经期推迟原因有妊娠相关，女性怀孕后激素变化致经期推迟，有性生活且月经规律女性应先考虑妊娠；内分泌失调包括甲状腺功能异常，甲减影响下丘脑-垂体-卵巢轴致经期推迟，多囊卵巢综合征因激素失衡致经期推迟；精神心理因素长期紧张焦虑等致激素分泌异常致经期推迟；生活方式因素过度节食使营养不足影响内分泌致经期推迟，作息不规律打乱生物钟致激素失衡致经期推迟；药物影响避孕药可致经期推迟，抗抑郁药物可因影响神经内分泌系统致经期推迟。
一、妊娠相关
1.原理：女性怀孕后，身体会发生一系列变化以适应胚胎的生长发育，其中最显著的变化就是月经停止。当精子与卵子结合形成受精卵并着床后，体内的激素水平会发生改变，人绒毛膜促性腺激素（hCG）分泌增加，这种激素会抑制卵巢的排卵功能和月经的正常周期，从而导致经期推迟。对于有性生活且月经规律的女性，若出现经期推迟，首先应考虑妊娠的可能。可以通过使用验孕棒检测尿液中的hCG，或者到医院进行血hCG检测来明确是否怀孕。
2.人群影响：所有有性生活且月经周期正常的女性都可能面临因妊娠导致经期推迟的情况，尤其对于处于生育年龄、未采取有效避孕措施的女性风险更高。
二、内分泌失调
1.甲状腺功能异常
原理：甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育等起着重要的调节作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，进而引起经期推迟。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退症患者中约有一定比例会出现月经紊乱，包括经期推迟。通过检测甲状腺功能指标，如促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）等可以明确诊断。
人群影响：任何年龄段的女性都可能发生甲状腺功能异常，尤其是中年女性相对更容易出现甲状腺相关疾病，从而影响月经周期导致经期推迟。
2.多囊卵巢综合征
原理：多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，其特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高和排卵障碍。患者体内的激素失衡，会出现月经稀发、经期推迟的情况。研究表明，多囊卵巢综合征患者中经期推迟的发生率较高。通过超声检查卵巢形态以及检测性激素六项等指标可以辅助诊断。
人群影响：主要影响育龄期女性，与生活方式、遗传等因素有关，比如长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加患多囊卵巢综合征的风险，进而导致经期推迟。
三、精神心理因素
1.原理：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，从而引起经期推迟。例如，当人体处于紧张状态时，会促使肾上腺皮质分泌皮质醇等应激激素，这些激素可能干扰内分泌系统的正常调节，影响月经周期。有研究显示，长期精神压力大的女性经期推迟的发生率比心理状态平稳的女性要高。
2.人群影响：各个年龄段的女性都可能受到精神心理因素的影响，尤其是面临工作压力、生活变故等情况的女性，更容易出现因精神心理因素导致的经期推迟。
四、生活方式因素
1.过度节食
原理：过度节食会导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等营养成分缺乏，会影响身体的正常代谢和内分泌功能。当机体处于营养不良状态时，下丘脑会减少促性腺激素释放激素的分泌，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致卵巢功能异常，出现经期推迟的现象。例如，一些为了减肥而过度节食的女性，很容易出现月经紊乱，包括经期推迟。
人群影响：主要影响年轻女性，尤其是那些追求苗条身材、采用不科学减肥方法的女性。
2.作息不规律
原理：长期熬夜、睡眠不足等作息不规律的情况会干扰人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。人体的激素分泌具有一定的昼夜节律性，作息不规律会打乱这种节律，导致激素分泌失衡，从而引起经期推迟。研究发现，长期熬夜的女性经期推迟的发生率明显高于作息规律的女性。
人群影响：各个年龄段的人群都可能因为作息不规律导致经期推迟，尤其是经常熬夜工作、娱乐的人群，如年轻的上班族、学生等。
五、药物影响
1.避孕药
原理：某些避孕药的作用机制是通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式来达到避孕的目的，这可能会影响月经周期，导致经期推迟。不同类型的避孕药对月经的影响程度可能有所不同，一般来说，长期服用复方短效避孕药的女性可能会出现经期推迟的情况，但这通常是药物的常见副作用之一，在停药后月经周期可能会逐渐恢复正常。
人群影响：服用避孕药的育龄期女性都可能受到药物影响出现经期推迟，尤其是长期服用复方短效避孕药的女性需要密切关注月经变化。
2.抗抑郁药物
原理：一些抗抑郁药物可能会影响神经内分泌系统，从而导致月经紊乱，包括经期推迟。具体的作用机制可能与药物对神经递质的调节以及对下丘脑-垂体-卵巢轴的干扰有关。例如，某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物可能会引起月经周期的改变。
人群影响：患有抑郁症并正在服用抗抑郁药物的女性可能会出现经期推迟的情况，这类人群需要在医生的指导下关注月经变化以及药物对月经的影响。
