钠片，感染性化脓性用抗生素等，病毒性对症治疗。
一、定义与发病部位
扁桃体炎：是腭扁桃体的非特异性炎症，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，发病部位为口咽部的扁桃体。
甲状腺炎：是甲状腺的炎症性疾病，发病部位为颈部的甲状腺。
二、病因
扁桃体炎
急性扁桃体炎：主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，病毒也可引起，通常是在人体抵抗力下降时，如受凉、劳累等情况下，病原体大量繁殖而致病，儿童及青少年多见，与儿童青少年时期扁桃体免疫活跃有关。
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，与自身免疫功能紊乱有关，有一定遗传倾向，女性发病率高于男性，尤其是30-50岁女性多见，与女性体内激素水平等因素有关。
感染性甲状腺炎：多由细菌、病毒等感染引起，细菌感染如葡萄球菌、链球菌等感染甲状腺引起化脓性甲状腺炎；病毒感染如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染可引起病毒性甲状腺炎。
三、临床表现
扁桃体炎
急性扁桃体炎：起病急，主要症状为咽痛，多伴有高热，体温可达39℃以上，可伴有畏寒、头痛、食欲减退、乏力等全身症状，检查可见扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物。小儿患者可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。
慢性扁桃体炎：常有反复发作的咽痛，平时可有咽干、异物感、刺激性咳嗽等症状，小儿扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽，睡眠时打鼾。检查可见扁桃体慢性充血，表面不平，有瘢痕，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，挤压扁桃体可有脓性分泌物从隐窝口排出。
甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎：桥本甲状腺炎早期可无症状，随着病情进展可出现甲状腺肿大，质地韧硬，多呈弥漫性，甲状腺功能正常时一般无明显不适，若出现甲状腺功能减退，可表现为乏力、畏寒、水肿、体重增加、记忆力减退、便秘等；亚急性甲状腺炎常先有上呼吸道感染前驱症状，如发热、咽痛、周身不适等，随后出现甲状腺部位疼痛，可放射至耳部，甲状腺肿大，触痛明显。
感染性甲状腺炎：化脓性甲状腺炎起病急，有高热、寒战，甲状腺局部红、肿、热、痛，疼痛可放射至同侧耳部及下颌；病毒性甲状腺炎症状相对较轻，可有甲状腺轻度肿大，疼痛不明显或有轻度疼痛，可伴有上呼吸道感染的其他症状。
四、检查方法
扁桃体炎
体格检查：观察扁桃体的大小、颜色、有无分泌物等。
实验室检查：急性扁桃体炎时血常规可见白细胞总数及中性粒细胞增高；咽拭子培养可明确致病菌。
甲状腺炎
体格检查：触诊甲状腺的大小、质地、有无结节等。
实验室检查：自身免疫性甲状腺炎可检测甲状腺自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等明显升高；甲状腺功能检查可了解甲状腺的功能状态，如甲状腺功能减退时甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素（TSH）升高；感染性甲状腺炎时血常规可显示白细胞及中性粒细胞升高，细菌感染时血培养可能阳性。
影像学检查：甲状腺超声可观察甲状腺的形态、结构，对于甲状腺炎的诊断有一定帮助，如自身免疫性甲状腺炎可见甲状腺实质回声不均匀等改变；必要时可进行甲状腺核素扫描等检查。
五、治疗原则
扁桃体炎
急性扁桃体炎：注意休息，多饮水，进易消化营养丰富的半流质饮食。抗生素治疗为主要治疗方法，首选青霉素类，根据病情轻重，决定给药途径，若治疗2-3天病情无好转，须分析原因，改用其他种类抗生素，或酌情使用糖皮质激素。局部可用复方硼砂溶液等漱口。
慢性扁桃体炎：抗生素治疗效果不佳，手术切除扁桃体为主要治疗方法，手术适应证为反复急性发作或曾有扁桃体周围脓肿史者、扁桃体过度肥大影响吞咽及呼吸者等。
甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎：甲状腺功能正常时一般不需要特殊治疗，定期复查甲状腺功能和甲状腺超声；若出现甲状腺功能减退，需使用左甲状腺素钠片替代治疗，治疗过程中需根据甲状腺功能调整药物剂量，女性妊娠期等特殊时期需更加密切监测甲状腺功能。
感染性甲状腺炎：化脓性甲状腺炎需早期应用足量抗生素，必要时进行脓肿切开引流；病毒性甲状腺炎主要是对症治疗，如疼痛明显可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等缓解疼痛，若甲状腺功能异常根据具体情况进行相应处理。
