白带常规检查项目及意义包括pH值、清洁度、阴道毛滴虫、真菌菌丝及孢子、线索细胞分别对应的情况；检查准备工作有时间选月经干净后3-7天、检查前24-48小时不冲洗阴道不使用阴道栓剂、检查前3天避免性生活；不同人群检查注意事项有青春期女性要说明月经及性生活史、孕妇要告知孕周、绝经后女性要告知绝经时间；检查结果异常后续处理包括滴虫性阴道炎用甲硝唑等治疗且性伴侣同治、霉菌性阴道炎用抗真菌药孕妇用药谨慎、细菌性阴道病用甲硝唑等治疗且注意相关事项。
一、白带常规检查的项目及意义
1.pH值：正常情况下pH值为4.5左右。pH值升高可能见于各种阴道炎，如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，因为阴道内菌群失衡等原因会影响pH值。不同年龄、生理状态下女性pH值可能有差异，青春期前女性由于雌激素水平低，pH值偏高，而育龄期女性受雌激素影响，pH值相对稳定在4.5左右。孕妇由于激素变化等因素，pH值也可能有一定波动。
2.清洁度：可分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ-Ⅱ度属于正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症，可能存在病原菌感染等情况。清洁度受阴道内环境、是否有炎症等因素影响，有性生活史的女性相对更容易出现清洁度异常，因为性生活可能会改变阴道内环境平衡。
3.阴道毛滴虫：发现滴虫则提示滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎主要通过性传播，女性感染后可能出现白带增多、呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒等症状，性伴侣也需要同时检查和治疗。
4.真菌菌丝及孢子：发现真菌菌丝及孢子提示霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）。霉菌性阴道炎容易在孕妇、糖尿病患者、长期使用抗生素或激素的人群中发生，因为这些人群阴道内环境适合假丝酵母菌生长繁殖，患者常表现为白带呈豆腐渣样，外阴瘙痒明显，搔抓后可能出现外阴红肿等。
5.线索细胞：线索细胞阳性提示细菌性阴道病。细菌性阴道病是由于阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起，患者白带常有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
二、检查的准备工作
1.时间选择：检查应避开月经期，最好在月经干净后3-7天进行。因为月经期阴道内环境被经血干扰，会影响检查结果的准确性。例如月经期进行白带常规检查，经血可能会掩盖病原菌等情况，导致漏诊或误诊。
2.个人卫生：检查前24-48小时内不要冲洗阴道，也不要使用阴道栓剂等药物，因为这些操作可能会影响阴道内的正常菌群和分泌物的性状，干扰检查结果。比如使用阴道栓剂后，药物可能会与白带中的成分发生反应，或者覆盖病原菌等，使检查结果不准确。
3.避免性生活：检查前3天内应避免性生活，性生活可能会将外部的细菌等带入阴道，改变阴道内的微环境，影响白带常规的检查结果。
三、不同人群的检查注意事项
1.青春期女性：青春期女性如果出现白带异常等情况需要进行白带常规检查时，要向医生说明自己的月经情况、是否有性生活史等。因为青春期女性生殖系统逐渐发育，月经初潮后可能会出现生理性白带增多，但如果出现异常增多、异味、瘙痒等情况就需要及时检查。由于青春期女性可能羞于启齿性生活史等情况，医生需要耐心询问，以准确判断病情。
2.孕妇：孕妇进行白带常规检查时要告知医生自己的孕周等情况。孕妇由于体内激素变化，更容易发生阴道炎等妇科炎症，而且阴道炎可能会影响分娩过程，如导致胎膜早破、早产等。所以孕妇需要定期进行白带常规检查，以便及时发现问题并处理。例如孕妇如果患有霉菌性阴道炎，在孕期需要积极治疗，否则可能会在分娩时感染新生儿，引起新生儿鹅口疮等。
3.绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生老年性阴道炎。进行白带常规检查时要告知医生绝经时间等情况，医生会根据检查结果判断是否存在炎症等情况，并采取相应的治疗措施。绝经后女性如果出现白带增多、异味、阴道瘙痒等症状，更要及时进行白带常规检查，因为老年性阴道炎如果不及时治疗可能会导致阴道黏膜充血、溃疡等情况。
四、检查结果异常的后续处理
1.滴虫性阴道炎：如果白带常规检查提示滴虫感染，需要在医生指导下使用甲硝唑等药物治疗，性伴侣也需要同时治疗，治疗期间避免性生活，并且要注意个人卫生，内裤要煮沸消毒等。因为滴虫性阴道炎容易复发，所以治疗后需要复查白带常规，确保治愈。
2.霉菌性阴道炎：如果检查提示霉菌性阴道炎，医生可能会根据情况使用抗真菌药物，如克霉唑制剂等。孕妇患有霉菌性阴道炎时用药需要特别谨慎，要选择对胎儿影响小的药物。患者在治疗过程中要按照医生的要求足疗程用药，并且在治疗后复查，同时要注意保持外阴清洁干燥，避免滥用抗生素等。
3.细菌性阴道病：对于细菌性阴道病，常用药物有甲硝唑等。患者在用药期间要注意休息，避免食用辛辣刺激性食物，用药后也要复查白带常规，观察病情恢复情况。如果反复发作，需要进一步检查是否存在其他导致阴道菌群失调的因素，如长期使用卫生护垫等不良卫生习惯等。
