人工授精前需进行男女双方基本身体检查及相关生殖系统检查。男方包括一般状况检查、精液相关检查；女方包括一般状况检查、妇科超声、内分泌激素、输卵管通畅性等检查，不同检查有各自意义及特殊人群注意事项，各项检查为评估人工授精可行性和制定方案提供依据。
一、男女双方基本身体检查
一般状况检查
年龄与性别因素：不同年龄和性别可能影响检查的侧重点和结果解读。例如，年轻男性和女性的生殖系统生理状态与年长人群有所不同，需结合各自生理特点进行评估。对于年龄较大的人群，可能需要更全面地排查是否存在影响生殖功能的慢性疾病等情况。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会对生殖功能产生不良影响。在检查前需了解患者的生活方式，因为这些因素可能干扰检查结果的准确性，同时也需要向患者强调调整生活方式对改善生殖状况的重要性。
病史询问：详细询问男女双方的既往病史至关重要，如是否有生殖系统疾病（男性的附睾炎、精索静脉曲张等，女性的盆腔炎、子宫内膜异位症等）、内分泌疾病（如甲状腺疾病等）、传染性疾病等。这些病史可能会影响人工授精的可行性和治疗方案的制定。
体格检查：包括身高、体重、血压等一般体格检查项目，以及生殖系统的专科检查。男性需检查外生殖器发育情况、睾丸大小、质地等；女性需检查外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的情况等。通过体格检查初步了解生殖系统的基本状况。
二、女性生殖系统相关检查
妇科超声检查
检查意义：可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度及双侧附件（卵巢、输卵管等）的情况。通过超声检查能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等可能影响人工授精的器质性病变。不同月经周期阶段进行超声检查，内膜厚度等指标的意义不同，例如在卵泡期、排卵期、黄体期内膜厚度有相应的正常范围，医生会根据检查时的月经周期阶段来评估内膜是否适合胚胎着床等。
特殊人群考虑：对于有过盆腔手术史的女性，超声检查有助于了解盆腔内是否有粘连等情况；对于患有多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病的女性，超声下可以观察卵巢的形态、卵泡数量等特征，辅助诊断和评估病情。
内分泌激素检查
检查项目及意义：通常包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等。FSH和LH可以反映垂体的功能以及卵巢的储备功能，FSH水平升高可能提示卵巢储备功能下降；E2水平在不同月经周期阶段有相应变化，能反映卵巢的雌激素分泌情况；PRL升高可能影响排卵等生殖功能。不同年龄的女性内分泌激素水平有正常范围，例如年轻女性和围绝经期女性的激素水平差异较大，医生会根据患者年龄等因素综合解读检查结果。
特殊人群情况：对于患有甲状腺疾病的女性，其内分泌激素水平可能受到影响，需要同时监测甲状腺相关激素（如甲状腺素、促甲状腺激素等），因为甲状腺功能异常会通过内分泌轴影响生殖内分泌功能，进而影响人工授精的成功率。
输卵管通畅性检查
检查方法及适用情况：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术等。输卵管通畅是人工授精成功的重要前提之一，如果输卵管不通畅，精子和卵子无法在输卵管内结合形成受精卵，会影响人工授精的效果。对于有盆腔炎病史、既往有输卵管手术史等怀疑输卵管不通畅的女性需要进行该项检查。在检查前需要排除急性盆腔炎等感染性疾病的急性期，检查后也需要注意预防感染等。
特殊人群注意事项：对于过度紧张的女性，可能会影响检查的准确性，医生可以在检查前适当给予心理疏导，缓解其紧张情绪；对于患有严重心肺疾病等不适合进行子宫输卵管造影术（可能需要使用造影剂等情况）的女性，需要选择合适的检查方法或采用其他评估输卵管通畅性的方式。
三、男性精液相关检查
精液常规检查
检查内容及意义：包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般在2-6毫升左右，精子密度正常范围通常有一定标准，精子活力和形态也有相应的正常参考值。通过精液常规检查可以初步评估男性的生育能力，例如精子活力低下等情况会降低人工授精的成功概率。
特殊人群情况：对于长期接触高温、辐射等环境的男性，精液质量可能受到影响，需要进行精液常规检查来评估；对于有腮腺炎合并睾丸炎病史的男性，可能会影响精子的生成和质量，精液常规检查有助于了解睾丸功能受损的程度。在检查前需要要求男性禁欲2-7天，以保证精液检查结果的准确性，同时要向患者说明禁欲时间的重要性和相关注意事项。
精子功能检查（可选项目）
相关检查及意义：如精子顶体反应检查等，精子顶体反应正常才能使精子顺利穿透卵子的透明带，完成受精过程。如果精子顶体反应异常可能会导致受精障碍。对于精液常规检查基本正常但人工授精反复失败的男性，可能需要进一步进行精子功能检查来寻找可能存在的受精相关问题。
特殊人群考虑：对于患有精索静脉曲张的男性，除了精液常规检查外，可能还需要进行相关的精子功能检查来评估精索静脉曲张对精子功能的具体影响程度，以便制定更合适的人工授精治疗方案。
