不孕不育检查分男女科室，女性挂妇科，有妇科常规、排卵监测、输卵管通畅性检查等项目；男性挂男科，有精液常规、生殖系统超声、性激素检查等项目。夫妻双方有正常性生活1年未孕应同查，不同年龄、生活方式、病史因素影响检查及治疗，需调整生活方式并告知医生相关病史。
一、女性不孕不育检查挂妇科
常见检查项目
妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置等进行检查，了解有无炎症、畸形等情况，这有助于排查影响受孕的局部因素。例如，宫颈炎症可能会影响精子的通过，从而导致不孕。
排卵监测：可通过基础体温测定、B超监测卵泡发育等方法。基础体温测定是根据女性排卵后体温升高的特点来初步判断排卵时间，但相对不够精确；B超监测卵泡发育则能直观地看到卵泡的大小、数量以及排卵情况，一般从月经周期的第10天左右开始监测，根据卵泡的发育情况调整监测频率。比如，多囊卵巢综合征患者往往存在排卵障碍，通过B超监测可以发现卵泡发育不成熟或不排卵等情况。
输卵管通畅性检查：常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术等。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和有无回流来判断输卵管是否通畅，但准确性相对较低；子宫输卵管造影术可以更清晰地显示输卵管的形态、堵塞部位等，还能了解宫腔的形态，是临床常用的检查方法之一。如果输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇结合，就会导致不孕。
二、男性不孕不育检查挂男科
常见检查项目
精液常规检查：这是评估男性生育能力的重要指标。需要患者通过手淫的方式获取精液，然后对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等进行分析。正常精液量应在2-6毫升，pH值在7.2-7.8，精子密度应大于20×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%等。如果精液参数异常，可能提示男性生殖系统存在问题，如少精症、弱精症、畸形精子症等。
生殖系统超声检查：可以检查睾丸、附睾、精索等部位的形态、结构，了解有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和精子的质量，是导致男性不育的常见原因之一。通过超声检查可以发现精索内静脉是否扩张等异常情况。
性激素检查：包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等性激素的测定。性激素水平异常会影响精子的生成和发育，例如睾酮水平低下可能导致精子生成减少等。
三、特殊情况的考虑
夫妻双方同时检查的情况
如果夫妻双方有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年以上仍未怀孕，建议夫妻双方同时到相应科室进行检查。因为不孕不育可能是双方共同因素导致的，比如女性的排卵问题和男性的精子质量问题同时存在。在这种情况下，需要综合双方的检查结果来明确病因，制定治疗方案。
不同年龄因素的影响
年轻夫妇：如果是年轻夫妇（一般女性小于35岁，男性年龄相对较年轻），可以先进行一些相对简单、无创的检查，如女性先进行妇科常规检查和排卵监测，男性先进行精液常规检查等。因为年轻夫妇生殖系统相对较为健康，常见的问题可能通过初步检查就能发现。
高龄夫妇：女性年龄大于35岁，男性年龄较大时，不孕不育的风险会增加。女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，排卵异常的情况增多；男性随着年龄增长，精子质量也可能逐渐下降。此时需要更全面、深入的检查，如女性可能需要进行更详细的内分泌检查、输卵管造影等，男性可能需要进行更精确的精子功能检查等。
生活方式因素的影响及应对
不良生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响生育能力。对于男性来说，吸烟酗酒会降低精子的活力和质量；对于女性来说，不良生活方式可能影响排卵和内分泌功能。建议不孕不育夫妇调整生活方式，戒烟限酒，保持规律的作息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以提高生育能力。例如，戒烟3-6个月后，精子质量可能会有所改善；女性规律作息有助于维持正常的内分泌，有利于排卵。
职业因素：某些特殊职业可能会影响生育，如长期接触放射性物质、高温环境、化学毒物等的人群。这类人群在进行不孕不育检查时，需要向医生详细告知职业暴露情况，医生会根据具体情况进行针对性的检查和评估。比如，长期接触高温的工人，可能需要检查睾丸的生精功能是否受到影响。
病史因素的影响及应对
女性病史：如果女性有过盆腔手术史，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，可能会引起盆腔粘连，影响输卵管的通畅性；如果有过盆腔炎症病史，未及时彻底治疗，也可能导致输卵管堵塞等问题。在检查时，需要向医生详细提供病史，医生会根据病史进行相关的排查，如进行子宫输卵管造影等检查了解输卵管情况。
男性病史：男性如果有过腮腺炎合并睾丸炎病史，可能会导致睾丸生精功能受损；如果有过精索静脉曲张病史，也需要向医生说明，医生会根据情况进行相应的检查，如超声检查精索静脉等。
