脑瘫的早期症状

来源:民福康

运动发育迟缓表现为正常婴儿相应月龄运动发育里程碑脑瘫婴儿明显落后,影响因素是年龄越小越易发现且高危因素婴儿需密切监测;肌张力异常包括增高时肌肉硬、被动运动阻力大等表现及减低时肌肉松软等表现,均与脑部病变有关;姿势异常有典型姿势及形成原因是脑部病变致肌肉控制失衡且影响运动发育;反射异常有原始反射延迟消失及出现异常反射,与脑部病变影响神经反射有关;喂养困难表现为吸吮无力等且影响营养摄入及生长发育等与脑部病变致神经肌肉控制异常有关。

表现:正常婴儿在相应月龄通常能达到一定运动发育里程碑,如3个月左右俯卧位能抬头,4-5个月会主动伸手抓物,6个月能独坐,7-8个月会爬,1岁左右能独走等。而脑瘫婴儿可能在这些月龄时运动发育明显落后,比如3个月还不能抬头,4-5个月不能主动伸手抓物等。这与脑瘫患儿脑部运动中枢受损,导致运动功能发育受影响有关,不同年龄阶段的患儿,其运动发育迟缓的具体表现不同,例如新生儿期可能表现为四肢松软,3-4个月大时仍处于软塌塌的状态,不能正常抬头等。

影响因素:年龄越小越易发现运动发育迟缓,因为随着月龄增加,正常婴儿的运动发育里程碑更为明确。对于有高危因素的婴儿(如早产、低出生体重、有新生儿窒息等情况),需要更加密切地监测运动发育情况,因为这些高危因素会增加脑瘫发生的风险,进而影响运动发育进程。

肌张力异常

肌张力增高:表现为肌肉较硬,被动运动时阻力增大。可出现角弓反张,即婴儿仰卧位时头后仰,下肢伸直,身体呈弓形;还可能出现上肢内收、内旋,手握拳等表现。这是由于脑部病变导致锥体系等结构异常,使肌肉的紧张度发生改变。在不同年龄阶段,肌张力增高的表现形式略有差异,新生儿期可能表现为拥抱反射增强等,随着月龄增加,这种异常的肌张力表现会更加明显,影响婴儿的肢体运动和姿势。

肌张力减低:表现为肌肉松软,关节活动范围增大。婴儿可能呈现出蛙位姿势,即仰卧位时下肢外展、外旋,像青蛙的姿势;四肢活动无力,不能正常支撑身体等。肌张力减低可能是脑瘫早期的一种表现,同样与脑部病变导致肌肉的神经控制异常有关,对于有肌张力减低表现的婴儿,需要进一步评估脑部情况,因为这可能是脑瘫的早期信号之一,且不同年龄的患儿肌张力减低的程度和表现形式会因脑部受损程度和发育阶段而有所不同。

姿势异常

典型姿势:脑瘫婴儿常出现异常姿势,如头偏向一侧、双眼不追视物体、双手经常握拳、不能正常伸手抓物等。在仰卧位时,可能出现下肢伸直、内收交叉,呈剪刀样姿势;俯卧位时,头部不能抬起或抬起困难等。这些异常姿势是由于脑部病变影响了正常的运动调控,导致身体的姿势控制失常。对于不同年龄的患儿,姿势异常的表现也有差异,新生儿期可能只是表现为头的位置异常,随着月龄增加,会逐渐出现更为复杂的异常姿势,这些异常姿势会影响婴儿的正常运动发育和功能活动。

形成原因:脑部的病变导致对肌肉的控制失衡,使得婴儿在各种体位下不能保持正常的姿势。例如,脑部运动中枢受损,不能准确调控肌肉的收缩和舒张,从而出现异常姿势。而且,姿势异常会进一步影响婴儿的运动发育,形成恶性循环,如异常姿势导致婴儿不能正常进行主动运动,进而影响运动功能的进一步发育。

反射异常

原始反射延迟消失:正常婴儿的原始反射会在一定月龄后逐渐消失,如拥抱反射通常在3-6个月消失,握持反射在3-4个月消失等。而脑瘫婴儿原始反射可能延迟消失,例如拥抱反射在6个月后仍存在,握持反射在4个月后仍不消失等。这是因为脑部病变影响了神经反射的正常发育和消退过程。不同年龄的患儿原始反射延迟消失的情况不同,对于有原始反射延迟消失的婴儿,需要高度警惕脑瘫的可能,因为这与脑部的神经发育异常有关,原始反射的异常表现可以作为早期筛查脑瘫的一个指标。

出现异常反射:除了原始反射延迟消失外,脑瘫婴儿还可能出现一些异常反射,如不对称颈紧张反射持续存在等。不对称颈紧张反射表现为婴儿仰卧位时,头转向一侧,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲。这种异常反射的出现也是由于脑部病变导致神经反射通路异常,影响了正常的神经调节功能,不同年龄阶段的患儿出现异常反射的具体表现和程度会因脑部受损情况和发育阶段而有所不同。

喂养困难

表现:脑瘫婴儿常出现喂养困难,如吸吮无力、吞咽不协调,吃奶时容易呛咳,喂养时间过长等。这是因为脑部病变影响了口腔、咽喉部的肌肉控制和神经协调功能,导致婴儿在进食过程中出现问题。不同年龄的患儿喂养困难的表现程度不同,新生儿期可能表现为吃奶时不能很好地含住乳头或奶嘴,吸吮力量弱;较大月龄的婴儿可能表现为咀嚼困难、进食速度慢等。

影响因素:喂养困难会影响婴儿的营养摄入,进而影响其生长发育。对于有喂养困难的婴儿,需要考虑脑瘫的可能,因为这与脑部病变导致的神经肌肉控制异常有关,同时,喂养困难也会对婴儿的心理和社交发育产生影响,需要及时进行评估和干预,以保证婴儿的营养需求和正常发育。

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脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
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人体大脑窒息多久会瘫痪?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般情况下,人体窒息时间达到4到6分钟就可能导致瘫痪,可能会引起精神症状。窒息对于人体的危害非常大,在完全缺血、缺氧的情况下十几秒钟就会对脑细胞造成损害,出现细胞电位的变化,如果缺血、缺氧时间达到20秒或者更长的时间,脑细胞代谢减慢,可能会出现慢性酸中毒,大脑皮层功能减弱,甚至可以引起脑细胞凋亡。一
脑瘫肌张力高的表现有哪些?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑瘫宝宝会出现肌张力高的症状,表现为足内翻、前臂扭转或是手指弯曲、语言障碍、拇指内收等情况。患儿的肢体活动会减少,同时还会出现双手握拳的情况,在宝宝站立的时候多无法放平足底,因此会有脚尖着地的表现。建议患者积极的配合医生采取治疗措施,可以控制疾病病情的发展,在护理脑瘫宝宝的时候要注意保证足够的耐心和
脑瘫发育迟缓该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑瘫患儿发育迟缓,应该带孩子去医院儿科接受综合治疗。首先需要加强患儿的生活护理,同时加强营养摄入,防止继发性感染。其次,应该进行加强训练,例如运动训练、语言训练及智力训练,帮助患儿在生活上自理。如果患儿出现肢体畸形的情况,也可以进行手术治疗。最后,可以配合中医理疗、针灸、按摩等方式,改善患儿的肌张力
怎样排除早产儿是脑瘫
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
排除早产儿患有脑瘫的方法主要包括以下几种:一、早产儿没有出现异常的动作或姿势,如手指紧握后不能松开、走路时脚尖着地或者双腿交叉;二、早产儿没有出现运动发育落后的现象,如5个月时不能抬头、周岁时还不会坐甚至翻身;三、早产儿吃奶正常,吮吸有力,且没有出现喂奶困难或频繁呛奶,睡眠正常,哭声均匀有力;四、存
脑瘫遗传吗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑瘫是具有一定遗传因素的,母亲如果有智力障碍疾病,孩子发生脑瘫的几率是很高的。引起小儿发生脑瘫的原因有很多,如果在孕期吸烟、酗酒、吸毒,或是有服用不当药物的行为,孩子发生脑瘫的风险会比较大。在孩子出生时,若是发生难产、早产、缺氧、窒息等情况,或是在出生后发生颅内出血、感染、营养不良、中毒等情况,也多
新生儿不睡觉哭闹是脑瘫
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
新生儿不睡觉哭闹可能是脑瘫,也可能是其他因素引起的。 无法凭借单一症状确诊脑瘫,若新生儿不睡觉哭闹的同时,仰卧时双下肢过度伸直、活动减少等表现,医生查体存在肌张力增高、腱反射亢进等,影像学检查时发现颅内结构存在异常,就考虑是脑瘫所致;但是,若新生儿仅偶尔出现不睡觉哭闹的表现,无其他不适症状出现,系统
怎样预防新生儿脑瘫
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿脑瘫的预防主要在于:一、孩子出生后及时观察孩子面部及指甲有无发生青紫现象,避免发生缺血缺氧,引起缺血缺氧性脑病,错过治疗后就会导致脑瘫;二、尽量足月产子,早产儿患有脑瘫的几率远远大于足月儿;三、孩子出生后的日常照顾很重要,避免磕着碰着,造成对身体以及脑部的伤害,情况严重导致孩子颅内出血,血块长
新生儿脑瘫发病原因?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿脑瘫的发病原因主要包括:一、孕妇年龄过大,营养补给不足,胎儿在宫内发育不良或受到感染就会导致脑瘫;二、孕妇在怀孕期间抽烟、酗酒,影响胚胎质量,孩子出生后可能患有脑瘫;三、临床发现,不足月出生的婴儿比足月儿患有脑瘫的风险要高;四、新生儿出生后受到各种感染后,未及时治疗也会成为脑瘫的患病原因;五、
脑瘫疾病的早期症状是什么呢?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
在孩子三个月左右的时候,会有受惊、哭闹、厌乳等情况。在早期的时候进食会出现吞咽困难、呼吸困难或是流延等表现。宝宝的感觉阈值也比较低,容易受到噪音和体位的变化影响。脑瘫指的是在一个月的时候因为各种原因而出现的非进行性的脑部损伤综合征,脑瘫儿对周围的一切都没有兴趣,还会有反应性较差、运动能力减弱等情况,
小儿脑瘫与小头畸形怎么区分
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
小儿脑瘫与小头畸形可通过外观、自身症状、影像学检查等方式区分。 1.外观 小儿脑瘫可不伴有器质性改变,脑部外观可呈现无异常的情况,小头畸形者头部头围多小于正常人群,可通过视诊直接观察。 2.自身症状 小儿脑瘫可出现智力低下、语言障碍、运动障碍以及肢体异常等症状。小头畸形可出现头围小、运动性共济失调、
脑瘫是什么原因引起的
李燕春 主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院 三甲
脑瘫是多因素导致的,具体分为以下几项:第一、出生前。在母体内,先兆流产、妊高症、多胎妊娠、宫内风疹病毒或者疱疹病毒感染、饮酒、射线、药物。第二、出生时。分娩时胎儿臀位、横位妊娠,都可造成孩子脑损伤。第三、出生后。出生后颅内出血、新生感染、肺炎、胆红素血症,如高胆红素血症,通过血脑屏障,影响到脑基底节,造成脑损伤。第四、其他因素。高龄产妇可
小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
李清峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
50%脑皮质发育不全导致的癫痫患者可以通过药物控制,50%的患者可能无法得到控制。如果得不到控制,在局灶性的情况下,还可以选择手术治疗,手术的有效率在50%-70%。但是如果范围很广,手术疗效也不是很好。患者需要根据影像学、神经电生理的定位,明确是否适合手术。
小儿脑瘫有治愈的吗
朱海霞 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
总体来讲,脑性瘫痪目前还没有能够达到完全治愈,但根据轻重程度,远期治疗效果也不同。比如比较轻的脑性瘫痪患儿,远期治疗效果通常不错。如果是病情比较重的脑性瘫痪患儿,治疗目的是为了提高生存质量,改善生活质量以及神经行为功能。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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