盆腔积液分生理性和病理性，生理性与女性盆腹腔脏器少量渗出、漏出或破裂出血及月经、排卵有关各年龄段可出现；病理性包括盆腔炎性疾病（性活跃期女性好发与不洁性生活等相关）、异位妊娠（育龄期有性生活女性易患与输卵管炎症等相关）、盆腔腹膜结核（中青年女性多见与结核接触或病史相关）、子宫内膜异位症（育龄期女性好发与经血逆流等相关）、盆腔恶性肿瘤（绝经后女性多见与不良生活习惯等可能相关）。
发生机制：女性盆腔处于腹腔最低部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先积聚在盆腔，从而形成盆腔积液。在月经期，少量经血逆流至盆腔可导致盆腔积液；排卵期时，卵泡液会积聚在盆腔，也可引起盆腔积液，这两种情况均属于生理性的，一般积液量较少，多可自然吸收，通常不伴有不适症状，也不需要特殊治疗。
年龄因素：各个年龄段的女性都可能出现生理性盆腔积液，青春期女性由于生殖系统逐渐发育成熟，月经期和排卵期的生理变化都可能导致生理性盆腔积液；育龄期女性因正常的月经和排卵周期，也较易出现；围绝经期及绝经后的女性，若出现此类情况也多与生理性的盆腔液体积聚有关，但相对而言发生概率可能较育龄期低一些。
生活方式：一般正常的生活方式下都可能出现生理性盆腔积液，比如规律的月经周期和排卵，只要没有其他异常情况，无需因出现生理性盆腔积液而过度改变生活方式，但要注意保持良好的生活作息和卫生习惯。
病理性盆腔积液
盆腔炎性疾病
发生机制：女性生殖系统受到病原体感染，如淋病奈瑟菌、衣原体、葡萄球菌、大肠埃希菌等感染，引起盆腔炎症，炎症刺激导致局部血管通透性增加，渗出增多，从而形成盆腔积液。患者常伴有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。
年龄因素：盆腔炎性疾病好发于性活跃期的女性，尤其是15-25岁性生活较频繁的女性，因为此阶段女性生殖系统相对娇嫩，且性生活较活跃，增加了感染的机会；而绝经后女性由于生殖系统抵抗力下降，也可能发生，但相对较少见。
生活方式：不注意性生活卫生，如性生活前后不清洁生殖器、多个性伴侣等；宫腔内手术操作后感染，如刮宫术、输卵管通液术等操作消毒不严格或术后不注意卫生，都可能引发盆腔炎性疾病导致盆腔积液；邻近器官炎症直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，也可引起盆腔炎症及积液。
异位妊娠
发生机制：受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠，当胚胎死亡后，会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔，从而形成盆腔积液。患者多有停经史、腹痛、阴道不规则流血等表现。
年龄因素：育龄期有性生活的女性都有发生异位妊娠的可能，尤其是有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性更容易发生，年龄上没有严格的特定范围，但以20-40岁女性相对多见。
生活方式：既往有输卵管炎症是导致异位妊娠的重要因素，而输卵管炎症往往与不洁性生活、多次宫腔操作等生活方式相关；放置宫内节育器的女性异位妊娠发生风险相对增加，这也与宫内节育器对生殖系统局部环境的影响等生活相关因素有关。
盆腔腹膜结核
发生机制：结核分枝杆菌感染盆腔腹膜，引起腹膜炎症，导致渗出增加，形成盆腔积液。患者常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及下腹部坠胀、疼痛等局部症状。
年龄因素：多见于中青年女性，尤其是有结核病史或接触史的女性，因为结核分枝杆菌感染可发生在不同年龄段，但盆腔腹膜结核好发于生育年龄女性，可能与这一阶段女性生殖系统功能活跃，结核杆菌易侵犯有关。
生活方式：有结核患者密切接触史，或既往有其他部位结核病史（如肺结核等），没有及时规范治疗，结核杆菌蔓延至盆腔腹膜，从而引发盆腔腹膜结核及积液。
子宫内膜异位症
发生机制：具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔腹膜等部位，异位的内膜细胞在月经周期中也会出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液。患者多有痛经、月经失调、不孕等表现，盆腔积液量可因病情轻重而异。
年龄因素：多见于育龄期女性，发病年龄多在25-45岁之间，随着年龄增长，尤其是接近绝经年龄时，病情可能会有一定变化，但主要好发于生育年龄。
生活方式：目前认为子宫内膜异位症的发生可能与经血逆流、免疫因素、遗传因素等有关，而月经期间剧烈运动、经期性生活等可能增加经血逆流的风险，从而促进子宫内膜异位症的发生，进而导致盆腔积液。
盆腔恶性肿瘤
发生机制：盆腔内的恶性肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织侵袭周围组织，导致渗出、转移等情况，引起盆腔积液。患者常伴有消瘦、贫血、腹部肿块等表现，盆腔积液多为血性，且量较多。
年龄因素：各年龄段均可发生，但多见于绝经后女性，尤其是50岁以上的女性，卵巢癌等盆腔恶性肿瘤的发病率随年龄增长而有所增加；不过育龄期女性也可能发生盆腔恶性肿瘤导致盆腔积液，但相对少见。
生活方式：目前病因尚不十分明确，但有研究认为长期的不良生活习惯、遗传因素等可能与盆腔恶性肿瘤的发生有关，如长期高脂饮食、缺乏运动等可能增加患癌风险，从而间接与盆腔恶性肿瘤导致的盆腔积液相关。
