肠套叠复位后注意事项 肠套叠的预防措施

来源:民福康

肠套叠复位后需从一般观察和并发症观察两方面留意相关事项,预防肠套叠要从饮食、生活习惯、疾病预防等方面采取措施。饮食上婴幼儿和成年人群均要循序渐进且注意卫生;生活习惯方面婴幼儿要保暖、避免剧烈哭闹颠簸和保证睡眠,成年人群要规律作息、适当运动和减压;疾病预防要注意个人卫生、避免接触传染源及积极治疗肠道原发病。

一、肠套叠复位后注意事项

(一)一般观察方面

1.生命体征监测

对于患儿,需密切观察体温、心率、呼吸等生命体征。因为肠套叠复位后可能存在一些潜在的炎症反应或其他情况影响生命体征。一般每1-2小时观察一次体温,每30分钟左右监测心率和呼吸,若生命体征出现异常波动,如体温持续升高超过38.5℃,心率明显增快(婴儿心率超过160次/分钟,幼儿超过140次/分钟)或呼吸急促(婴儿呼吸超过60次/分钟,幼儿超过40次/分钟),需及时告知医生。

对于成年患者,同样要关注体温变化,若体温超过38℃且持续不退,或者心率超过100次/分钟,呼吸频率超过20次/分钟,也应引起重视。

2.腹部情况观察

观察患儿或患者的腹部症状,如是否有腹痛复发,腹痛的性质、程度等。肠套叠复位后有再次套叠的可能,若患儿突然又出现哭闹不安、拒按腹部等表现,成年患者出现腹部持续性或阵发性绞痛,都要考虑复发的可能。同时观察腹部有无包块,复位后腹部包块应逐渐消失,若再次触及包块,需及时就医。一般每2-4小时观察腹部情况一次。

注意观察患儿的精神状态,若患儿复位后精神萎靡、嗜睡,可能提示存在潜在的问题,如肠道内出血等情况;成年患者若出现精神差、乏力等表现,也需要进一步评估。

3.饮食管理

对于婴幼儿患者,肠套叠复位后一般需要先禁食一段时间,然后逐渐恢复饮食。通常先从少量温水开始,若无呕吐等不适,可逐渐过渡到清淡易消化的流食,如母乳或配方奶,之后再慢慢过渡到半流食(如米粥)、软食。开始进食时要少量多次,避免一次进食过多加重肠道负担。例如,先喂5-10ml温水,观察30分钟左右,若无异常,可喂10-20ml母乳,每隔1-2小时喂一次。

成年患者在肠套叠复位后,饮食也应遵循循序渐进的原则。开始时进食清淡、易消化的食物,如面条汤、稀粥等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物,如油炸食品、糯米制品等。一般在复位后1-2天内以流食或半流食为主,然后逐渐过渡到正常饮食,但要注意控制食量,避免过饱。

(二)并发症观察方面

1.肠道出血观察

观察患儿或患者的大便情况,若患儿出现血便,要注意观察血便的颜色、量等。正常情况下,复位后大便可能会有一些变化,但如果出现暗红色或鲜红色血便,量较多,可能提示肠道出血。对于婴儿,要注意观察尿布上的大便情况,成年患者则要留意大便的性状。一般每4-6小时观察大便一次,记录大便的颜色、次数和量。例如,若患儿大便呈鲜红色,量较多,如超过50ml,或者成年患者大便潜血试验阳性且伴有黑便等情况,需及时报告医生。

2.肠穿孔观察

注意观察患儿或患者的腹部体征,如是否出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。若患儿突然出现腹部拒按,哭闹加剧,成年患者出现腹部压痛明显、腹肌紧张等表现,要高度怀疑肠穿孔的可能。同时观察患儿或患者的面色、精神状态,若出现面色苍白、精神极差等休克前期表现,也要考虑肠穿孔导致腹腔内出血等严重情况的可能。一般每1-2小时检查一次腹部体征。

二、肠套叠的预防措施

(一)饮食方面

1.婴幼儿喂养

对于婴儿,提倡母乳喂养,因为母乳中含有丰富的免疫物质和易消化的营养成分,有助于婴儿肠道功能的完善。如果是配方奶喂养,要注意按照正确的冲调比例进行冲调,避免奶粉过浓或过稀,过浓的奶粉可能会增加婴儿肠道消化的负担。在添加辅食时,要遵循由少到多、由一种到多种、由细到粗的原则。例如,添加辅食从4-6个月开始,最初添加含铁米粉,每次1-2勺,观察3-5天,若婴儿无不适,再逐渐添加蔬菜泥、水果泥等,每次添加新食物都要密切观察婴儿肠道反应,避免一次性添加多种新食物,防止肠道不适应引发肠套叠。

对于较大的幼儿,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,少吃生冷食物,如冰镇饮料、冰淇淋等,这些生冷食物可能会刺激肠道,导致肠道功能紊乱。同时,要注意食物的卫生,避免食用被细菌、病毒污染的食物,防止肠道感染引发肠套叠。

2.成年人群饮食

成年人群要保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,保证摄入足够的膳食纤维,促进肠道蠕动。避免长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易导致肠道功能失调。例如,每周至少吃5种以上的蔬菜水果,每天膳食纤维的摄入量成年男性约为25-30克,女性约为21-25克。同时,要注意饮食卫生,不吃变质食物,避免肠道感染。

(二)生活习惯方面

1.婴幼儿生活习惯

注意婴幼儿腹部的保暖,尤其是在季节交替时,避免腹部着凉。因为腹部着凉可能会引起肠道痉挛,增加肠套叠的发生风险。可以给婴幼儿适当穿着肚兜等,保护腹部。另外,要避免婴幼儿剧烈的哭闹和腹部剧烈颠簸,因为剧烈哭闹和颠簸可能会导致肠道蠕动紊乱,诱发肠套叠。例如,在婴幼儿哭闹时,要及时安抚,避免让婴幼儿长时间处于剧烈哭闹状态;带婴幼儿外出时,要注意保护其腹部,避免受到碰撞等。

保证婴幼儿充足的睡眠,睡眠不足可能会影响婴幼儿的肠道功能调节。一般婴儿每天需要12-16小时的睡眠时间,幼儿每天需要11-14小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于维持肠道正常的生理功能。

2.成年人群生活习惯

成年人群要保持规律的生活作息,避免长期熬夜,熬夜会影响身体的生物钟,进而影响肠道的正常蠕动和消化功能。每天保证7-8小时的睡眠时间。同时,要适当进行体育锻炼,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以促进肠道蠕动,增强肠道功能。另外,要减少精神压力,长期精神紧张可能会导致肠道功能紊乱,通过适当的方式缓解压力,如听音乐、冥想等。

(三)疾病预防方面

1.预防肠道感染

对于婴幼儿,要注意个人卫生,勤洗手,尤其是在接触食物前、便后等。同时,要避免婴幼儿接触患有肠道感染性疾病的人群。对于成年人群,同样要注意个人卫生,在公共场所要注意手部卫生,减少肠道感染的机会。如果周围有肠道感染性疾病流行,要尽量避免前往人群密集的场所,若必须前往,要做好防护措施。例如,在肠道传染病流行季节,外出时佩戴口罩,回家后及时洗手。

积极治疗肠道内的原发病,如肠道寄生虫病、肠炎等。肠道内的病变可能会影响肠道的正常结构和功能,增加肠套叠的发生风险。对于患有肠道寄生虫病的患者,要按照医生的建议进行规范的驱虫治疗;对于肠炎患者,要及时进行治疗,控制肠道炎症,防止炎症刺激导致肠道蠕动异常引发肠套叠。

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了解疾病
肠套叠
肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内,该病好发于2岁以下的幼儿,成年人发病率比较低,可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。
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宝宝肠套叠的症状是什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
肠套叠患儿会出现阵发性哭闹、剧烈腹痛、呕吐、烦躁不安,腹部可触摸到腊肠样肿块,大便呈果酱样便等症状。出现以上症状时,需要立即带孩子去医院进行治疗,以免肠黏膜发生缺血、坏死。
肠套叠会引起发烧吗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肠套叠有可能会引起发烧,家长要对孩子患有肠套叠引起重视,尽早带孩子去当地正规医院完善一些检查,以免病情加重,延长治疗时间,同时也会对孩子的健康发育有不利影响,要尽早进行干预治疗。建议要多加注重孩子饮食的清淡性,像一些不好消化以及容易导致过敏性的食物是要忌口的,可以在饮食上摄入一些汤水类食物以及粥类和
婴儿肠套叠早期症状是什么?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿肠套叠是由于肠系膜套入了远端的肠腔,进而导致肠道内容物通入障碍所致。早期临床表现以阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便、精神萎靡等为主。如果肠套叠持续时间比较长,很可能会造成肠坏死,危及生命。
孩子肠套叠,通开后怎样预防?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
建议:应当减少对肠道部位的刺激,避免肠道感染发生,就可以大大的减少肠套叠再次发生;必要时进行肠套叠的预防性腹腔镜手术,避免多次发生肠套叠,对孩子的健康会有影响。
婴儿肠套叠最早期症状是什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
肠套叠是婴幼儿比较常见的临床症状,早期主要的表现就是食欲不振,呕吐,呕吐物多为奶块和胃内容物,婴幼儿突然爆发哭闹,非常难哄,烦躁不安,腹部有包块,大便形状也会发生改变,大便出血可能会有果酱样大便。
小儿肠绞痛和小儿肠套叠的区别有哪些?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肠套叠是由于腹泻或者饮食不良等原因造成的一段肠管套入另一段肠管引起的腹痛,腹胀,排果酱色的大便疾病的总称,多见于儿童,成年人也有发病,但较为少见,而肠绞痛可以发生在很多人群,主要是由于炎症或者其他冷热刺激,肠道出现了痉挛情况,导致出现了腹部剧烈疼痛的一种现象,肠绞痛只是一个症状,而不是一种疾病,而肠
肠套叠严重吗?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
肠套叠是小儿比较常见的病,患儿会有腹痛、果酱样大便以及腹部会出现肿块。肠套叠一旦发生,需要尽快就医解除套叠,不然也是有危险的。可以在超声下行空气或造影剂灌肠,进行肠管的复位治疗。严重的时候就要进行手术治疗。
什么是肠套叠
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肠套叠多发生在2岁以下的儿童,主要是指一段肠管内套入远端邻近的肠管腔内,患者典型的症状就是阵发性腹痛、便血以及腹部肿块,还有的孩子会出现果酱样大便、疼痛剧烈时甚至还会伴有恶心、呕吐等不适症状,家长需要予以重视,而且要尽快带孩子去医院儿科就诊,积极地配合医生完善相关的辅助检查,同时配合医生进行造影剂灌
肠套叠手术是大手术的吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肠套叠手术并不算大手术。肠套叠考虑是受到感染性因素、肿瘤等影响引起的疾病,在患病期间并不一定要手术,对于小儿肠套叠,可以先通过空气或钡剂灌肠法复位进行治疗,但若没有效果或伴有肠坏死现象,就需要入院手术了,目前手术技术相对成熟,风险较低不用担心,可以去专业的三甲医院手术来提高成功率。在术后保持局部清洁
宝宝肠套叠,没灌肠前不发烧,灌肠时见血,怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
灌肠的时候出血有可能是肠道粘膜损伤导致的,小孩子肠道粘膜很脆弱,很容易受伤。这种情况就先不要进行灌肠了,可以考虑进行手法复位。复位期间不要再给孩子进食了,避免加重症状。
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
肠套叠可以自愈吗
陈琦 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
在婴幼儿时期出现的急性肠套叠,可以分为小肠套叠和回结性套叠。一般小肠自己套自己的套叠可以自愈,但是在几天之内容易反复出现这种情况。发作的时候孩子会哭闹,但是解套的时候孩子就会安静下来。所以家长要注意观察,要给患儿用一些解痉的药和消肿的药。另外,小肠套到结肠里叫回结性套叠,一般不会自愈,也就是不会自行解套。往往需要做空气灌肠或者水压灌肠。如
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
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