肛门湿疹的发病因素包括内部和外部，内部因素有皮肤屏障功能异常（不同年龄、性别及有基础病史人群情况不同）和遗传因素（家族有遗传过敏性疾病史者风险增加且有遗传病史人群需注意护理）；外部因素包含局部刺激（粪便、衣物摩擦、局部潮湿对各年龄及有基础病史人群的影响）、过敏原接触（不同年龄食物和接触性过敏原不同及有过敏病史者风险更高）、感染因素（细菌感染对儿童和成年人及免疫力低下人群的影响、真菌感染在潮湿环境对各年龄及免疫力低下人群的影响）。
一、内部因素
1.皮肤屏障功能异常：
对于不同年龄人群，儿童皮肤较薄嫩，皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，更容易出现皮肤屏障功能异常。例如婴儿，其皮肤角质层薄，含水量相对较高，经皮水分丢失较多，若受到外界刺激，更易引发肛门湿疹相关皮肤屏障问题。成年人若患有某些全身性疾病影响皮肤代谢，也可能导致皮肤屏障功能受损。
从性别角度看，一般无明显性别差异导致皮肤屏障功能异常直接引发肛门湿疹，但不同性别在生活习惯等方面的差异可能间接影响。比如男性若因工作等原因经常处于潮湿环境，可能加重皮肤屏障受损引发湿疹的风险。
有基础病史的人群，如患有特应性皮炎等遗传性皮肤病的患者，其皮肤屏障功能先天存在缺陷，更容易出现肛门湿疹。因为特应性皮炎患者的皮肤角质层蛋白结构异常，保湿因子含量减少，使得皮肤对外界刺激的抵御能力下降，肛门局部皮肤受到各种因素刺激时，就容易引发湿疹。
2.遗传因素：
遗传因素在肛门湿疹的发病中起到一定作用。有研究表明，若家族中有特应性皮炎等遗传性过敏性疾病的患者，个体患肛门湿疹的风险可能增加。对于儿童来说，如果家族中有遗传过敏性疾病史，儿童在婴幼儿期就可能因遗传易感性而更容易出现肛门湿疹相关表现。
在不同性别中，遗传因素的影响并无明显性别差异导致肛门湿疹发病不同，但可能因家族遗传倾向的不同，在不同家族中男女发病情况有所不同。例如某个家族中遗传因素导致肛门湿疹的易感性在男性中表现更明显，那么该家族男性成员患肛门湿疹的概率相对较高。
有遗传病史的人群，如家族中有明确特应性皮炎遗传史的个体，在日常生活中需要更加注意肛门局部皮肤的护理，避免各种可能诱发肛门湿疹的因素，如保持肛门局部清洁干燥等，以降低发病风险。
二、外部因素
1.局部刺激
粪便刺激：对于各年龄人群，粪便中的细菌、酶等物质会刺激肛门皮肤。儿童由于消化系统发育不完善，容易出现腹泻等情况，粪便频繁刺激肛门，增加了肛门湿疹的发病风险。比如婴幼儿腹泻时，粪便中的酸性物质等会反复刺激肛门周围皮肤，若不能及时清洁，很容易引发湿疹。成年人若患有肠道疾病导致腹泻或粪便性状改变，也会因粪便刺激肛门皮肤而诱发肛门湿疹。
衣物摩擦：不同年龄人群穿着的衣物材质和款式不同，摩擦刺激肛门皮肤的风险也不同。儿童穿着的尿布若材质粗糙，长时间与肛门皮肤摩擦，容易引起肛门湿疹。成年人穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会增加肛门局部皮肤与衣物的摩擦，尤其是在活动时，这种摩擦会刺激肛门皮肤，导致局部血液循环不畅，皮肤屏障受损，引发肛门湿疹。
局部潮湿：各种年龄人群都可能因局部潮湿引发肛门湿疹。儿童在炎热季节或活动后，肛门局部容易出汗潮湿，若不能及时清洁和保持干燥，就容易滋生细菌等微生物，刺激肛门皮肤引发湿疹。成年人若长期处于潮湿环境工作，如厨师等职业，肛门局部长期潮湿，也会增加肛门湿疹的发病几率。对于有基础病史的人群，如患有糖尿病的患者，由于机体代谢紊乱，皮肤容易处于潮湿状态，且抵抗力下降，更易受到局部潮湿的影响而引发肛门湿疹。
2.过敏原接触
食物过敏原：不同年龄人群的食物过敏原有所不同。儿童常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾等。例如婴儿期对牛奶蛋白过敏较为常见，若婴儿食用了含有牛奶蛋白的配方奶，可能会通过消化道吸收过敏原，引起全身或局部皮肤的过敏反应，包括肛门湿疹。成年人的食物过敏原相对广泛，如某些海鲜、坚果等，食用后可能引发肛门局部皮肤的过敏炎症，导致肛门湿疹。
接触性过敏原：各种年龄人群都可能接触到接触性过敏原。儿童可能接触到尿布中的某些化学物质、洗衣液残留等过敏原。比如某些劣质尿布中的添加剂可能引起儿童肛门周围皮肤过敏，导致湿疹。成年人可能接触到工作环境中的化学物质，如某些工厂工人接触到的染料、橡胶等，或者日常生活中接触到的某些护肤品、清洁剂等过敏原，接触后引起肛门局部皮肤过敏，引发肛门湿疹。有过敏病史的人群，如曾经对某种物质过敏的个体，再次接触相关过敏原时，肛门湿疹的发病风险更高，且症状可能更严重。
3.感染因素
细菌感染：肛门局部皮肤存在正常菌群，当菌群失调时，如受到外界因素影响，可能导致细菌感染。对于儿童，由于卫生习惯相对较差，更容易发生细菌感染引发肛门湿疹。例如儿童肛门周围皮肤若被细菌污染，细菌繁殖可刺激皮肤引发炎症反应，出现肛门湿疹的表现。成年人若患有糖尿病等疾病导致抵抗力下降，肛门局部皮肤容易受到细菌感染，从而诱发肛门湿疹。
真菌感染：在潮湿环境下，容易发生真菌感染。各年龄人群都可能发生肛门局部真菌感染引发湿疹。儿童若长期处于潮湿环境，如尿布更换不及时，可能导致肛门周围皮肤真菌感染，引起肛门湿疹。成年人若患有手足癣等真菌感染性疾病，搔抓后接触肛门局部皮肤，也可能引发肛门真菌感染，导致肛门湿疹。有基础疾病导致免疫力低下的人群，如艾滋病患者，更容易发生真菌感染引发肛门湿疹，且病情可能更顽固。
