女性甲减一般有代谢率降低相关表现如怕冷、疲劳乏力、体重增加,神经系统症状如记忆力减退、注意力不集中,皮肤与毛发症状如皮肤干燥粗糙、毛发稀疏干枯等,其危害有对生殖系统影响致月经紊乱、影响受孕及胎儿发育,对心血管系统影响致血脂异常、心脏功能改变,对骨骼系统影响致骨质疏松等,出现相关症状应及时就医检查以便早期诊治减少不良影响。
一、女性甲减的症状
(一)一般症状
1.代谢率降低相关表现
怕冷是常见症状之一,由于甲状腺激素缺乏,机体产热减少,女性患者会比常人更易感觉寒冷,即使在相对温暖的环境中也会有此感受。例如,正常体温调节下,甲状腺功能正常女性在20℃左右会感觉舒适,而甲减女性可能在22℃左右仍觉寒冷。
疲劳乏力也是常见表现,甲状腺激素对能量代谢有重要作用,甲减时能量代谢减慢,身体各组织器官功能受影响,导致女性患者常感到全身乏力,即使经过充分休息也难以缓解,影响日常生活和工作效率。
体重增加,甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低,能量消耗减少,即使饮食摄入未明显增加,也可能出现体重上升情况。一般来说,部分女性甲减患者在数月内体重可增加5-10公斤,但需排除其他导致体重增加的因素。
(二)神经系统症状
记忆力减退,甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,甲减时甲状腺激素分泌不足会影响大脑的正常功能,导致女性患者出现记忆力下降,尤其是近期记忆力减退较为明显,影响学习、工作和生活中的记忆相关任务,如忘记重要的约会、工作任务等。
注意力不集中,甲减女性的大脑功能受甲状腺激素缺乏影响,注意力难以长时间集中,在进行需要专注的活动时,如阅读、工作等,容易分心,影响工作学习效果。
(三)皮肤与毛发症状
皮肤干燥、粗糙,甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢,使皮肤角质层增厚等,导致女性患者皮肤变得干燥、粗糙,缺乏光泽,触摸时感觉不光滑。
毛发变化,头发变得稀疏、干枯,易断裂,眉毛外1/3可能出现脱落情况。这是因为甲状腺激素对毛发的生长和健康有影响,甲减时毛发的生长周期受到干扰,导致毛发质量下降。
二、女性甲减的危害
(一)对生殖系统的影响
1.对月经的影响
可引起月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长或月经量减少、闭经等。甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响雌激素、孕激素等的分泌和调节,从而导致月经周期和经量的改变。例如,一些女性甲减患者会出现月经量较以往明显增多,经期延长至10天以上,而正常月经周期一般为2-7天,经量适中。
2.对生育的影响
影响受孕,甲减会降低女性的生育能力,主要是因为甲状腺激素水平异常会影响排卵功能,使排卵不规律或不排卵,从而降低受孕几率。同时,甲减还可能影响子宫内膜的容受性,不利于受精卵的着床,即使受孕,也会增加流产、早产等风险。研究表明,甲减女性的受孕率比正常女性低约20%-30%。
对胎儿发育的影响,妊娠期间如果孕妇患有甲减且未得到有效控制,会对胎儿的神经系统发育产生不良影响,可能导致胎儿智力发育迟缓、身材矮小等。因为甲状腺激素是胎儿神经系统发育早期的重要调节因素,孕妇甲减时,胎儿无法获得足够的甲状腺激素来支持正常的神经系统发育。
(二)对心血管系统的影响
1.血脂异常
甲减可导致血脂代谢紊乱,使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯等升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。长期的血脂异常会增加动脉粥样硬化的风险,而动脉粥样硬化是心血管疾病的重要危险因素。例如,甲减女性患者中,约60%-70%会出现血脂异常,其中LDL-C升高较为常见,长期血脂异常会使血管内皮受损,促进斑块形成,增加冠心病等心血管疾病的发生风险。
2.心脏功能改变
可引起心包积液,甲减时心肌代谢减慢,黏液蛋白在心肌间质沉积等,可能导致心包积液。少量心包积液时可能无明显症状,但大量心包积液会影响心脏的正常功能,导致心悸、气短、呼吸困难等症状,严重时可影响心脏的泵血功能,导致心力衰竭。
心率减慢,甲状腺激素对心脏的心率有调节作用,甲减时心率会减慢,部分女性患者心率可低于60次/分钟。长期心率减慢会使心脏长期处于相对低负荷状态,但也可能导致心脏功能逐渐受损,影响心脏的整体功能。
(三)对骨骼系统的影响
1.骨质疏松
甲减会增加女性骨质疏松的发生风险。甲状腺激素对骨骼的代谢有调节作用,甲减时甲状腺激素缺乏会影响钙的吸收、代谢和利用,导致骨密度降低。女性在绝经前后本身就是骨质疏松的高发人群,而甲减会进一步加重这一风险,使女性患骨质疏松的几率增加,容易发生骨折等情况。研究显示,甲减女性发生骨质疏松的几率比正常女性高约30%-40%。
总之,女性甲减的症状和危害较多,一旦出现相关症状应及时就医,进行甲状腺功能等相关检查,以便早期诊断和治疗,减少甲减对女性身体各系统的不良影响。



