脑瘫患儿存在运动功能障碍表现为肌张力异常（包括增高和减低及不同阶段表现）、运动发育落后（各阶段落后及不同类型表现）、姿势异常（痉挛型有特定姿势、手足徐动型姿势不稳定）、反射异常（原始反射延迟消失、立直及平衡反应发育迟缓），还伴有语言及智力障碍（语言障碍多样、智力障碍不同程度及各阶段表现），其他伴随症状有癫痫、视力障碍、听力障碍等，各症状相互影响且与脑部损伤相关。
肌张力异常：脑瘫患儿常出现肌张力异常，包括肌张力增高和肌张力减低。肌张力增高表现为肌肉僵硬，如上肢屈肌张力增高时，上肢呈内收、内旋姿势，肘关节、腕关节、手指关节屈曲；肌张力减低则表现为肌肉松软，如仰卧位时头不能保持中立位，四肢呈floppy状态。研究表明，约70%的痉挛型脑瘫患儿存在肌张力增高的情况，这会影响患儿的运动发育，导致其运动能力明显落后于正常儿童。不同年龄阶段的患儿肌张力异常表现可能有所不同，新生儿期可能表现为拥抱反射亢进等，随着年龄增长，会逐渐出现上述更为典型的姿势异常。
运动发育落后：在运动发育的各个阶段，脑瘫患儿均可能出现落后。例如，正常婴儿3个月时能抬头，而脑瘫患儿可能到4-5个月仍不能抬头；正常婴儿8-10个月会爬，脑瘫患儿可能迟迟不能达到该运动发育里程碑。不同类型的脑瘫运动发育落后的表现有所差异，手足徐动型脑瘫患儿可能在1岁左右仍不能稳定独坐，痉挛型脑瘫患儿则可能在行走阶段表现为剪刀步等异常步态。这种运动发育落后与脑部损伤导致的运动调控功能障碍密切相关，且会随着年龄增长而逐渐凸显，严重影响患儿的日常生活自理能力和未来的运动功能发展。
姿势异常
痉挛型脑瘫的特殊姿势：痉挛型脑瘫患儿常出现特定的异常姿势，如尖足（跟腱挛缩导致踝关节跖屈）、屈膝、屈髋等，在站立时可能呈现剪刀步态，即双下肢交叉，行走时像剪刀一样交替移动。这是由于痉挛型脑瘫患儿下肢伸肌肌张力增高，而屈肌相对无力，长期的肌张力不平衡导致了这种异常姿势的形成。例如，在坐位时，痉挛型脑瘫患儿可能不能保持良好的坐姿，身体前倾或向一侧倾斜，这是因为躯干的肌张力异常分布影响了姿势的维持。
手足徐动型脑瘫的姿势表现：手足徐动型脑瘫患儿主要表现为不自主、无目的、不协调的动作，在静止时可能出现手足的缓慢、扭转样运动，随意运动时这些异常运动更加明显。患儿的姿势不稳定，在保持某种姿势时容易出现不自主的肢体扭动，难以维持一个固定的、正常的姿势。例如，在伸手拿物品时，手部会出现过度伸展、屈曲或扭曲的动作，导致难以准确地抓取物品，这严重影响了患儿的精细运动功能和日常生活活动能力。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿的原始反射会在一定月龄后逐渐消失，如拥抱反射通常在3-4个月消失，握持反射在3个月左右消失。而脑瘫患儿原始反射可能延迟消失，例如，6个月以上的婴儿仍存在明显的拥抱反射，或4个月以上仍有握持反射。原始反射延迟消失是由于脑部损伤导致神经系统的正常发育受到影响，反射的调控机制出现障碍。这会进一步干扰患儿的正常运动发育，因为原始反射的异常持续存在会阻碍自主运动的发展。
立直反射及平衡反应发育迟缓：立直反射和平衡反应是维持正常姿势和运动的重要反射。立直反射包括颈立直反射、躯干立直反射等，平衡反应包括坐位平衡反应、站立位平衡反应等。脑瘫患儿的立直反射和平衡反应发育明显迟缓，例如，正常婴儿6个月时能出现坐位平衡反应，而脑瘫患儿可能到1岁甚至更晚仍不能出现。立直反射和平衡反应的发育迟缓会导致患儿在不同体位下难以维持平衡和正常姿势，影响其翻身、坐、爬、站、走等一系列运动功能的发展，使患儿在日常生活中容易摔倒，增加了受伤的风险，也严重限制了其运动能力的提升。
语言及智力障碍
语言障碍：约30%-70%的脑瘫患儿存在不同程度的语言障碍。语言障碍的表现多样，包括发音不清、失语、语言表达困难、语言理解障碍等。例如，痉挛型脑瘫患儿可能由于口腔、咽喉部肌肉肌张力异常，导致发音器官运动不协调，出现说话含糊不清的情况；手足徐动型脑瘫患儿可能因为不自主的动作干扰了语言相关肌肉的运动，影响正常的语音表达。语言障碍不仅影响患儿的交流能力，还会对其心理发展产生负面影响，因为无法正常表达自己的需求和想法可能导致患儿出现焦虑、抑郁等情绪问题。
智力障碍：脑瘫患儿中约25%为轻度智力障碍，50%为中度智力障碍，25%为重度智力障碍。智力障碍的发生与脑部损伤的程度和部位密切相关。脑部损伤越严重，智力障碍的发生率越高。智力障碍会影响患儿的学习能力、认知能力和社会适应能力，使患儿在接受教育和参与社会活动时面临更多困难。例如，在学习新的知识和技能时，智力障碍的患儿可能需要更长的时间和更多的辅助才能掌握，这对其整体的发展和未来的生活质量产生了深远的影响。不同年龄阶段的脑瘫患儿智力障碍的表现有所不同，婴幼儿期可能表现为对周围环境的反应迟钝、认知能力落后于同龄儿童等，随着年龄增长，会逐渐显现出学习能力差、理解能力有限等问题。
其他伴随症状
癫痫：约25%-40%的脑瘫患儿合并癫痫。癫痫的发作类型多样，包括部分性发作、全身性发作等。癫痫的发生与脑部损伤导致的脑电活动异常有关。癫痫发作会对患儿的脑部功能造成进一步的损害，影响其神经发育，加重运动、智力等方面的障碍。例如，频繁的癫痫发作可能导致患儿脑缺氧，进一步损伤脑组织，使原本已经存在的运动功能障碍、智力障碍等情况加重。对于合并癫痫的脑瘫患儿，需要更加密切地关注其病情变化，除了针对脑瘫进行康复治疗外，还需要合理使用抗癫痫药物来控制癫痫发作，但在药物选择和使用时需要充分考虑患儿的年龄、身体状况等因素。
视力障碍：约50%的脑瘫患儿存在视力障碍，常见的有斜视、弱视、眼球震颤等。视力障碍会影响患儿对周围环境的观察和认知，进而影响其运动功能的发展和学习能力的提升。例如，斜视的患儿可能因为双眼不能同时注视同一物体，导致深度知觉障碍，影响其在运动中对距离和空间的判断，从而增加了运动时摔倒等意外发生的风险。对于合并视力障碍的脑瘫患儿，需要定期进行眼科检查，及时发现和处理视力问题，必要时进行视力矫正等干预措施，以帮助患儿更好地适应周围环境，促进其整体功能的发展。
听力障碍：约30%的脑瘫患儿存在不同程度的听力障碍。听力障碍会影响患儿的语言发育和对外界信息的获取。例如，听力障碍的患儿可能无法正常听到声音，导致语言学习困难，因为语言的发展依赖于对声音的感知和模仿。对于合并听力障碍的脑瘫患儿，需要进行听力评估，必要时佩戴助听器等辅助器具，以改善其听力状况，为语言发育和其他功能的发展创造有利条件。
