水痘疫苗是经灭活或减毒处理的水痘-带状疱疹病毒制剂可预防水痘，孩子接种有必要性，适宜年龄有常规建议，有绝对和相对禁忌证，接种后要观察局部和全身反应并注意饮食活动，不同情况孩子接种有特殊考量如早产儿、有基础疾病孩子、既往感染过水痘孩子的不同处理。
一、水痘疫苗的定义与作用原理
水痘疫苗是一种经灭活或减毒处理的水痘-带状疱疹病毒制剂，接种后可刺激机体免疫系统产生特异性抗体，从而预防水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘。水痘-带状疱疹病毒具有高度传染性，主要通过空气飞沫和直接接触传播，儿童是高发人群。
二、孩子接种水痘疫苗的必要性
（一）预防严重水痘
1.对儿童健康的重要保护：未接种疫苗的孩子感染水痘后，可能会出现高热、全身皮疹，皮疹可能会继发感染，如皮肤细菌感染，严重时还可能引发肺炎、脑炎等并发症。有研究表明，接种水痘疫苗后，儿童患重症水痘的概率大幅降低。例如，在一些大规模的流行病学调查中发现，接种过水痘疫苗的儿童发生肺炎、脑炎等严重并发症的比例明显低于未接种儿童。
2.降低传播风险：孩子接种水痘疫苗后，自身成为隐性感染者或轻症患者的概率增加，从而减少了病毒在人群中的传播。因为水痘患者是主要的传染源，接种疫苗可以在一定程度上阻断病毒的传播链，保护未接种疫苗的人群，尤其是那些免疫功能低下不能接种疫苗的人群，如患有严重免疫缺陷病的儿童等。
三、孩子接种水痘疫苗的适宜年龄
（一）常规接种年龄建议
1.12-18月龄：这是推荐的常规第一剂接种年龄，此时孩子的免疫系统已经能够对疫苗产生较好的免疫应答，且在进入幼儿园等集体生活前接种，可有效预防在集体环境中感染水痘。
2.4岁：通常会建议进行第二剂接种，这是因为随着孩子年龄增长，自身从母体获得的抗体逐渐减少，第二剂接种可以加强免疫效果，进一步提高对水痘病毒的抵抗力。当然，对于一些因为特殊原因错过常规接种年龄的孩子，也可以在合适的时间补种。
四、孩子接种水痘疫苗的禁忌证
（一）绝对禁忌证
1.对疫苗成分过敏：如果孩子既往接种水痘疫苗后出现严重过敏反应，如过敏性休克、急性喉头水肿等，或者对疫苗中的某种成分，如明胶、新霉素等过敏，那么该孩子绝对不能接种水痘疫苗。
2.患急性严重发热性疾病：孩子处于急性严重发热性疾病的急性期时，应该暂缓接种水痘疫苗，待疾病康复后再考虑接种。因为此时孩子的机体处于应激状态，接种疫苗可能会加重发热等症状，或者影响疫苗的免疫效果。
（二）相对禁忌证
1.患轻微发热性疾病：孩子患有轻微的上呼吸道感染等发热性疾病时，可以在病情稳定后接种水痘疫苗。例如孩子只是轻度流涕、低热，体温在38℃以下，在病情缓解后是可以接种的。
2.有过敏史但非绝对过敏：如果孩子有一般的过敏史，如食物过敏，但不是对疫苗成分过敏，在经过医生评估后，认为接种疫苗的受益大于风险时，可以接种水痘疫苗。
五、孩子接种水痘疫苗后的注意事项
（一）局部反应观察
接种后要观察孩子接种部位的情况，一般接种后局部可能会出现红肿、疼痛等症状，多数情况下这些症状会在1-2天内自行缓解。家长要注意保持孩子接种部位的清洁干燥，避免孩子搔抓接种部位，防止继发感染。
（二）全身反应观察
部分孩子接种后可能会出现低热，一般体温不超过38.5℃，这种情况通常会在1-2天内自行消退。家长要让孩子多休息，适当多饮水。如果孩子出现高热（体温超过38.5℃）或持续发热超过2天，或者出现其他严重的全身症状，如呼吸急促、皮疹加重等，要及时带孩子就医。
（三）饮食与活动建议
接种后孩子的饮食要清淡易消化，避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物。孩子的活动要适度，避免进行剧烈运动，保证充足的睡眠，有助于身体恢复和疫苗免疫应答的正常进行。
六、不同情况孩子接种水痘疫苗的特殊考量
（一）早产儿
如果早产儿的体重、身体状况等达到相应的标准，一般可以按照正常儿童的接种程序接种水痘疫苗。但需要在医生的评估下进行，医生会考虑早产儿的免疫功能发育情况等因素。例如，对于胎龄较大、体重正常且无其他严重基础疾病的早产儿，可以在合适的时间进行水痘疫苗接种。
（二）有基础疾病的孩子
如果孩子患有先天性心脏病等基础疾病，但病情稳定，一般可以接种水痘疫苗。但需要医生充分评估孩子的整体健康状况和免疫功能。如果孩子的基础疾病处于急性发作期，则需要暂缓接种。例如，孩子先天性心脏病处于心力衰竭的急性发作期时，接种疫苗可能会加重心脏负担等，不利于孩子健康。
（三）既往感染过水痘的孩子
如果孩子既往已经自然感染过水痘，一般不需要再接种水痘疫苗。因为自然感染水痘后，机体通常会产生持久的免疫力。但需要注意的是，自然感染水痘后，孩子仍有可能感染带状疱疹，不过概率相对较低，而接种水痘疫苗主要是预防原发性水痘，对于既往感染过水痘的孩子，接种疫苗主要是为了预防带状疱疹等其他相关疾病，但一般也不建议再接种常规的水痘疫苗。
