甲状腺甲减有全身症状如代谢率减低相关的疲劳、体重增加、畏寒，皮肤表现的干燥粗糙、苍白或发黄；神经系统症状的记忆力减退、嗜睡、反应迟钝；消化系统症状的食欲减退、便秘；心血管系统症状的心动过缓、心包积液；内分泌系统症状的女性月经紊乱、男性性功能减退；肌肉与关节症状的肌肉无力、关节疼痛等表现。
一、全身症状
1.代谢率减低相关表现
疲劳：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，能量产生减少，患者常感到极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解，这种疲劳感会影响日常生活和工作，对于儿童来说，可能表现为活动耐力下降，不愿意参与原本喜欢的运动；成年人则可能在日常家务、工作中很快出现体力不支的情况。
体重增加：由于代谢减慢，身体消耗的能量减少，即使饮食量没有明显增加甚至减少，也可能出现体重逐渐增加的情况。儿童甲减患者如果未得到及时治疗，可能会影响生长发育的同时出现体重异常增加；成年女性甲减患者可能会因为体重增加而对自身形象产生担忧，进而影响心理健康。
畏寒：甲状腺激素缺乏会使机体产热减少，患者比正常人更易感觉寒冷，在寒冷环境中这种畏寒表现更为明显。儿童甲减时，可能在冬季比同龄儿童更需要保暖，家长可能会发现孩子穿着比其他孩子厚很多仍感觉冷；成年女性在甲减时，即使在室内也可能需要多穿衣物来维持正常体温感觉。
2.皮肤表现
皮肤干燥、粗糙：甲状腺激素不足会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤干燥、粗糙，失去光泽。儿童甲减患者的皮肤可能显得较为干燥，弹性也可能下降；成年患者的手部、腿部等皮肤容易出现干裂情况，尤其是在冬季，这种干燥粗糙的情况会加重。
皮肤苍白或发黄：由于贫血（甲减可能伴有贫血）以及代谢减慢导致的皮肤血液循环相对不佳，部分患者会出现皮肤苍白的表现；另外，胡萝卜素代谢异常也可能导致皮肤发黄，但一般程度较轻。儿童甲减患者如果合并贫血，皮肤苍白会比较明显，家长可能会发现孩子面色较同龄人苍白；成年患者皮肤发黄可能会被误认为是其他肝脏疾病等原因，但结合甲减相关表现可进一步鉴别。
二、神经系统症状
1.记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲减时会影响大脑的代谢和神经功能，导致患者记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显。儿童甲减患者如果在生长发育关键期出现甲减，可能会影响学习能力，表现为学习新知识的速度减慢，对学过的内容记忆不牢固；成年患者在工作中可能会出现忘记重要文件放置位置、记错会议时间等情况。
2.嗜睡：代谢率降低使得大脑神经细胞的活动受到抑制，患者容易出现嗜睡的症状，睡眠时间可能较正常情况延长，而且即使睡了较长时间，仍感觉没有休息好。儿童甲减患者可能在白天也会出现困倦、想睡觉的情况，影响课堂上的注意力集中；成年患者在工作间隙可能会不自觉地打盹，严重影响工作效率。
3.反应迟钝：神经系统的反应速度减慢，患者对外界刺激的反应变得迟缓。儿童甲减患者在接受外界信息时，如老师提问、同伴呼唤等，反应时间会比正常儿童长；成年患者在驾驶、操作机器等需要快速反应的场景中，可能会因为反应迟钝而存在安全隐患。
三、消化系统症状
1.食欲减退：甲状腺激素缺乏会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌，导致患者食欲减退，食量减少。儿童甲减患者可能表现为吃饭不积极，对食物缺乏兴趣；成年患者即使面对喜欢的食物也没有强烈的进食欲望，长期食欲减退可能会导致营养不良。
2.便秘：胃肠蠕动减慢是甲减消化系统症状的常见表现，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘。儿童甲减患者可能会出现排便次数减少，大便干结，排便困难的情况；成年患者可能每周排便次数少于3次，而且排便时需要用力，给生活带来不便。
四、心血管系统症状
1.心动过缓：甲状腺激素对心脏的活动有调节作用，甲减时心脏收缩力减弱，心率减慢，可出现心动过缓的情况，心率可能低于60次/分钟。儿童甲减患者如果心动过缓，可能会影响心脏的泵血功能，进而影响全身的血液循环，导致活动耐量进一步下降；成年患者在静息状态下心率如果长期低于正常范围，可能会出现头晕、乏力等不适症状。
2.心包积液：部分甲减患者可能会出现心包积液，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体黏液性水肿蔓延至心包膜，引起心包腔内液体潴留。儿童甲减患者出现心包积液相对较少见，但一旦发生可能会影响心脏的正常功能，导致呼吸困难等表现；成年患者有心包积液时，可能会感到胸闷、气短，严重时会影响心脏的射血功能，导致体循环淤血等情况。
五、内分泌系统症状
1.女性月经紊乱：对于女性患者，甲减可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或者月经周期紊乱。儿童甲减患者如果是青春期前发病，可能会影响正常的青春期发育，包括月经初潮的时间等；成年女性甲减患者月经紊乱可能会影响生育计划，增加不孕的风险。
2.男性性功能减退：男性甲减患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退的表现。这是因为甲状腺激素缺乏影响了男性体内的内分泌平衡，进而影响生殖系统的正常功能。儿童甲减患者在青春期前发病，可能会影响正常的第二性征发育；成年男性则会因为性功能减退而影响夫妻关系和心理健康。
六、肌肉与关节症状
1.肌肉无力：甲状腺激素不足会影响肌肉的能量代谢和收缩功能，导致患者出现肌肉无力的症状，尤其是近端肌肉，如肩部、臀部的肌肉无力较为明显。儿童甲减患者可能在行走、上下楼梯时感到腿部无力；成年患者在提重物、爬楼梯等活动中会明显感觉肌肉力量不足。
2.关节疼痛：部分患者会出现关节疼痛的情况，可能累及多个关节，如膝关节、髋关节等，疼痛程度可轻可重。儿童甲减患者关节疼痛可能会影响其活动，导致活动范围减小；成年患者关节疼痛可能会在天气变化时加重，给日常生活带来不便。
