儿童抽动症如何治疗

来源:民福康

儿童抽动症治疗包括心理行为治疗、药物治疗、中医治疗及其他治疗。心理行为治疗有支持性心理治疗、习惯逆转训练、放松训练等;药物治疗包括多巴胺受体阻滞剂(如氟哌啶醇、匹莫齐特)和α-肾上腺素能受体激动剂(如可乐定);中医治疗有中药调理和针灸治疗;其他治疗包含饮食调整和生活方式调整,治疗需综合个体化制定,密切观察调整。

一、心理行为治疗

(一)支持性心理治疗

1.针对儿童:要让患儿了解抽动症是可治的良性疾病,消除其紧张、焦虑情绪。家长和老师需避免过度关注患儿的抽动表现,减少对患儿的指责、批评等不良刺激。比如在学校里,老师发现孩子有抽动症状时,不要当众提醒或过度强调,营造轻松的学习氛围,帮助患儿树立信心。

2.针对家长:向家长讲解疾病的性质,使其认识到患儿的症状并非故意为之,避免家长产生焦虑、烦躁等情绪,从而给患儿带来不良心理影响。家长应给予患儿更多的理解和关爱,保持家庭环境的和谐。

(二)习惯逆转训练

通过让患儿意识到抽动前的感觉,并主动进行对抗动作来控制抽动。例如,对于有眨眼抽动的患儿,在感觉到要眨眼前,引导患儿做睁眼并坚持一段时间的动作,逐步减少眨眼抽动的频率。这种训练需要患儿有一定的自我感知和配合能力,一般适用于年龄稍大、能够理解和配合训练的儿童。

(三)放松训练

1.深呼吸放松:指导患儿进行深呼吸,慢慢地吸气,让腹部隆起,然后慢慢地呼气,使腹部收缩,每次练习5-10分钟,每天可进行数次。深呼吸有助于缓解患儿的紧张情绪,对减轻抽动症状可能有一定帮助,适用于各年龄段儿童,尤其适用于因学习压力、情绪紧张等因素诱发抽动的患儿。

2.渐进性肌肉松弛训练:从头部开始,依次紧张和放松身体各部位的肌肉。比如先紧握拳头,持续5-10秒,然后突然放松,感受肌肉紧张与放松的差异,依次对上肢、肩部、背部、腹部、下肢等部位进行训练。通过这种训练让患儿感受肌肉放松的状态,缓解身体的紧张感,从而可能减轻抽动症状,适合年龄较大、能够配合肌肉紧张和放松操作的儿童。

二、药物治疗

(一)多巴胺受体阻滞剂

1.氟哌啶醇:是常用的治疗药物之一,但可能会有嗜睡、乏力、锥体外系反应等副作用。一般从小剂量开始使用,根据患儿的症状控制情况和耐受程度调整剂量。由于儿童的肝肾功能和神经系统发育尚未完全成熟,使用时需密切监测副作用,尤其要注意观察是否出现急性肌张力障碍等严重锥体外系反应。

2.匹莫齐特:也可用于治疗儿童抽动症,其副作用相对氟哌啶醇可能有所不同,但同样需要关注心血管系统等方面的副作用,如QT间期延长等,使用前需评估患儿的心脏状况,且用药过程中要定期监测心电图。

(二)α2-肾上腺素能受体激动剂

1.可乐定:可以通过作用于中枢神经系统的α2受体来减轻抽动症状。它有口服制剂和贴片制剂等。口服可乐定可能会引起嗜睡、口干、头晕等副作用,使用贴片时要注意粘贴部位的皮肤反应等情况。对于儿童患者,需要根据年龄和体重等调整剂量,尤其要注意幼儿使用时的特殊风险,如可能影响血压等,需密切监测血压变化。

三、中医治疗

(一)中药调理

根据患儿的辨证分型进行中药调理。例如,对于风痰阻络型患儿,可能会使用化痰祛风的中药方剂;对于脾虚肝旺型患儿,会采用健脾平肝的中药进行治疗。中药调理需要在专业中医师的辨证下进行,因为儿童的体质和病情变化较为复杂,不同患儿的用药可能差异较大。同时,要注意中药的剂量和安全性,避免使用可能对儿童肝肾功能等造成不良影响的药物。

(二)针灸治疗

通过针刺特定穴位来调节患儿的经络气血,达到治疗抽动症的目的。常用的穴位有太冲、合谷、风池等,但针灸治疗需要由专业的中医师操作,要考虑儿童的年龄较小、皮肤娇嫩等特点,严格把握针刺的深度和手法,避免发生意外。

四、其他治疗

(一)饮食调整

保证患儿饮食均衡,多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等。避免食用含有添加剂、防腐剂较多的食品,以及可能引起神经兴奋的食物,如过多的巧克力、咖啡等。对于有食物过敏史的儿童,要特别注意避免食用过敏食物,因为食物过敏等因素也可能与抽动症的发生或加重有关。

(二)生活方式调整

保证患儿充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要11-13小时的睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时的睡眠时间。建立规律的生活作息,避免过度疲劳。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,但要注意运动强度适中,避免剧烈运动后过度劳累诱发或加重抽动症状。

需要注意的是,儿童抽动症的治疗需要综合考虑患儿的具体情况,个体化制定治疗方案。在整个治疗过程中,要密切观察患儿的症状变化、药物副作用等情况,及时调整治疗措施。同时,要加强对患儿的护理和心理支持,关注其在不同年龄阶段的身心发展特点,确保治疗的有效性和安全性。

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抽动症
抽动症一般是指小儿抽动秽语综合征,是一种起病于儿童和青少年的慢性神经精神性疾病。
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儿童抽动症挂什么科?
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
儿童抽动症可就诊儿科,也可就诊精神科或者心理科,也可到神经内科、发育专科门诊进行治疗。儿童抽动症属于神经、精神障碍性疾病,患儿会出现眨眼、踢腿、耸鼻、噘嘴、点头等症状,部分患儿还会出现发声性抽动以及心理行为障碍。孩子出现此类症状后需进行健康教育,避免孩子受到歧视,害怕与人交流。也可在医生的指导下进行
得了抽动症怎么办啊?
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
抽动症需要对症进行治疗,患者可能会出现抽动、强迫症以及注意缺陷多动障碍等现象,患者出现抽动的症状时,可以使用抗精神药物以及中枢性α2肾上腺素能受体激动剂进行治疗。患者存在强迫症时,可以使用抗抑郁药物或者5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。患者存在注意缺陷多动障碍时,可以使用中枢兴奋剂、α2肾上腺素能受体
小孩子抽动症有哪些具体的症状?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
抽动症的临床表现为以下几方面:第一、面部的表现,比如眨眼、斜视、撅嘴等症状。第二、肢体表现,比如摇头、耸肩、缩颈、伸臂、挺胸等症状。第三、言语症状,比如喉鸣音、吼叫、咒骂、污秽词语等。第四、临床上还会有部分患儿,出现模仿动作、表情、语言等行为。第五、还会出现情绪障碍、注意力不集中、学习困难等症状。当
小孩的抽动症复发了该怎么办?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
目前西医治疗本病均为控制症状,进行病因治疗的尚无报道.神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用的药物是氟哌啶醇,泰必利.但其相应副作用较明显,如锥体外系不良反应,动作缓慢,肌张力增强,张口困难等,严重者可影响继续治疗,同时服用安坦可减少副作用.吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可,有人认为症状控制
抽动症的症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
小儿抽动症发病原因并不是非常明确,可能是因为神经递质代谢障碍导致的,也可能是遗传导致的,会出现眨眼、斜视以及撅嘴的症状,还会出现摇头、耸肩以及缩颈的症状,部分患者还会模仿别人的表情动作以及行为等。
精神分裂症患者会有抽动症状吗
甘照宇 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
精神分裂症患者可能会出现抽动症状,但抽动症状不是精神分裂症的典型特征,其可能与药物副作用、神经系统问题或并发其他疾病有关,治疗方法包括调整药物治疗、心理治疗或其他综合治疗措施。 精神分裂症患者可能会出现抽动症状,但抽动症状并不是精神分裂症的典型特征。 抽动症状可以表现为不自主的肌肉收缩和运动,常见
儿童抽动症能自然消失吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童抽动症通常不会自然消失,需要专业治疗和干预。 儿童抽动症通常不会自然消失,需要专业的治疗和干预。 抽动症是一种神经发育障碍,主要表现为不自主的、快速的、重复的肌肉抽动或发声抽动。虽然抽动症在儿童中比较常见,但它可能会持续到成年期,并且会对孩子的生活质量和社交功能产生负面影响。 对于抽动症的治
抽动症会影响孩子智商吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
抽动症一般不会直接影响孩子智商,但可能对学习和社交功能产生影响。 抽动症一般不会直接影响孩子的智商,但可能会对孩子的学习和社交功能产生一定的影响。 抽动症是一种神经发育障碍,主要表现为不自主的、反复的、快速的肌肉抽动或发声抽动。抽动症的症状可能会在孩子的日常生活中出现,例如频繁眨眼、耸肩、清嗓等。
儿童抽动症能治愈吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童患有抽动症经过积极有效的治疗可以治愈。目前临床上抽动症主要以不抽动、不挤眼、不皱鼻子为治愈标准,以药物治疗为主,需要针对具体症状选择合适的药物进行治疗;如果患者出现明显抽动,可以选择抗精神病药物,临床中比较常用的药物包括氟哌啶醇、匹莫齐特等;如果患者出现注意缺陷多动障碍,建议这部分患者选择哌甲酯
儿童抽动症的眨眼如何辨别
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童抽动症眨眼的辨别要点包括眨眼频率和强度、无意识性、伴随症状、情绪因素、病程进展、其他行为问题和家族史等。 儿童抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神疾病,以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位的运动抽动和(或)发声抽动为主要特征,可伴有注意力不集中、多动、强迫动作和思维以及其他行为症状。
抽动症和多动症一样吗
邓腾兰 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
抽动症和多动症肯定是不一样的。多动症的就是说他在临床上。多动症和抽动症肯定是不一样的。多动症又叫注意力缺陷综合征,它最主要的特点就是说注意力不集中。好动、多动、精力分散,还有一些情绪的改变,他不会出现抽动症那些肢体的抽动,以及口中的发声。多动症在临床上有很多很多的类型,跟抽动症有一个很多的鉴别的大表。所以多动症的孩子有时还会影响到学习,学
抽动症需要长期服药吗
邓腾兰 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
邓腾兰:多动症的孩子肯定要长期服药的,他不像咱们得个肺炎或者肠炎之类的,用上药很快就见好,很快就能好,多动症刚刚已经说了,他是一个很长的,复杂的,一个慢性的疾病。他必须得在医生的指导下,长期的进行服药。刚刚已经说过了,短的可能是三个月,如果时间长的要半年、一年,很顽固的甚至要一两三年。
小儿抽动症是否会产生其他的障碍
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
抽动症孩子会共犯其他疾病,比如学习障碍、多动症、情绪障碍,这种孩子可能会出现脾气大、学习成绩差。如果孩子出现合并其它障碍,首先找到合并的障碍,再针对具体的障碍进行合理的治疗,如多动症又合并抽动症的孩子,在用药方面需要挑选适合孩子有抽动症又有多动症的药,而不是单纯选择治疗抽动症或多动症的药物。
小儿抽动症挂什么科
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童抽动症应该看神经内科,抽动症也称之为抽动秽语综合征,主要表现为患儿出现频繁的眨眼、耸肩、摇头,时轻时重,往往在紧张、焦虑时甚至会加重,而在休息睡眠时症状会逐渐缓解。引起抽搐的原因比较多,常见的有感染因素以及家庭社会因素,通过心理行为治疗或药物治疗来逐渐缓解症状。
儿童抽动症挂什么科
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
儿童抽动症可挂心理咨询科治疗,从而有效改善不适。如果病情比较严重,需配合精神科医生共同治疗。精神科医生主要使用药物进行治疗,心理咨询科医生通常采用一种心理咨询方式,如认知行为治疗、音乐治疗、放松治疗、绘画治疗等;根据不同的儿童性格特征,采用不同的治疗方式,能够达到理想的治疗效果。
小孩抽动症的原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
目前,对于小儿抽动症的病因尚不明确,多考虑是遗传因素引起,其还与神经系统、发育因素、心理因素、环境因素等多方面因素有关系。小儿抽动症是临床上比较常见的一种神经精神障碍类疾病,以药物治疗和心理治疗为主,患者情况预后良好,大部分孩子在青春期后症状可逐渐消失,而部分孩子的症状可持续到成年。
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