男性不孕不育可能通过多方面表现出来，包括生殖系统异常（如睾丸过小或过大、质地变软，附睾有炎症或囊肿，精索静脉曲张，阴茎发育或勃起功能异常等）、性功能障碍（如射精障碍、性欲减退）、全身症状（如内分泌失调、营养缺乏、其他慢性疾病症状），不同特殊人群也各有注意事项，如青少年要及时处理睾丸异常并避免过度手淫，老年男性要关注下尿路症状，生活方式不健康人群要改善习惯，有家族遗传病史人群备孕前要咨询检测，长期接触有害物质人群要加强防护并定期检查。
一、生殖系统异常表现
1.睾丸异常：睾丸是产生精子的重要器官，其大小、质地等出现异常可能提示不孕不育问题。睾丸过小，可能是先天性发育不良，如克氏综合征患者，其睾丸体积通常小于正常范围，同时伴有第二性征发育不全等症状；睾丸过大可能存在鞘膜积液等疾病，会影响睾丸的血液循环和温度调节，进而影响精子生成。睾丸质地变软，可能是睾丸萎缩的表现，常见于病毒感染（如腮腺炎病毒）、精索静脉曲张等情况。
2.附睾异常：附睾是精子成熟和储存的场所，附睾炎是常见的附睾疾病，可分为急性和慢性。急性附睾炎发病急，表现为附睾肿大、疼痛，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部，伴有发热等全身症状；慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延不愈所致，也可无急性发作史，表现为附睾硬结，有轻微坠胀感或隐痛。附睾囊肿一般无明显症状，较大的囊肿可能会有阴囊坠胀感。
3.精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。患者站立时阴囊可出现坠胀感、隐痛，步行或站立过久症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。部分患者可摸到阴囊内蚯蚓状团块。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、缺氧、代谢产物积聚等，影响精子的生成和质量。
4.阴茎异常：阴茎发育异常，如尿道下裂，患者尿道口开口位置异常，可影响正常的性交和射精，导致精子无法正常进入女性生殖道。阴茎勃起功能障碍，表现为阴茎不能勃起或勃起不坚，无法完成正常的性生活，也会造成男性不育。
二、性功能障碍症状
1.射精障碍：早泄是常见的射精障碍之一，指性交时阴茎插入阴道前或插入后很短时间内即射精，无法使女性达到性高潮，影响受孕几率。不射精症是指性交时阴茎能正常勃起和性交，但没有精液射出，也无性欲高潮，可分为功能性不射精和器质性不射精。逆行射精是指性交时有性高潮和射精感觉，但精液未从尿道口射出，而是逆行进入膀胱，尿液中可检测到精子。
2.性欲减退：性欲减退表现为对性生活的欲望降低，可由多种因素引起，如内分泌失调、精神心理因素、慢性疾病等。内分泌失调，如雄激素水平降低，会影响男性的性欲和生殖功能；长期精神压力过大、焦虑、抑郁等精神心理因素也会导致性欲减退。
三、全身症状表现
1.内分泌失调症状：甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，可影响性激素的代谢和分泌，导致精子生成障碍。甲状腺功能亢进患者可出现多汗、心悸、消瘦、烦躁等症状；甲状腺功能减退患者则表现为乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等。垂体疾病，如垂体瘤，可导致泌乳素升高，抑制促性腺激素的分泌，引起性欲减退、勃起功能障碍、精子生成减少等。患者可能伴有头痛、视力减退等症状。
2.营养缺乏症状：维生素缺乏，如维生素C、维生素E、维生素B12等缺乏，会影响精子的生成和活力。维生素C具有抗氧化作用，缺乏时可导致精子膜的脂质过氧化损伤，影响精子的运动能力；维生素E是一种重要的抗氧化剂，缺乏可导致精子活力下降；维生素B12参与细胞的核酸代谢，缺乏会影响精子的生成。微量元素缺乏，如锌缺乏，会影响精子的数量和质量，患者可能出现味觉和嗅觉减退、食欲不振等症状。
3.其他慢性疾病症状：患有糖尿病的男性，长期高血糖状态可损害神经和血管，导致勃起功能障碍和射精功能障碍。患者还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。慢性肾功能衰竭患者，由于体内代谢产物蓄积，可影响内分泌和生殖系统功能，出现性欲减退、精子质量下降等症状，同时伴有水肿、乏力、恶心、呕吐等症状。
四、特殊人群注意事项
1.青少年男性：青少年正处于生殖系统发育阶段，若出现睾丸疼痛、肿胀等异常症状，应及时就医，排除睾丸炎、睾丸扭转等疾病，以免影响生殖功能的正常发育。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度手淫，以免对生殖系统造成不良影响。
2.老年男性：随着年龄的增长，男性的生殖功能会逐渐衰退，但出现生殖系统异常症状，如尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状，可能与前列腺增生等疾病有关，也会对生育产生一定影响，应及时到医院进行检查和治疗。
3.生活方式不健康人群：长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐等不良生活方式会影响男性的生殖功能。吸烟会导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加；酗酒会损害睾丸生精细胞，影响精子的生成和质量。这类人群应尽量戒烟限酒，保持规律的作息时间，适当进行体育锻炼，以改善生殖功能。
4.有家族遗传病史人群：如果家族中有遗传性疾病史，如遗传性男性不育症、先天性性腺发育不全等，这类人群应在备孕前进行遗传咨询和基因检测，了解自己的遗传风险，以便采取相应的措施，如辅助生殖技术等。
5.长期接触有害物质人群：长期接触农药、重金属（如铅、汞）、辐射等有害物质的男性，生殖系统更容易受到损害。应加强职业防护，减少有害物质的接触，定期进行生殖系统检查，以便早期发现问题并进行干预。
