男性不孕不育检查包括精液分析（评估精子基本情况，年龄、生活方式、生殖系统病史等影响精液质量）、生殖系统超声检查（了解睾丸、附睾、精索等结构有无异常，精索静脉曲张较常见）、内分泌检查（了解下丘脑-垂体-性腺轴功能，年龄、生活方式影响内分泌水平）、染色体检查（严重少精、无精症或多次自然流产等情况时考虑，家族遗传病史等时更应考虑）；女性不孕不育检查有排卵监测（基础体温测定主观性强，超声监测卵泡发育较准确，年龄、生活方式、内分泌疾病影响排卵）、输卵管通畅检查（通液术准确性低，造影可清晰显示情况，年龄、盆腔病史影响输卵管通畅）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能等，年龄、自身免疫性疾病影响甲状腺功能）、宫腔镜检查（观察子宫腔内部情况，年龄大患子宫腔病变几率增加）、腹腔镜检查（评估盆腔情况，有相关病史女性可能需要，年龄对盆腔内病变有一定影响）。
1.精液分析：这是评估男性生育力的重要初步检查。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力（前向运动精子的比例等）、形态等指标来判断精子的基本情况。例如，正常精液量约1-6毫升，pH值在7.2-8.0之间，精子浓度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。年龄较大的男性精子质量可能会下降，生活方式中长期吸烟、酗酒、久坐等也可能影响精液质量，有生殖系统病史如附睾炎等也可能导致精液异常。
2.生殖系统超声检查：可了解睾丸、附睾、精索等结构是否正常，有无睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张在男性不孕中较为常见，超声可以清晰显示精索静脉的内径等情况，对于35岁以上男性或有阴囊坠胀等症状的男性更有必要检查。
3.内分泌检查：包括性激素六项（睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮）等，了解下丘脑-垂体-性腺轴的功能。例如，卵泡刺激素和黄体生成素升高可能提示睾丸生精功能障碍；泌乳素升高可能导致性功能障碍和不孕等。年龄增长可能导致内分泌功能变化，一些生活方式因素如长期精神压力大等也可能影响内分泌水平。
4.染色体检查：对于有严重少精、无精症或多次自然流产等情况的男性，需要进行染色体检查，以排除染色体异常导致的不孕，如克氏综合征等染色体异常疾病，这种情况在男性不孕中也有一定比例，年龄不是主要的决定因素，但家族中有遗传病史等情况时更应考虑。
女性不孕不育检查
1.排卵监测
基础体温测定：女性基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可以大致了解排卵情况。但这种方法主观性较强，受睡眠、体温测量时间等因素影响。年龄较大的女性排卵可能不规律，生活方式中过度减肥等可能影响排卵，有内分泌疾病如多囊卵巢综合征等病史的女性排卵往往异常。
超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过超声观察卵泡的大小、数量及排卵情况。一般优势卵泡直径达到18-25毫米时为成熟卵泡，即将排卵。这种方法可以较为准确地监测排卵，能发现一些卵泡发育异常的情况，如卵泡不破裂综合征等，年龄较大的女性卵泡质量可能下降，监测排卵对于评估受孕机会很重要。
2.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体反流等情况判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较低，有造成输卵管损伤等风险。对于30岁以上女性或有盆腔炎等病史的女性，输卵管不通畅的可能性增加。
子宫输卵管造影：可以清晰显示子宫腔形态和输卵管通畅情况，能明确输卵管阻塞的部位等。该检查一般在月经干净后3-7天进行，对于诊断输卵管病变有重要价值，年龄因素可能影响输卵管的功能状态，既往有盆腔手术史等也可能导致输卵管粘连等问题。
3.内分泌检查：包括性激素六项、甲状腺功能等。性激素六项如前面所述，甲状腺功能异常如甲状腺功能减退或亢进都可能影响排卵和受孕。年龄增长可能导致甲状腺功能发生变化，自身免疫性疾病等病史可能增加甲状腺功能异常的风险。例如，甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常等。
4.宫腔镜检查：可以直接观察子宫腔内部情况，了解有无子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。对于有异常子宫出血、反复流产等情况的女性，宫腔镜检查有助于明确病因，年龄较大的女性患子宫腔病变的几率可能增加，如子宫内膜息肉的发生率随年龄增长而升高。
5.腹腔镜检查：是评估盆腔情况的重要手段，可直接观察盆腔内生殖器的情况，如卵巢形态、输卵管与周围组织的粘连情况、盆腔有无子宫内膜异位病灶等。一般在其他检查提示盆腔病变可能但不明确时考虑进行，对于有慢性盆腔疼痛、子宫内膜异位症病史等女性可能需要进行该检查，年龄因素对盆腔内病变的发生有一定影响，如子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见，随年龄增长可能有不同的临床表现和病情变化。
