湿疹由多种内外因素引起，有急性、亚急性、慢性表现，可通过病史等诊断，一般治疗避免诱因，药物按分期用，预防找并避诱因；水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，有典型和重症表现，依流行病学史等诊断，一般治疗隔离等，药物抗病毒等，预防靠接种疫苗或免疫球蛋白。
水痘：是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。病毒感染人体后，先在呼吸道黏膜细胞内增殖，然后进入血液形成病毒血症，随后在全身皮肤黏膜等处大量增殖引起病变。任何年龄均可患水痘，但主要发生在儿童，尤其是2-6岁儿童发病率较高，这与儿童免疫系统相对不完善，对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力较弱有关，而成年人患水痘症状往往比儿童更严重。
临床表现
湿疹：
急性湿疹：好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位，多对称分布。表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清，搔抓后皮肤破损，有明显渗出倾向。自觉剧烈瘙痒，儿童由于无法准确表达瘙痒感受，常表现为哭闹、烦躁不安，搔抓明显，影响睡眠和日常生活。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来，表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。
慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，也可开始即呈现慢性炎症。表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、脱屑、色素沉着，好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位，多对称分布，瘙痒程度不一，可因搔抓等刺激加重病情，儿童慢性湿疹若发生在手部等暴露部位，可能会因瘙痒影响手部的精细动作发育。
水痘：
典型水痘：潜伏期为10-21天，平均14天。发病较急，前驱期可出现低热或中度发热、头痛、乏力、食欲减退、咳嗽等症状，持续1-2天左右后出现皮疹。皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，周围有红晕，疱液初为透明，后变混浊，疱疹易破溃，2-3天开始结痂。病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同时期的皮疹，这是水痘皮疹的重要特征。儿童患者症状相对较轻，成人患者症状往往较重，如发热更高、全身症状更明显等。
重症水痘：多发生在免疫功能低下的儿童，如白血病、淋巴瘤等患者长期应用免疫抑制剂治疗后，或患严重疾病导致抵抗力下降者。表现为高热不退，皮疹融合成大疱型、出血性，甚至继发感染成为坏疽型，常伴有肺炎、脑炎等并发症，病情严重，病死率较高。
诊断与鉴别诊断
湿疹：主要根据病史、皮疹特点、发病部位、病程等进行诊断。急性湿疹需与接触性皮炎鉴别，接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位，形态单一，去除病因后较快痊愈；亚急性湿疹需与神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒，后出现皮疹，苔藓样变明显，无多形性皮疹，无渗出倾向；慢性湿疹需与手足癣鉴别，手足癣多单侧发病，真菌镜检或培养阳性。儿童湿疹的诊断需结合家长提供的病史及儿童的皮疹表现，由于儿童表达能力有限，更依赖于医生对皮疹特征的细致观察。
水痘：根据流行病学史（如接触过水痘患者）和典型皮疹特点即可诊断。非典型水痘需与丘疹性荨麻疹鉴别，丘疹性荨麻疹好发于婴幼儿及儿童，皮疹为红色风团样丘疹，中央有小水疱，无向心性分布特点，无发热等全身症状。
治疗与预防
湿疹：
一般治疗：寻找可能的诱因并去除，如避免接触过敏原、穿着宽松棉质衣物、避免过度洗烫等。儿童患者要注意保持皮肤清洁，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，选择温和的沐浴产品。
药物治疗：根据湿疹的不同分期和严重程度选择药物，如急性期渗出明显时可用3%硼酸溶液湿敷，亚急性期可选用糖皮质激素乳膏，慢性期可选用强效糖皮质激素乳膏或尿素软膏等。儿童用药需选择儿童专用剂型，避免使用刺激性强的药物，且要注意药物的不良反应，如长期使用糖皮质激素可能导致皮肤萎缩等。
预防：积极寻找并避免诱发因素，对于有遗传过敏体质的儿童家族，要注意观察儿童皮肤情况，早期发现皮疹及时处理。
水痘：
一般治疗：隔离患者至全部皮疹结痂为止，儿童患者需在家隔离，避免交叉感染。保持室内通风，患儿的衣物、用具要暴晒或消毒。发热时应卧床休息，给予易消化的饮食和充足的水分。
药物治疗：主要是抗病毒治疗，常用药物为阿昔洛韦，需在发病后24-48小时内应用效果较好，儿童用药需根据体重等计算合适剂量。对于对症治疗，如发热时可给予退热药物，但要避免使用水杨酸类药物，以免引起瑞氏综合征。
预防：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施，儿童应按照国家免疫规划程序及时接种水痘疫苗。对于未接种疫苗且接触过水痘患者的儿童，可在接触后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫预防。
