儿童多动症与营养因素、神经递质失衡、遗传因素及大脑结构与功能异常相关。营养方面锌、铁缺乏及脂肪酸缺乏会影响儿童神经相关功能；神经递质中多巴胺代谢异常、去甲肾上腺素功能失调会引发症状；遗传因素使家族中有患者时儿童患病风险增加；大脑额叶发育异常致行为计划和抑制能力下降，基底核功能异常影响运动和行为调控。
一、营养因素与儿童多动症的关联
（一）锌元素缺乏
锌是人体重要的微量元素之一，在儿童的生长发育、神经行为等方面发挥着重要作用。有研究表明，多动症儿童体内血清锌水平往往低于正常儿童。锌参与了多种酶的合成与激活，与神经递质的代谢密切相关，锌缺乏可能影响多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的正常代谢，从而导致儿童出现多动、注意力不集中等多动症相关症状。例如，锌可以稳定细胞膜，维持神经细胞膜电位的稳定，当锌缺乏时，神经细胞膜的稳定性受到影响，进而影响神经信号的正常传导，导致儿童出现多动等表现。
（二）铁元素缺乏
铁是合成血红蛋白的重要原料，同时也是许多酶的组成成分，对神经系统的发育和功能维持至关重要。儿童铁缺乏时，会影响大脑的能量代谢和神经递质的合成。有研究发现，铁缺乏可能导致多巴胺能神经元功能异常，使得儿童出现注意力不集中、多动等多动症样表现。比如，铁参与了单胺氧化酶等的合成，而单胺氧化酶与神经递质的降解有关，铁缺乏会干扰这一过程，进而影响神经递质的平衡，引发多动症相关症状。
（三）脂肪酸缺乏
Omega-3脂肪酸，如二十二碳六烯酸（DHA），对儿童的神经系统发育十分重要。DHA是大脑细胞膜的重要组成成分，在神经细胞的生长、分化和信号传导中发挥着关键作用。多动症儿童体内Omega-3脂肪酸水平可能低于正常儿童。研究显示，Omega-3脂肪酸缺乏可能影响神经细胞膜的流动性和通透性，进而影响神经递质的释放和传递，导致儿童出现注意力不集中、多动等问题。例如，DHA缺乏可能会影响大脑中与注意力、行为控制相关区域的功能，使得儿童难以维持正常的注意力和行为控制能力。
二、神经递质失衡与儿童多动症
（一）多巴胺代谢异常
多巴胺是一种与注意力、运动控制和情绪调节密切相关的神经递质。在多动症儿童中，往往存在多巴胺代谢的异常。大脑中的多巴胺能神经元调控着大脑的奖赏系统和运动控制等功能，多动症儿童可能存在多巴胺转运体功能异常，导致多巴胺在突触间隙的浓度异常。研究表明，多巴胺转运体基因的某些突变可能导致多巴胺转运体功能下降，使得多巴胺重摄取减少，突触间隙中多巴胺浓度升高，从而引发儿童出现多动、冲动等多动症症状。例如，多巴胺浓度的异常改变会影响大脑对运动和注意力的调控，使儿童难以控制自己的行为和注意力。
（二）去甲肾上腺素功能失调
去甲肾上腺素也是与儿童注意力、行为控制相关的重要神经递质之一。多动症儿童的去甲肾上腺素系统可能存在功能失调。去甲肾上腺素能调节大脑的觉醒水平和注意力集中程度，当去甲肾上腺素功能失调时，儿童的觉醒水平可能不稳定，注意力难以长时间集中，同时可能出现多动等表现。有研究发现，去甲肾上腺素转运体的功能异常可能导致去甲肾上腺素在突触间隙的浓度异常，进而影响儿童的神经行为功能，引发多动症相关症状。比如，去甲肾上腺素浓度过低时，儿童可能会出现注意力不集中、容易分心等情况，而浓度过高时则可能导致过度兴奋、多动等表现。
三、遗传因素与儿童多动症
遗传因素在儿童多动症的发病中占据重要地位。多项双生子研究和家系研究表明，多动症具有较高的遗传度。如果家族中有多动症患者，那么儿童患多动症的风险会显著增加。研究发现，多个基因与多动症的发病相关，例如多巴胺受体基因、多巴胺转运体基因等。这些基因的遗传变异可能影响神经递质的代谢、转运和受体功能等，从而增加儿童患多动症的易感性。例如，某些多巴胺受体基因的突变可能导致多巴胺信号传导异常，进而引发儿童出现多动症的相关症状。而且，遗传因素与环境因素相互作用，共同影响儿童多动症的发生发展，比如遗传易感性较高的儿童，在面临不良的环境因素（如早期不良的生活事件、家庭环境不佳等）时，更容易出现多动症的症状。
四、大脑结构与功能异常
（一）大脑额叶发育异常
大脑额叶是与注意力、行为控制、冲动抑制等功能密切相关的脑区。多动症儿童的大脑额叶可能存在发育异常。研究发现，多动症儿童额叶的体积可能小于正常儿童，额叶的皮质厚度也可能存在差异。额叶在神经调控中起着重要作用，它参与了对行为的计划、组织和抑制等过程。当额叶发育异常时，儿童对行为的计划和抑制能力下降，就容易出现多动、冲动以及注意力不集中等多动症症状。例如，额叶中的一些神经回路出现功能障碍，会影响儿童对自己行为的有效控制，导致出现不符合年龄阶段的多动表现。
（二）大脑基底核功能异常
大脑基底核也是与运动控制和行为调节相关的重要脑区。多动症儿童的大脑基底核可能存在功能异常。基底核中的纹状体等结构与多巴胺等神经递质系统密切相关，多动症儿童的基底核可能存在多巴胺受体密度的改变以及神经传导通路的异常。这会影响基底核对运动和行为的调控，使得儿童出现不自主的多动行为以及注意力难以集中等问题。比如，基底核功能异常可能导致儿童的运动控制能力失调，表现为过度的肢体活动，同时影响注意力的维持。
