皮肤过敏的内在因素包括遗传因素使部分人群存在过敏相关基因易感性及免疫系统异常(免疫调节失衡、皮肤屏障功能缺陷),外在因素有过敏原接触(吸入性、食入性、接触性)和环境因素(温度与湿度变化、空气污染),不同人群特点为儿童皮肤屏障功能未完善、免疫系统发育中易过敏,成年人接触过敏原机会多、生活方式多样易过敏,老年人皮肤老化、屏障功能减退、免疫系统功能减弱易受长期积累过敏原影响。
一、内在因素
(一)遗传因素
部分人群存在过敏相关基因易感性,若家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者,其亲属发生皮肤过敏的概率相对较高。例如,有研究表明特定染色体区域的基因变异与皮肤过敏的易感性密切相关,遗传因素从基因层面决定了个体对过敏原的反应性倾向。
(二)免疫系统异常
1.免疫调节失衡:人体免疫系统在维持内环境稳定中起重要作用,当免疫系统出现调节失衡时,如Th1和Th2细胞平衡失调,Th2细胞占优势时,机体更容易倾向于发生过敏反应。Th2细胞分泌的细胞因子会促进B细胞产生特异性IgE抗体,而IgE抗体与皮肤肥大细胞等结合,在接触过敏原时引发过敏反应相关的炎症介质释放,导致皮肤过敏症状出现。
2.皮肤屏障功能缺陷:皮肤是人体最大的器官,也是重要的屏障。如果皮肤的角质层厚度、皮脂膜功能等存在缺陷,如先天性皮肤屏障功能异常的人群,皮肤对外界刺激的抵御能力下降,更容易受到过敏原的侵袭而引发过敏。例如,一些遗传性皮肤病患者,皮肤屏障功能受损,经皮水分丢失增加,外界的各种过敏原、刺激物等更易进入皮肤内部,激活免疫反应,导致皮肤过敏发生。
二、外在因素
(一)过敏原接触
1.吸入性过敏原
花粉:不同季节有相应的花粉飘散,如春季的杨树、柳树花粉,秋季的蒿草花粉等。花粉颗粒可通过空气传播,接触人体皮肤后,易引起过敏体质人群的皮肤过敏反应,表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等。
尘螨:尘螨广泛存在于室内环境中,如灰尘、床垫、沙发等处。尘螨的排泄物、尸体碎片等是常见过敏原,人体皮肤接触后,可引发过敏性皮炎,出现皮肤红斑、丘疹、瘙痒等症状。
真菌孢子:在潮湿、阴暗的环境中易滋生真菌,其孢子可飘散在空气中,接触皮肤后,过敏体质者可能出现皮肤过敏表现,如皮肤红斑、脱屑、瘙痒等。
2.食入性过敏原
食物:常见的易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、贝类等。以牛奶为例,其中的乳清蛋白、酪蛋白等可作为过敏原,人体食入后,通过胃肠道吸收进入体内,可引发皮肤过敏,如出现口唇肿胀、面部红斑、全身瘙痒等症状。
食品添加剂:一些人工合成的食品添加剂,如防腐剂(苯甲酸酯类)、色素(柠檬黄等)、香料等,也可能成为过敏原,导致部分人群食用含有这些添加剂的食物后出现皮肤过敏反应。
3.接触性过敏原
化妆品:化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分可引起皮肤过敏。例如,某些女性使用含有特定香料的化妆品后,可出现面部皮肤红肿、瘙痒、皮疹等接触性皮炎表现。
洗涤剂:如洗衣粉、洗洁精等,其中的表面活性剂、酶制剂等成分可刺激皮肤,导致接触性皮肤过敏,表现为手部皮肤干燥、脱屑、瘙痒、红斑等。
植物:某些植物如漆树、芒果皮等,接触皮肤后可引起过敏。例如,接触芒果皮后,部分人会出现手部皮肤瘙痒、红斑、肿胀等过敏症状。
(二)环境因素
1.温度与湿度变化:突然的温度变化,如从寒冷环境进入温暖环境,或湿度的大幅波动,过高或过低的湿度,都可能刺激皮肤,诱发皮肤过敏。例如,冬季气候干燥,皮肤水分流失加快,皮肤屏障功能减弱,易受过敏原影响而过敏;夏季高温高湿环境,有利于尘螨等过敏原滋生,也增加了皮肤过敏的发生风险。
2.空气污染:工业废气、汽车尾气、雾霾等空气污染物质中含有的有害颗粒、化学物质等,可接触皮肤并对皮肤造成刺激,长期处于这样的环境中,过敏体质人群更易出现皮肤过敏症状,如皮肤干燥、红斑、瘙痒等。
三、不同人群特点
(一)儿童
儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,相对更易受到外在因素影响引发皮肤过敏。例如,婴幼儿可能因接触新的衣物材质(如某些化纤面料)、使用新的洗护产品等发生皮肤过敏。同时,儿童的免疫系统仍在发育过程中,对过敏原的反应可能更为强烈。在饮食方面,添加辅食过程中接触新食物也易引发过敏,如添加鸡蛋、鱼虾等辅食时,儿童可能出现口唇周围红斑、皮疹等皮肤过敏表现。
(二)成年人
成年人由于生活工作等原因,接触各种过敏原的机会较多。比如,从事某些特定职业的人群,如接触化学物质的工人,更容易因接触职业相关过敏原而发生皮肤过敏。另外,成年人的生活方式多样,如饮食不规律、频繁更换化妆品等,也增加了皮肤过敏的发生概率。例如,经常外出就餐的人可能因食用不新鲜或含有易过敏食物的菜品而引发皮肤过敏;经常更换不同品牌化妆品的人,由于不同化妆品成分差异,更易因接触新的过敏原而出现皮肤过敏。
(三)老年人
老年人皮肤逐渐老化,皮肤屏障功能进一步减退,对外界刺激的抵御能力下降。同时,老年人的免疫系统功能也有所减弱,对过敏原的反应可能相对迟钝但也更易受长期积累的过敏原影响。例如,老年人可能因长期接触家中陈旧的尘螨、真菌等过敏原,而出现慢性皮肤过敏表现,如皮肤干燥、瘙痒、粗糙等,且恢复相对较慢。



