小儿盗汗分为生理性和病理性原因，生理性与年龄、活动、环境有关，病理性可见于维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病及其他系统疾病等，生理性盗汗可通过调整环境和活动安排处理，病理性盗汗则需针对病因分别进行补充维生素D及钙剂、抗结核或抗感染、治疗原发系统疾病等治疗，同时家长要注意及时更换小儿干爽衣物并密切观察盗汗情况，严重或伴其他症状及时就医。
一、小儿盗汗的原因
（一）生理性原因
1.年龄因素：小儿新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布多，植物神经发育不完善，故出汗较多，尤其在入睡后1-2小时内，多见于3岁以内小儿，这是正常生理现象，与小儿的生长发育特点相关，年龄较小的婴儿此情况更为常见。
2.活动因素：小儿活泼好动，白天活动量较大时，机体会通过出汗来调节体温，以维持体温的相对稳定，入睡后交感神经仍有一定兴奋性，可能会延续这种调节机制导致出汗，比如白天玩耍较剧烈的小儿，夜间更容易出现盗汗情况。
3.环境因素：室内温度过高、穿着过厚或盖被过厚等，都会使小儿机体产热增加，进而通过出汗来散热，若室内温度在25℃以上，且小儿穿着较厚的情况下，就容易出现盗汗，这与环境温度和衣着盖被情况密切相关。
（二）病理性原因
1.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋性增高，出现多汗，尤以头部多汗明显，可伴有夜惊、烦躁、枕秃等表现，多见于2岁以内小儿，与小儿维生素D摄入不足、日照不足等因素有关，如母乳喂养小儿若母亲维生素D摄入不足，小儿又缺乏户外活动，就易患该病出现盗汗。
2.感染性疾病：结核杆菌感染引起的结核病，除了有盗汗外，还常伴有低热、乏力、咳嗽等症状，多为夜间盗汗，是结核杆菌感染后机体的一种全身性反应；其他如感冒、肺炎等感染性疾病，在发热恢复期，机体通过出汗来散热，也可能出现盗汗情况，感染性疾病导致盗汗是因为病原体入侵机体后引发炎症反应，影响了体温调节中枢及植物神经功能。
3.其他系统疾病：某些先天性心脏病患儿，由于心功能不全，机体缺氧，会出现多汗、气促等表现，夜间可能有盗汗现象；还有甲状腺功能亢进症患儿，甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，也会出现多汗、怕热、烦躁等症状，其中多汗可表现为盗汗，这些疾病都是因为机体的内分泌、循环等系统功能异常，影响了正常的生理调节而导致盗汗。
二、小儿盗汗的治疗方法
（一）生理性盗汗的处理
1.调整环境：保持室内温度适宜，一般在22-25℃之间，适当减少小儿的穿着和盖被，避免穿着过厚或盖被过厚，让小儿处于舒适的睡眠环境中，这是基于小儿的生理特点，通过改善环境来减少因环境因素导致的盗汗。
2.合理安排活动：白天避免让小儿进行过于剧烈的活动，尤其是在睡前1-2小时，可适当进行一些温和的活动，如散步等，以避免因白天活动量过大导致夜间盗汗加重，根据小儿的年龄和身体状况合理安排活动量，有助于维持机体的正常生理调节。
（二）病理性盗汗的治疗
1.维生素D缺乏性佝偻病：补充维生素D是关键，同时适当补充钙剂，多让小儿进行户外活动，增加日照时间，一般每日户外活动应在1-2小时以上，通过补充维生素D和钙剂来纠正钙磷代谢紊乱，从而改善盗汗等症状，对于小儿来说，增加日照是简单有效的补充维生素D的方式，能促进皮肤合成维生素D。
2.感染性疾病
结核病：需进行抗结核治疗，常用药物如异烟肼等，但抗结核治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，要在医生的严格指导下进行，因为结核病的治疗疗程较长，且药物有一定的副作用，必须规范用药来控制结核杆菌感染，从而缓解盗汗等症状。
其他感染性疾病：针对具体的病原体进行相应治疗，如细菌感染引起的肺炎等需使用抗生素抗感染治疗，在控制感染后，盗汗症状多会逐渐缓解，根据不同的感染病原体选择合适的治疗药物，以消除感染因素对机体的影响。
3.其他系统疾病：对于先天性心脏病患儿，需根据病情采取相应的治疗措施，如手术治疗等；甲状腺功能亢进症患儿则需在内分泌科医生的指导下进行规范治疗，如使用抗甲状腺药物等，通过治疗原发疾病来改善盗汗症状，不同的系统疾病有其特定的治疗方法，要针对病因进行针对性治疗才能从根本上解决盗汗问题。
三、特殊人群（小儿）盗汗的温馨提示
小儿盗汗时，家长要注意及时为小儿更换干爽的衣物，避免小儿着凉，因为小儿免疫力相对较低，着凉后容易引发其他疾病。同时，要密切观察小儿盗汗的情况，包括盗汗的程度、伴随症状等，如盗汗严重且伴有精神萎靡、体重不增等情况，应及时带小儿就医，以便明确病因并进行相应处理。对于生理性盗汗的小儿，家长无需过度紧张，但也要注意观察小儿的一般状况；对于病理性盗汗的小儿，要严格按照医生的要求进行治疗和护理，定期带小儿复诊，监测病情变化，确保小儿能够健康成长。
