月经不调有八大症状,包括月经周期异常(有频发、稀发、闭经、紊乱等情况及不同年龄原因和相关因素)、月经量异常(分过多过少及不同年龄原因和相关因素)、月经经期异常(有延长、缩短等及不同年龄原因和相关因素)、经血颜色异常(有鲜红、淡红、褐色等及不同年龄原因和相关因素)、痛经(分原发和继发及不同年龄原因和相关因素)、月经前后不适症状(有经前期综合征及不同年龄原因和相关因素)、闭经溢乳(多与垂体泌乳素瘤有关及相关人群)、异常子宫出血(与正常月经周期经期经量不同及不同年龄原因和相关因素)。
月经周期异常:正常月经周期一般为21~35天,月经不调时可能出现周期缩短至21天以内,称为月经频发;或周期延长至35天以上,称为月经稀发;还有可能出现闭经,即连续6个月以上无月经来潮;另外也可能出现月经周期紊乱,经期时长时短、周期无规律可循。不同年龄女性月经周期异常的原因可能不同,青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟导致周期异常;育龄期女性可能与妊娠、内分泌失调(如多囊卵巢综合征等)、精神压力大等有关;围绝经期女性则多因卵巢功能衰退引起。生活方式方面,长期熬夜、过度节食等可能影响内分泌,导致月经周期异常。有相关病史如甲状腺疾病等也可能引发月经周期异常。
月经量异常:包括月经量过多和月经量过少。月经量过多指每次月经失血量超过80ml,可能表现为月经期间需频繁更换卫生巾或卫生棉条,且可能伴有大血块等;月经量过少指每次月经失血量少于20ml,表现为月经经血颜色较浅、经量稀少,仅需少量卫生巾即可。青春期女性月经量异常可能与自身内分泌调节不稳定有关;育龄期女性月经量过多可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科疾病有关,月经量过少可能与多囊卵巢综合征、宫腔粘连等有关;围绝经期女性月经量异常多与卵巢功能衰退导致的激素水平变化有关。生活中过度劳累、情绪剧烈波动等可能影响月经量。有妇科疾病病史的女性更易出现月经量异常情况。
月经经期异常:正常经期一般为2~8天,月经不调时可能出现经期延长,即经期超过8天;也可能出现经期缩短,短于2天。青春期女性经期异常可能与内分泌系统发育不完善有关;育龄期女性经期延长可能与子宫内膜息肉、黄体萎缩不全等有关,经期缩短可能与卵巢功能减退等有关;围绝经期女性经期异常多因卵巢功能衰退,激素分泌紊乱所致。长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响经期时长。有妇科手术史等病史的女性可能出现经期异常。
经血颜色异常:正常经血颜色多为暗红色。若经血颜色鲜红,可能提示出血量较多且出血速度较快,或存在宫颈病变等情况;若经血颜色呈淡红色,多考虑可能是贫血等原因导致血红蛋白含量降低,使得经血颜色变浅;若经血颜色呈褐色,往往是因为经血在宫腔内停留时间较长,经氧化后颜色发生改变,可能与经血排出不畅有关,常见于多囊卵巢综合征、宫腔粘连等情况。不同年龄女性经血颜色异常的原因有所差异,青春期女性可能因内分泌调节问题出现经血颜色异常;育龄期女性可能与妇科疾病、妊娠相关情况等有关;围绝经期女性则多与卵巢功能衰退引起的激素变化及妇科疾病有关。生活中着凉等可能影响经血颜色,有妇科疾病病史的女性更易出现经血颜色异常。
痛经:分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期女性,常与前列腺素合成与释放异常有关,月经期间子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经,疼痛多始于月经来潮后不久,以下腹痉挛性疼痛为主,有时可放射至腰骶部和大腿内侧,可伴有恶心、呕吐、乏力等症状;继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,多在初潮后数年出现痛经,疼痛程度逐渐加重,除下腹疼痛外,还可能伴有原发病的相应症状,如子宫内膜异位症可能出现性交痛、不孕等症状。不同年龄女性痛经原因不同,青春期女性多为原发性痛经,育龄期及围绝经期女性继发性痛经相对多见。生活中经期受寒、精神过度紧张等可能加重痛经症状。有妇科疾病病史的女性更易发生继发性痛经。
月经前后不适症状:部分女性在月经来潮前可能出现一系列不适症状,如乳房胀痛、情绪波动大(易焦虑、烦躁或抑郁等)、头痛、肢体水肿等,称为经前期综合征;在月经来潮后,可能仍有一些不适残留,如疲劳、腰酸等。青春期女性经前期综合征可能与青春期内分泌变化有关;育龄期女性可能与激素水平波动、精神压力等有关;围绝经期女性经前期或月经后不适可能因卵巢功能衰退,激素水平不稳定引起。生活方式中压力过大、饮食不规律等可能加重月经前后的不适症状。有精神心理疾病病史的女性月经前后不适可能更明显。
闭经溢乳:主要表现为闭经的同时伴有乳头自发或挤压后有乳汁分泌,多与垂体泌乳素瘤有关,垂体泌乳素瘤会分泌过多的泌乳素,从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经不调、闭经及溢乳。育龄期女性若出现闭经溢乳情况需高度警惕垂体泌乳素瘤等疾病,青春期女性较少出现该情况。有垂体相关疾病病史的女性易出现闭经溢乳症状。
异常子宫出血:指与正常月经的周期、经期、经量均不同的子宫出血,可表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多等,可能由多种原因引起,如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、内分泌失调等。不同年龄女性异常子宫出血的原因各异,青春期女性可能因内分泌失调等引起;育龄期女性可能与妊娠相关疾病(如先兆流产、宫外孕等)、妇科疾病等有关;围绝经期女性多因子宫器质性病变或内分泌功能紊乱导致异常子宫出血。生活中滥用激素类药物等可能引发异常子宫出血。有妇科疾病或内分泌疾病病史的女性更易出现异常子宫出血情况。



